Какие методы вы применяете – круговую пластику или какую-то сегментарную пластику?

Пластическая хирургия

На сегодня термин «круговая пластика» отошел в прошлое. Раньше он применялся, когда имелся в виду лифтинг нижней трети лица и шеи в сочетании с открытым лифтингом лба. Действительно, при определенной технике был практически круговой разрез. На сегодня это устаревший термин, потому что по данной методике операции уже давно не выполняются. В верхней трети лица открытый фронто-темпоральный лифтинг, как часть круговой пластики, круговой подтяжки, в подавляющем большинстве случаев заменен эндоскопическим методом; в области нижней трети лица специалисты высокого уровня стараются делать короткорубцовые лифтинги с короткими разрезами, чтобы они не были видны в дальнейшем, камуфлировались и не были заметны. Поэтому термин «круговая пластика» ни с какой стороны не подходит к таким операциям.

В области нижней трети лица и шеи, конечно, самое радикальное и самое полнообъемное решение – SMAS-пластика лица. Сейчас очень часто термин «SMAS-подтяжка» используется смежными специалистами для определения зоны, где они работают. Например, у косметологов – безоперационная SMAS-подтяжка путем ультразвукового лифтинга. Тут надо отметить, что это игра слов, используется аббревиатура SMAS для указания, с какой зоной лица мы работаем.

В классическом варианте SMAS-пластика лица – название техники операции. Подразумевается не поверхностный лифтинг, когда мобилизуется кожа, перемещается и фиксируется в новом положении с удалением избытков и вся нагрузка лежит на коже. Подразумевается, что при операции именно SMAS слой, т.е., поверхностная мышечно-апоневротическая система является опорой. Ее широкая мобилизация и перемещение создает новый каркас лица, обеспечивает ровные контуры нижней челюсти, хороший овал, хороший шейно-подбородочный угол, а кожа свободно драпирует новую конструкцию. В нижней трети лица и шеи это самое радикальное решение и, по большому счету, единственное по-настоящему эффективное. Более консервативные методы лифтинга нижней трети подходят только пациентам с треугольным худым лицом без избытка клетчатки, без гравитационного опущения тканей, только с избытками вялой кожи. Большинство наших славянских лиц не подходит под такое определение. Лишь 5-7% людей можно сделать что-то более консервативное. Остальным нужно делать подобный вариант операции, только он приносит пациентам удовлетворение за счет формирования хорошего шейно-подбородочного угла и контура нижней челюсти.

Важный аспект, что для наших славянских лиц характерно избыточное отложение клетчатки в нижней трети; именно в процессе этой операции мы имеем возможность разным путем – либо с помощью липосакции локальной, либо с помощью хирургического удаления клетчатки по плоскости – удалить всё, что есть лишнего, с формированием желаемого контура. Не все более консервативные операции позволяют сформировать доступ для проработки этой зоны.

Мальчик 7-ми лет очень сложно переносит ситуации, в которых он не становится первым. Что делать?   Что такое ТТГ?   Какие причины возникновения тромбоза?   Фитоэстрогены могут спровоцировать развитие заболеваний молочной железы?   Плохо ли много перчить или добавлять другие вкусовые добавки в пищу?   Применяются ли при проблемах с позвоночником на фоне лишнего веса такие методы лечения, как пиявки, остеопатия, иглоукалывание?   За последние годы заболеваемость возросла, уменьшилась, или держится на стабильном уровне?   Дорогой имплант всегда качественнее?   Какова стоимость процедуры эмболизации маточных артерий?   Гарантируется ли эффективность кинезитерапии?   Может быть, борьба с гомеопатией – это заговор мировой фарм-мафии?   Что не рекомендовано делать пациенту в период реабилитации после фейслифтинга?   Какие методы диагностики отита?   Обычных людей вы обучаете оказанию какой-то узкой первой помощи? Или вы учите всему необходимому?   Что провоцирует заболевание ожирением?   Может ли пациент во время сеанса чувствовать дискомфорт?   Что из себя представляет метод Коэна?   Вакцины перед путешествиями. За сколько дней до поездки нужно прививаться?   Что такое пресбиопия?   Существуют ли провокационные пробы, тесты для выявления бронхиальной астмы?