Воспалительные процессы при рефлюксах лечатся антибиотиками?
Урология
- Как определяются показания для операции, и какую самую первую операцию предложите ребенку с пузырно-мочеточниковым рефлюксом?
- Операция при пузырно-мочеточниковом рефлюксе - это всегда разрез?
- Как скоро ребёнка выписывают после хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса?
- Если есть диагноз «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» и показана операция, можно начать лечение с введения биодеградируемых препаратов?
- Что является золотым стандартом лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса?
Да. Мы не берем микционную цистографию, если в посеве мочи какие-то бактерии, а сначала готовим антибиотики, растительные уросептики. Когда к исследованию подготовились, тогда делаем. Но если рефлюкс нашли, то необходимо поставить катетер. После этого оценивается функция почки. Если при ультразвуковом исследовании всё хорошо, то нужно подтвердить это документально, рентгенологически. Маленьким деткам и взрослым можно выполнить внутривенную урографию, то есть ввести в вену контраст и на фоне мочепузырного катетера выполнить исследование. На фоне мочепузырного катетера, потому что, если его убрать, а рефлюкс существует, то согласно наблюдениям одна почка может не функционировать. Контраст или моча из здоровой почки попадает в мочевой пузырь и забрасывается в больную почку, а мы видим, что обе почки проконтрастировались. Хотя одна почка не функционирует. Такие случаи бывают не часто, но мы пришли к выводу, что так действовать правильнее.