Как должна проходить реабилитация пациента после операции? Как ему жить дальше, какие правила соблюдать?
Сосудистая хирургия
- Что Вы рекомендуете: компрессионный трикотаж или обычные эластичные бинты?
- Возможна ли профилактика тромбозов?
- Есть ли какие-либо запрещенные продукты, которые нельзя употреблять при тромбозах?
- Как долго приходится пациентам принимать антикоагулянты?
Как сказал первый пролетарский писатель: «Движение – это жизнь», но при условии, что тромбоз не флотирующий.
– Получается, нужно разграничить: если флотирующий тромбоз, то строгий постельный режим; если тромбоз окклюзивный, то нужно ходить, больше двигаться, выполнять обязательную физическую нагрузку.
Да, абсолютно верно! Мышечная венозная помпа нижних конечностей должна работать. Венотонические препараты, антикоагулянты, сначала прямые, потом непрямые, обязательная эластическая компрессия. Если раньше мы всегда были категоричны, 15-20 лет назад мы руководствовались больше западными рекомендациями, имея недостаточно своего клинического опыта, рекомендовали строго 2-ой или 3-ий класс компрессии, то сейчас преобладает избирательный подход. Сейчас мы ориентируем пациента на 2-3 класс компрессии, не строго на третий. Кроме того, нужно смотреть, особенно у пациентов старшей возрастной группы, наличие сопутствующей артериальной патологии. Если артериальное давление в задней большеберцовой артерии меньше 80 мм рт.ст., компрессия противопоказана. Это может декомпенсировать артериальное кровообращение на фоне атеросклероза, ухудшить другое заболевание. Точно также и с диабетической ангиопатией.