При витилиго, при аутоиммунных реакциях, происходит разрушение меланоцитов, то есть клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, или приостанавливается синтез меланина?

Надо обязательно уточнить, что при витилиго ключевым моментом является именно разрушение клеток меланоцитов, такой критерий различия с другими заболеваниями, при которых может уменьшаться пигментация кожи. В основном, идет их разрушение. Процесс этим не ограничивается: по последним данным много различных изменений происходит с меланоцитами, в том числе, происходят изменения в сцеплении их с другими клетками, в частности – с клетками эпидермиса, и происходит повышенный их выброс, если говорить доступным языком. То есть, они каким-то образом теряются из кожи, потому что у них нарушено сцепление. Это тоже интересный механизм. Кроме того, многие последние работы, в том числе и различные наши исследования, подтверждают данные, что и в здоровой коже могут выявляться различные изменения и меланоцитов, пигментных клеток, и клеток эпидермиса. То есть происходят различные изменения в начальной стадии процесса, хотя кожа еще остается здоровой.