При каких проблемах у детей с ЖКТ обязательна госпитализация и лечение под присмотром врачей в клинике? Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Гастроэнтерология
Такие ситуации возникают. Врождённые заболевания могут лечиться только хирургически. Это бывают тяжелые воспалительные заболевания кишки, когда врачи вынуждены удалять участки желудочно-кишечного тракта, в основном кишечник. К сожалению, бывают и травмы, дети активны, подвижны, и травмы желудочно-кишечного тракта тоже случаются.
Это бывают отравления, бывают тяжёлые ситуации после неудачно проглоченных магнитов, батареек и так далее. Поэтому не забывайте, что дети достают до таких мест, о которых мы даже подумать не можем. Поэтому сразу прикидывайте, докуда мог бы дотянуться ребёнок, чтобы ни в коем случае в поле зрения ребенка не были ни лекарств, ни колюще-режущих предмета, ни магнитов, ни игрушек, ни бытовой химия и так далее.
Сейчас операций на желудочно-кишечном тракте много. Потом такие дети обязательно должны наблюдаться довольно длительно, даже если хирурги говорят, что всё прошло хорошо, дальше к гастроэнтерологу. Потом гастроэнтеролог скажет, что вы поправились, вы больше не нуждаетесь в его помощи, тогда наблюдайтесь у педиатра. После любой хирургическая операция дети должны наблюдаться либо у хирурга, пока тот не отпускает, либо у гастроэнтеролога.
У нас в больнице наблюдаются дети с синдромом короткой кишки, дети после операции на желудочно-кишечном тракте, когда было удалено то или иное количество кишечника, нуждаются в специализированном медикаментозном лечении и диете. Некоторые дети получают еду не через рот, а через внутривенное вливание. Но зато есть они могут жить, могут расти. Несмотря на то, что изначально их оперировали хирурги, дальше они наблюдаются у гастроэнтеролога.
Проблемы диеты конечно у гастроэнтеролога встают на первое место. Если доктор говорит, что надо соблюдать диету, старайтесь придерживаться ее и обращать внимание, что ест ребенок. С целиакией бывают ситуации, когда дома ребёнок соблюдает диету, потом он приезжает к бабушкам, где его кормят запрещенными продуктами. Всегда проговаривайте с бабушками, с дедушками, можно вашему ребенку эти продукты или нет.
Очень важно соблюдать курс медикаментозной терапии. Если доктор назначил несколько препаратов сразу, родители не могут сказать, хотят они давать ребенку эти препараты или нет. Препараты обычно взаимосвязаны друг с другом. Один активизируют действие другого. Если вы один аппарат выбросили, возможно, что следующей препарат не будет действовать, или будет действовать не так, как мы хотели. Если вас не устраивает схема, не получилось купить препарат, или ребёнок выдал аллергическую реакцию, обратитесь к врачу, чтобы врач скорректировал медикаментозную терапию, не следует бросать ее самостоятельно. Многие препараты, особенно при хронических заболеваниях, нельзя самостоятельно бросать, врач обязательно должен говорить, как уходить от препаратов.
Поэтому лишний раз уточнить у доктора, можно ли поменять на другой препарат, можно ли его прекратить. Старайтесь соблюдать привязанность к еде и кратность. Иногда родителям неудобно давать 3 раза в день, они дают 1 таблетку утром и 2 таблетки одновременно вечером. Это не то же самое, что 3 раза в день, если врач назначил препарат 3 раза в день, нужно давать отдельно 3 таблетки.