Как понять, что человек заразился стригущим лишаем? Какова его диагностика?

Дерматология

Любой котенок или кошка может заразить. Грибок может поражать волосы как изнутри, так и снаружи. Есть хороший метод диагностики по свечению ультрафиолетовой лампы Вуда. Гриб в лучах этой лампы флюоресцирует, дает изумрудное свечение.

Грибковое поражение на волосистой части головы важно отличить от очаговой алопеции — выпадения волос. Например, у ребенка есть круглый, небольшой, 5 см, очаг. Если это выпадение волос связано с аутоиммунным процессом, алопецией, то там не будет волос, просто гладкая кожа. Если же это грибковое поражение, то в случае микроспории это обломанные волоски, как будто подстрижены, почему и называется стригущий лишай. Волоски обломаны на уровне 4-6 миллиметров, а при трихофитии — на уровне 1-2 миллиметра. Даже возбудитель трихофитии — трихофит тонзуранс в переводе с латыни значит парикмахер.

Чаще всего мы делаем микроскопическое исследование, берем чешуйки, волосы, ногти и смотрим под микроскопом. Здесь нам помогает особенность грибов. Оболочка гриба, клеточная стенка состоит из хитина — это такой защитный слой. Мы берем белковые чешуйки и растворяем их в щелочи, а белок растворяет кератин. На гриб, покрытый хитином, щелочь не действует, и мы видим ниточки гриба. Лаборант в этом случае пишет – обнаружены патогенные грибы. Хороший клиницист поставит диагноз.

Типичные очаги на коже — это пятна, которые увеличатся в размере. По периферии валик, который состоит из узелков, пузырьков, чешуек. Вот отсюда и нужно брать анализ, потому что здесь самые жизненно активные мицелии, и мы можем ставить диагноз.

Следующий этап, когда есть подозрение на какой-то гриб, — это посев. Есть специальная среда, на которой каждый гриб растет по-разному. Трихофитон будет давать красную пигментации, и врач сразу поставит диагноз. Это трудоемкий метод, делается 2 недели и не всегда дает эффективность. Не всегда трихофитон румбрум растет на такой хорошей питательной среде. Поэтому важно правильно взять материал. Если лаборант взял анализ поверхностно, то грибов не обнаружит. И человек начинает лечиться питательными мазями, а процесс распространяется. Трехкратное исследование позволяет нам говорить, что грибка нет.

У грудничков риск неблагоприятных исходов и осложнений выше? Как они переносят препараты?   Наличие камня в почке влияет на развитие пиелонефрита?   Как связаны отоларингология и офтальмология? К каким осложнениям может привести риносинусит?   Почему блефаропластика занимает лидирующие позиции по сравнению с другими операциями на лице?   Можно ли обойтись без антибактериальной терапии при любом виде отитов?   Какова роль плазмолифтинга в современной медицине?   Травма уха может привести к хроническому отиту?   Какие заболевания возникают на фоне конфликтных отношений в семье?   Чем отличаются импортные вакцины от отечественных?   Сколько длится урологическая операция с использованием лазера?   Могут ли в больнице вместе с ребенком находиться родители?   Вы занимаетесь лечением травм голеностопного сустава. В чём заключается ваш инновационный способ лечения?   Что нужно подразумевать в термине «чистить сосуды»?   Может ли акне быть связано с гастроэнетерологической патологией?   Возможно ли, что после консультации, врач приглашает пациента из онлайна в оффлайн и продолжает с ним работу?   Если у ребёнка диагностируется белок в моче и нарушение количества эритроцитов, какие исследования необходимы?   Можно ли сделать реконструкцию собственными тканями по ОМС?   При каком весе ребенок считается жизнеспособным?   Какие отдаленные результаты процедуры эмболизации миомы матки?   Можно ли самостоятельно вправлять вывих, или надо вызывать «скорую»?