Что лучше: сделать пересадку печени или до последнего биться за свою, родную?

Гепатология

– Я слышал от многих пациентов: зачем лечить, пересадили и все хорошо. В то же время, академик Н.Лопаткин говорил, что лучше одна, но своя почка, чем две чужие. С печенью как дела обстоят?

 

У меня есть одна довольно яркая пациентка после трансплантации, к которой привело сочетание вирусного гепатита C и употребления алкоголя. С новой печенью, новой жизнью, у нее опять наступил цирроз. Есть очень упорные пациенты, которые успевают «пропить» пересаженную печень, такому упорству можно только позавидовать.

В современной трасплантологии противопоказанием к операции по пересадке печени является снижение синтетической функции печени. Пациент находится под наблюдением у гепатолога и портального хирурга, и, как только анализы становятся хуже – наступает момент, когда надо выполнять трансплантацию. Здесь нет противоречия со словами Н.Лопаткина, своя печень лучше, но наступает момент, когда нужна подстраховка в виде донорской печени, чтобы жизнь расцвела новыми красками и продолжалась длительно. Если смотреть кривую выживаемости, то усредненные европейские данные – пятилетняя выживаемость после трансплантации печени примерно у 75%, 10-летняя – порядка 62%. Для такого грозного заболевания это хорошие цифры.

– То есть, все шансы и на выживаемость, и на качество жизни у человека с таким заболеванием есть, если заниматься своим здоровьем.

Безусловно. Безвыходных ситуаций не бывает.

Каким методом можно научить стволовые клетки становиться тем, чем нам нужно?   В чём разница между остеопатом и массажистом? Нужно ли показывать остеопату ребёнка с нормальным развитием? Является ли кесарево сечение показанием к дальнейшему посещению остеопата?   Диагноз – аутоиммунный тиреоидит. Нужно ли повторно исследовать антитела?   Почему в первую очередь проводится обследование на наличие хеликобактер пилори?   Чем отличаются межпозвонковая грыжа и протрузия?   Существуют ли определенные типы пилинга для кожи вокруг глаз?   Что значит «вредная еда»?   Какие современные хирургические технологии, применяемых при лечении патологии вен?   Кто из родителей несет большую степень ответственности за правильное формирование восприятия себя у девочки?   В каком возрасте чаще всего болеют сахарным диабетом?   Каким способом удаляется аденома? В чём принципиальная разница между традиционным хирургическим методом хирургическим и гольмиевым лазером?   Что такое «клин Урбана»?   Чем грозит плоскостопие, диагностированное в зрелом возрасте?   С какими жалобами обращаются пациенты, у которых потом подтверждается диагноз «стеатоз»?   С какими проблемами чаще всего обращаются к детскому сосудистому хирургу?   В чем разница между радикальной и щадящей слухосохраняющей операцией?   Многие пациенты долго живут с одним и тем же размером кист в почках. Чего им ждать дальше?   Насколько медико-биологическое сопровождение должно быть персонифицированным и индивидуальным для спортсмена?   Нужно ли перед прививкой принимать антигистаминные препараты?   Можно ли людей, подверженных паническим атакам, ранжировать по социальному статусу, или еще по какому-то признаку?