Около 10 лет обсуждается и проводится исследование метода пересадки меланоцитов, то есть не кожи как таковой, а пересадки конкретных клеток. Что Вы можете сказать? Есть ли у Вас какая-то информация по данному методу лечения?
Дерматология
- Что Вы можете сказать по поводу медицинского татуажа участков, пораженных витилиго? Является ли татуаж альтернативой традиционным, медицинским методам лечения?
- Как еще можно перекрыть косметический дефект от витилиго?
- Майкл Джексон болел витилиго и пересаживал себе кожу в попытках избавиться от дефекта. Какие проблемы такой метод может решить, какие не может, кому может быть противопоказан?
- Что Вы советуете пациентам с большими поражениями?
- При лечении витилиго также применяют ПУВА-терапию и лазерную терапию. Они эффективны в лечении витилиго, или имеют второстепенную роль?
– Как мы знаем, при витилиго поражаются меланоциты. Есть идея добавить клетки, чтобы они начали работать на пораженных участках.
Если говорить о пересадке именно меланоцитов – в целом, это интересное направление, рассматривается как перспективное, но есть целый ряд ограничивающих факторов. Используя меланоциты, или культуры меланоцитов, можно покрывать большие площади поражения; в этом плане, конечно, такая методика имеет больше преимуществ, чем пересадка каких-то отдельных кусочков кожи; менее травматично производить пересадку культуры меланоцитов, меньше побочных эффектов. Но ограничений тоже немало. Во-первых, это дорогостоящая процедура, доступна немногим центрам. Я знаю, что за рубежом тоже не так много центров, в основном это университетские клиники, которые занимаются разработкой метода. Пока считается, что есть еще риск трансформации меланоцитов, получаются не совсем «нормальные» меланоциты, что пока ограничивает широкое распространение этой методики. У нас в стране, к сожалению, пока никто не занимается такой проблемой, поскольку это очень дорого. Но, в целом, метод можно рассматривать, как одно из направлений.
Правда, не всем больным метод показан. Во-первых, если идет прогрессирование заболевания, то есть, нестабильный процесс, то эффект будет не такой, какой хотелось бы. Во-вторых, у части больных все-таки наблюдаются побочные явления, к которым могут относиться и неприживления трансплантата, клеточной суспензии, могут наблюдаться инфицирования как очага, откуда взята кожа пациента, так места пересадки. Могут наблюдаться различные явления изменения структуры в очаге пересадки: неровная структура кожи, иногда неровная пигментация, иногда, наоборот, развитие гиперпигментации, то есть, повышенной пигментации в виде ободка, или мозаичной пигментации. Это характерно, правда, для кожных трансплантатов, но, тем не менее. У ряда больных еще есть так называемый феномен Кебнера, они склонны давать неадекватную реакцию на вмешательства, в том числе на любую травму. А пересадка больше относится к хирургии.