Каковы особенности лечения при глаукоме на одном глазу? Как не пропустить развитие глаукомы на втором глазу?
Офтальмология
Пациент капает глазные капли в один глаз. Но второй глаз может повысить давление. Для этого у нас есть очень хороший прибор, который сделали наши финские коллеги для контроля внутриглазного давления в домашних условиях. По системе гидродинамики глаза характерен утренний подъем давления до максимальной цифры. Мы не можем прийти к врачу в 7 часов утра и померить давление. Здесь препарат достаточно компактный, он чуть больше телефона. Он максимально удобен в использовании, и пациент, не вставая с постели, меряет первый показания на обоих глазах. Устанавливается по двум точкам, открывается глаз, пациент смотрит на световую метку, нажимается кнопка, и аппарат считывает давление. Пациент при этом ничего не ощущает, измерение максимально точное.
Это для всех пациентов с глаукомой. Это очень удобная штука, мы специально в своей клинике приобрели этот прибор. Допустим, у пациента обнаружили глаукому на одном глазу. Мы ему даем этот аппарат на 3-5 дней, где он планомерно меряет давление 3-4 раза в день, утром, вечером, в обед и на ночь. Допустим, в один глаз мы назначили лечение, там давление снизилось. Смотрим за поведением другого глаза, где мы еще не поставили диагноз глаукома. Если на протяжении всего дня колебание давления у нас не вызывает настороженных чувств, и все функции глаза сохранены, то там пока нет глаукомы, но есть высокий риск ее развития в ближайшее время. Если мы заметили, что в утренние часы давление повышается, то мы ставим диагноз глаукома и на второй глаз, назначаем медикаментозное лечение.
Следующий этап, когда мы даем пациенту аналогичный прибор, когда мы назначаем или корректируем лечение, выбираем время закапывания препарата. Пациент капает капли в определенное время, мы смотрим, что у него до закапывания не хватает, тогда мы, учитывая динамику глаза и особенности течения глаукомы, сдвигаем временной показатель, капельный режим. И в последующем прибор показывает, что все хорошо, давление планомерно держится за одной цифрой, пациенту ничего не угрожает.