Как происходит хирургическое лечение трансоральной лазерной терапией?
Онкология
- Почему одного пациента оперируют, а другого нет? Как выбрать хорошего врача в данном случае?
- Почему люди часто едут оперироваться за границу?
- Насколько крупные онкологические центры в России применяют современные тенденции?
- Выдаются ли препараты таргетной терапии, в частности цетуксимаб, бесплатно?
- Трансоральная лазерная хирургия выполняется в рамках ОМС?
Этот метод, когда с ним знакомишься глубоко и каждый раз видишь его новые возможности, то воспринимаешь как чудо. Мы можем погрузить больного в наркоз, пациент тубируется специальным клинком, который приспособлен именно для этого метода лечения, и затем хирург, действия которого практически дистанционны, работает под микроскопом, может отсмотреть границы слизистой оболочки, пораженной опухолью, и удалить ее.
Но этот метод не применяется при раке носоглотки. Это отдельная опухоль, которая стоит особняком и является отдельным интересом. Она хорошо поддается лучевому методу, и не настолько агрессивна, как рак языка.
Рак гортани — это локализация, которая крайне не подходит для химиолучевого лечения. Она на него плохо реагирует, и главное, что все операции, которые были разработаны ранее по удалению этой опухоли, были достаточно тяжелые, имели серьезные осложнения. Опухоль надгортанника — это тот орган, который обтурирует гортань в момент проглатывания. Можно представить себе последствия после ее удаления. В старой операции, так называемой горизонтальной резекции гортани, это была вершина лоровской хирургии. Эти операции редко выполнялись и всегда по очень строгим показаниям.
В настоящее время трансоральная лазерная резекцию решила эту проблему. Она может выполняться с применением робота Да Винчи, но это в России пока практически недоступно в России.