Будем ли мы ставить диагнозы по интернету?

Гинекология

Телемедицина – это еще один дополнительный инструмент в руках врачей. Я занимаюсь этим практически 10 лет. Без этого невозможно, потому что мы лечим пациентов со всей России. Для этого необходимо оптимизировать процесс доставки пациентов, например, на хирургическое лечение, чтобы они не тратили время на предварительное обследование для принятия решения об этом. Все началось с того, что я лет 10 назад создал свой сайт, который так и называется «Совет гинеколога», на него стали приходить письма, эти люди стали рассказывать про свои проблемы, я пытался им помочь. Любому доктору требуются осмотр, пальпация, ультразвуковые методы исследования, чтобы поставить диагноз, вживую это делать намного проще. На самом деле оказывается, что возможности интернета безграничны. Запрашивая какие-то нюансы, я стал понимать, что могу достаточно много информации собрать до момента, когда пациентка придет на прием.

Основная тема, которой я занимаюсь, это миома матки и ее лечение с помощью эмболизации маточных артерий, это такая эндоваскулярная методика. Мне нужно понять, что происходит с пациенткой, нужны ее исследования. В частности, протокол ультразвука, фотографии и МРТ. Оказывается, все это можно легко передать с помощью интернета. Доходит до смешных ситуаций, когда снимок МРТ можно повестить на окно и сфотографировать его в светлое время суток. Можно прислать диск с записью МРТ по почте, через файлообменник, а ультразвуки сфотографировать на столе. 

Если прислать плохой ультразвук, то я скажу, что он не информативный, попрошу сходить к доктору, чтобы он сделал акцент на определенном моменте. Я изучаю этот анализ и говорю, что он подходит. После я высылаю список анализов, подготовку. Пациентка сдает анализы, присылает их мне на почту, я их анализирую. Например, понимаю, что анализы подходят, и пациентка уже записана на хирургическое вмешательство. Она летит из Владивостока, из Иркутска, из Тюмени. У нас около 60% пациентов на хирургические вмешательства приезжают издалека и даже из-за границы. Пациентка приезжает уже готовая, я ее смотрю в день операции, подтверждаю все то, что видел по почте. В этот же день она оперируется, она подготовлена и не тратит время, чтобы приехать в клинику, находиться лишние дни на обследовании, ждать результатов обследования. Это потрясающий инструмент в плане логистики. У меня работа специфичная, поэтому есть моменты, которые требуют осмотра. Есть глубокий осмотр, нужно зеркало в гинекологии, но есть некоторые поверхностные опухоли и образования, которые расположены снаружи. В частности, киста бартолиновой железы. Достаточно попросить женщину сфотографировать свою промежность и прислать мне, я могу по фотографии сделать вывод, это заменяет осмотр.

Существуют ли какие-то операции, подготавливающие маму к открытию лактации?   Какой врач назначает ребенку физиотерапию?   Вопрос Сергея: «Недавно стал отцом, рад безмерно. Но тут же стали возникать проблемы с мамой: она обижается, что мы чаще приезжаем к родителям жены и они чаще следят за ребенком. Мама считает, что способна лучше позаботиться о внуке, чем другие бабушка и дедушка. Как прийти к согласию с бабушками?»   Всегда ли требуется хирургическое вмешательство в лечении грыжи? Может она сама пройти?   Как быть с родителями, которые отказываются прививать своих детей? Проводятся ли информационные программы, общение с такими родителями?   Какие оперативные методики используются в лечении недержания мочи?   Как дома ухаживать за головой с перхотью, облегчить состояние?   Если мы говорим именно об алкогольной зависимости, что сильнее - физическая или психологическая составляющая?   Как будет меняться качество медицинской экспертизы? Есть позитивные новости?   Можно ли заболевание позвоночника обнаружить случайно?   Что вы бы порекомендовали мужчинам? На что им обращать внимание по отношению к своей коже? Какие процедуры им можно, и даже нужно делать?   Стареет ли зрение? Можем ли мы сохранить остроту зрения буквально до конца нашей жизни?   Сталкиваетесь ли вы с пациентами, которые имеют аллергическую реакцию на тот или иной материал, титан или цирконий. Можно ли это проверить?   Как стать врачом УЗИ? Нужно ли для этого специальное обучение?   Есть ли опасность вызвать лекарственные индуцированные головные боли при лечении мигрени?   Бывает какая-то реальная помощь от свидетелей происшествия? Умеют ли наши граждане оказывать первую помощь до приезда скорой?   В чем различия между российскими и импортными производителями зубных паст?   Помимо повышенного кровяного давления, что еще может привести к носовому кровотечению?   Какие методы лечения у паранойи, шизофрении, биполярности? Для чего пациенты, например, клеят коробочки?   Корректно ли будет сказать, что семена льна и семена чиа похожи по составу?