Что лучше: сделать пересадку печени или до последнего биться за свою, родную?

Гепатология

– Я слышал от многих пациентов: зачем лечить, пересадили и все хорошо. В то же время, академик Н.Лопаткин говорил, что лучше одна, но своя почка, чем две чужие. С печенью как дела обстоят?

 

У меня есть одна довольно яркая пациентка после трансплантации, к которой привело сочетание вирусного гепатита C и употребления алкоголя. С новой печенью, новой жизнью, у нее опять наступил цирроз. Есть очень упорные пациенты, которые успевают «пропить» пересаженную печень, такому упорству можно только позавидовать.

В современной трасплантологии противопоказанием к операции по пересадке печени является снижение синтетической функции печени. Пациент находится под наблюдением у гепатолога и портального хирурга, и, как только анализы становятся хуже – наступает момент, когда надо выполнять трансплантацию. Здесь нет противоречия со словами Н.Лопаткина, своя печень лучше, но наступает момент, когда нужна подстраховка в виде донорской печени, чтобы жизнь расцвела новыми красками и продолжалась длительно. Если смотреть кривую выживаемости, то усредненные европейские данные – пятилетняя выживаемость после трансплантации печени примерно у 75%, 10-летняя – порядка 62%. Для такого грозного заболевания это хорошие цифры.

– То есть, все шансы и на выживаемость, и на качество жизни у человека с таким заболеванием есть, если заниматься своим здоровьем.

Безусловно. Безвыходных ситуаций не бывает.

Недержание мочи возникает, потому что нарушается связочный аппарат?   Как рассчитать индекс массы тела?   Какова роль Коко Шанель в росте развития меланомы?   Какие существуют особенности применения лучевой терапии при лечении рака простаты?   Поможет ли бандаж при грыже?   Имеет ли эктопия какие-либо симптомы?   Является ли катаракта хроническим заболеванием и можно ли ее вылечить навсегда?   Как подбираются интраокулярные линзы, нужно ли их заказывать?   С чем обычно женщины путают цистит? Возможно, с инфекциями мочевыводящих путей?   Что делать, если стоматолог обманул пациента и поставил другой, более дешевый, имплант?   Нарушение координации у пожилых людей связано с определёнными неврологическими патологиями?   На какие симптомы надо обратить внимание родителям, чтобы заподозрить у ребенка отит и, соответственно, отоантрит?   Сегодня есть возможности сохранения овариального резерва, сохранения и замораживания яйцеклеток и использования их по мере необходимости? Насколько современная женщина готова к этому?   Какие правила нужно соблюдать при употреблении антибиотиков?   Как ставятся сроки беременности при УЗИ?   Применяется ли анестезия грудничкам?   Всегда ли заключение трудового договора гарантирует полную безопасность для здоровья работника?   Вы используете склерозанты для лечения варикоза?   Как ставится диагноз «хронический простатит»?   Какие меры безопасности предпринять в быту, чтобы избежать спинальных травм?