Конечно, вариант выбора дренажей индивидуален. Всё зависит от анатомии глаза. Вопрос об имплантации дренажей ставится тогда, когда глаукома была ранее оперирована лазером или был выполнен классический вариант – синустрабекулэктомия. Когда мы понимаем, что классический вариант хирургии уже малоэффективен и давление продолжает повышаться, мы приходим к решению имплантировать дренаж либо в ту же зону, либо рядом, выбор всегда индивидуален. Говоря немного иначе: если мы создали систему оттока с помощью золотого стандарта – синустрабекулэктомии, то мы сделали зону фильтрации; внутриглазная жидкость оттекает под коньюктиву, создает в ней определенный валик из жидкости, который под веком не виден, жидкость оттуда всасывается, но, к сожалению, эта зона зарастает. Мы можем сделать ревизию, посмотреть, можем возобновить отток. Но, если зона зарастает, то нужно будет сформировать, минуя эту систему, соустье между передней камерой, откуда забирается жидкость и коньюктивальным, подконьюктивальным пространством, где должна поместиться жидкость и откуда должна всасываться. Соответственно, здесь нужно использовать дренаж, который не зарастает, но он может забиваться.
© doctor.ru Все права защищены.