Какими способами можно диагностировать заболевания ЖКТ? Есть ли экспресс-диагностика, насколько это адаптировано для детей?

Гастроэнтерология

Современная медицина развивается. Если раньше самым главным атрибутом в терапии гастроэнтеролога были руки, когда мы могли посмотреть живот ребенка и что-то определить.

Инструментальная диагностика развивается, и первые методы исследования для гастроэнтеролога – это ультразвуковое исследование брюшной полости и анализ кала – копрология. Это наиболее информативные скрининговые методы. Важен для гастроэнтеролога общий анализ крови и мочи.

Если говорить о более углубленных, тонких методах, то сохраняется гастроскопия, то есть эндоскопия, когда мы сможем изнутри посмотреть желудок, пищевод, начальные отделы кишечника. К сожалению, заменить это не удаётся ничем. Есть видеокапсульная эндоскопия, когда человек глотает капсулу, и потом мы можем посмотреть, что эта капсула записала. Для диагностики таких заболеваний, как гастрит, язва, воспаление пищевода метод не информативен, капсула довольно быстро проскакивает эти отделы. Этот метод не очень информативен при оценке верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он наиболее смотрит средний отдел желудочно-кишечного тракта - это тонкая кишка, начальные отделы толстой кишки. К сожалению, внешние отделы толстой кишки тоже не всегда получается осмотреть этим методом.

Можно взять биопсию, кусочек слизистой, чтобы посмотреть воспалительный процесс. Какие изменения есть в слизистой желудка, кишечника, за счет каких клеток они появились, чтобы в дальнейшем определить диагноз и тактику терапии. Этот метод действительно необходим, но при определенных заболеваниях, он не является скринингом. Он проводится только в узкоспециализированных лечебных учреждениях.

Очень информативен рентген с контрастным барием, когда человек пьет мел, то, что раньше говорили барий, и мы можем смотреть строение желудочно-кишечного тракта, можем смотреть передвижение этого бария, где он останавливается, как быстро продвигается. Смотрим верхний отдел и нижние отделы, это необходимый метод. В основном он делается в хорошо оснащенных стационарах, многое зависит от аппаратуры, на которой мы можем посмотреть движение бария.

Используются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Эти методы не взаимозаменяемые, для каждого есть определённые показания. Если доктор говорит, что ребенку необходимо сделать компьютерную томографию, то это именно КТ, а не МРТ. А если врач говорит, что ребенку нужна гастроскопия, нельзя заменить ее ультразвуком, магнитно-резонансной томографией, рентгеном.

Можно сделать и лабораторную диагностику, которая сейчас развивается, и по части анализов мы можем заподозрить нарушение всасывания, например, антитела к тканевой трансглутаминазе при целиакии. Чем раньше мы начнем диету для детей с целиакией, тем лучше будет развиваться ребёнок, тем он будет здоровее.

Один из методов, который позволяет заподозрить воспаление толстой кишки – это анализ кала на кальпротектин. Предварительно можно сказать, что боли в животе или изменение стула связаны с воспалительными заболеваниями кишечника. Дальше нужно направить ребенка в специализированные лечебные учреждения и провести более точную диагностику.

Как проявляется дефицит витамина D?   Какие бывают разновидности гемангиом?   Мама девушки после свадьбы извела ее психологически, постоянно устраивает скандалы, говоря, что она ей не помогает, муж плохой и т.д. Как поступать в такой ситуации?   Пациентов пугает слово «метастазы». Расскажите про них.   Какие брекеты существуют? В каких случаях могут быть назначены определенные виды брекетов?   Можно ли панические атаки лечить при помощи операции?   Каковы основные механизмы возникновения аритмии? Какова физиологии аритмии?   Диабетическая стопа. Что это такое?   За какую операцию никогда не возьмется пластический хирург?   Может ли остеохондроз быть причиной нарушения зрения?   Как часто бывают случаи перерождения кисты почки в опухоль?   В чем принципиальное отличие назначения диеты для похудения у мужчины и у женщины? Есть ли какие-то продукты, которые, допустим, женщине обязательно нужно есть, а мужчине нет?   Может ли народная медицина помочь при остром отите?   Врачам-онкологам нужна психологическая поддержка и помощь?   Насколько важен психогенный фактор в диагностике мужчин при жалобах на бесплодие?   Как лечить рак области головы и шеи? Диагностика рака на ранних стадиях. Самообследование   Какой примерно диапазон цен на операции по Москве?   С какими кожными проблемами сталкиваются люди в разных возрастных категориях? Какие применяются методы коррекции?   Использование объемоообразующих препаратов гиалуронового ряда также имеет временный эффект?   Противопоказания к хирургическому лечению невралгии тройничного нерва