В начале передачи я сказал, что неправильно думать, что кесарево сечение - это путь к снижению рисков патологии тазовой диафрагмы. Потому что кесарево сечение - это операция и рубец на матке. Последующие родоразрешения этой девушки будут осуществлены таким же путем. Рубец на матке при следующей беременности может вести себя по-разному. Может вызвать спаечный процесс или отсутствие последующей беременности. Также, оказывая влияние на мочевой пузырь, образование спаек или интраоперационных осложнений, может образоваться спаечный процесс брюшины и нарушение мочеполового тракта, Например, когда хирург по каким-то причинам не может правильно отделить мочевой пузырь или происходит его травма. Риски в случае операции есть всегда. Кесарево сечение - сложная, тяжелая операция, имеющая колоссальные осложнения во время операции и в послеоперационном периоде. Пациентка после операции получает антибиотики. Не важно, в каких условиях она рожала и какой у нее организм по состоянию бактерий и так далее. Поэтому кесарево сечение должно проводиться по абсолютным показаниям. Не должно быть выбора между профилактикой тазовых дисфункций, родами через естественные родовые пути и выбором кесарева сечения. Для кесарева сечения должны быть строгие показания: узкий таз, проблемы в родах и так далее. Опять повторюсь, что тазовая диафрагма изменяется во втором-третьем триместре беременности. В этот период можно увидеть перерастяжения, диастаз мышц и связок, приводящих к послеродовым проблемам в виде недержания мочи. Процент этих проблем ниже у женщин, родоразрешение которых осуществлено через кесарево сечение, чем у женщин, рожавших через естественные родовые пути. Особенно если роды были с осложнениями - крупный плод или проблемы в родах вследствие разрывов, длительное стояние головки в малом тазу и так далее. Нужно выбирать наименьший путь осложнений. Потому что в послеродовом периоде всегда можно восстановить тазовую дисфункцию и реабилитировать мышцы с помощью различных мер. Это реабилитационные меры с использованием врачебной тактики, групповые или индивидуальные занятия с использованием различных техник для тренировок мышц тазового дна. Возможны миниинвазивные процедуры - воздействия с помощью терапевтического, а не хирургического лазера, а также введение объемобразующих средств и различные воздействия с помощью определённых веществ с целью сокращения тазовой диафрагмы, проведение оперативных вмешательств, введение хирургических пластик. Помимо всего осуществляется проведение миниинвазивных процедур в виде наложения нитей в область расширенного влагалища. Возможностей у врачей акушеров и урологов много. Назначаются домашние упражнения или различные виды реабилитации - аквааэробика, пилатес, восточные танцы, различные лечебные физкультуры, тренировки в виде специальных влагалищных тренажеров и так далее. Это позволяет практически полностью восстановить тазовую диафрагму. Роды – это растяжение тазовых мышц, которые в дальнейшем требуют реабилитации, как и любая другая перерастянутая мышца. Чтобы восстановить интимную мышцу, пациентку нужно положить на кровать и держать её в горизонтальном положении от 30 до 60 дней. Тогда все восстановится и не будет проблем. Но так невозможно, ведь женщина продолжает жить полноценной жизнью. Тем более, у нее появляется дополнительная агрессия, связанная с ношением ребенка, коляски, которые давят на тазовую диафрагму, которая в данный момент перерастянута. Поэтому нужно провести поддерживающие реабилитационные мероприятия для разгрузки этой мышцы. В этой ситуации пациенткам в послеродовом периоде, которые рожали естественным путём, назначается ношение специальных разгрузочных пессариев. Кубические пессарии устанавливаются во влагалище на послеродовой период, пока идет восстановление и заживление всех органов малого таза, то есть сокращается матка, восстанавливается состояние разрывов, швов и так далее. Такая разгрузка позволяет восстановить тазовую диафрагму и в дальнейшем минимизировать последующие этапы реабилитации, то есть снизить их активность и объем.
© doctor.ru Все права защищены.