Какие методики имеются в хирургической коррекции пересадки волос?
Пластическая хирургия
На сегодняшний день существует одна методика. Мы перемещаем фолликулы из височно-затылочной части в зоны алопеции, где нет волос или их очень мало. Суть методики в перераспределении своих собственных устойчивых к выпадению волос.
Основных метода два. Это стрип-метод или лоскутный метод и метод фолликулярной экстракции. В чём их разница? В том, что мы получаем материал при лоскутной методике иссечением протяженной и различной по ширине полоски кожи, из которой с помощью специального метода препарирования получаем фолликулы, которые идут на пересадку. А при методе фолликулярной экстракции мы изымаем уже готовые к пересадке фолликулы, но отдельными фолликулярными группами, как они у нас от природы распределены по волосистой части головы.
Стрип-метод или лоскутный метод – это больше дань истории. Он называется традиционным метод, он эффективен, даёт очень хороший рост волос, но в силу своей травматичности он уступил место более прогрессивному, более гуманному, менее травматичному методу фолликулярной экстракции. После стрип-метода остается тонкий рубец, накладывается очень тонкий косметический шов. Ширина рубца может зависеть от подвижности кожи, от зоны алопеции, есть много факторов. Рубцы – проблема хирургии и пластической хирургии. Также после стрип-метода очень неприятные физиологические переживания. Послеоперационная боль довольно длительная и выраженная. Затем имеются парестезия или онемение кожи головы части, которая находятся выше рубца. Это может длиться месяцы, полгода, год или полтора года.
Суть метода фолликулярной экстракции в том, что мы получаем уже готовый материал для перераспределения. Это субстрат, фолликулярная группа. Фолликул – это устье, они забираются именно с кожей.
При фолликулярной экстракции донорская зона стрижётся фактически под ноль. Должны оставаться волосы 1,0-1,5 мм длинной, тем самым этот маленький пенечек волоса является проводником. Есть специальные очень маленькие и тоненькие полые трубочки диаметром меньше 1 мм. Эта трубочка нанизывается на волосок, уходит в кожу на глубину на 1-2 мм, мы рассекаем эпидермис и вынимаем волосок вместе с окружающим фолликулом. Это элемент, который впоследствии продуцирует постоянно волосы, фолликул, это полноценный анатомический элемент, который перемещается в зону алопеции. Есть специальные микроскальпели, микроиголочки – микроблейды. Мы делаем маленький прокол или маленькую насечку в направлении, в котором в данной конкретной области должны расти волосы. Если это область лба или залысины, то это направление вперед и под углом, если это темпоральная область, макушечная – то с образованием завихрения.
Это долгая процедура, потому что фолликулярная экстракция в отличие от стрип-метода – это более кропотливая, долгая, монотонная работа. В зависимости от площади алопеции, операция может длиться от 3-х до 8-ми часов. Помимо площади алопеции, имеет значение количество волос, густота в донорской области. Мы все разные по конституции, по цвету волос, по их структуре, по качеству и по количеству. На месте, из которого взяли волосы, они не будут расти. Один фолликул – один волос. Мы изъяли 100 фолликулов, например, переместили их. В донорской области ровно на 100 фолликулов стало меньше.
Мы должны сделать так, чтобы это выглядело эстетично. Если пациент оперируется на стадии 3-4 стадии, когда зона алопеции занимает только лобные залысины или ещё небольшие участки, которые мы можем закрыть одной процедурой первой, в перспективе он может терять волосы дальше.
Фолликулярная экстракция на сегодняшний день является более современным методом, она эффективна, не травматична, не болезненна. Существуют новые технологии, они касаются разработок на основе методов фолликулярной экстракции и направлены на облегчение работы коллектива. Это робот и определенные приборы, которые ускоряют и облегчают работу персонала.
В среднем стоимость операции составляет порядка 100-150 руб. за одну фолликулярную группу.