Когда реконструкция груди противопоказана?

Пластическая хирургия

В 2012-м году была конференция, где профессор Феллер, отец многих микрохирургов в Европе, показывал умирающих пациенток, которые к нему приходили с гигантскими распадающимися образованиями груди, и им проводилась реконструкция. На вопрос зачем он отвечал: они пришли и сказали, что мы умрем через полгода, но мы хотим умереть с грудью. 

Если мы понимаем, что у пациентки не очень хороший прогноз либо предстоит большое количество операций, мы не откажем в реконструкции, но, скорее всего, будет делать ее вторым этапом через какое-то время. Для врача эта операция довольно легкая, и он может достичь очень хорошего эффекта, с быстрой реабилитацией. Женщина потратит неделю на пребывание в больнице. У нее, например, язва на груди, все это будет удалено, на этом месте появится кожа, и она не будет мучиться с перевязками, инфекцией, не будет пить антибиотики, а спокойно будет проводить время с семьей. Вопрос в том, насколько врач уверен в том, что он делает. Основная концепция среди онкологов — не отказывать в реконструкциях.

Выполнение подкожной мастэктомии у курящей пациентки с одномоментной реконструкцией имплантов отодвинет срок начала химиотерапии. Потому что, скорее всего, будет некроз и незаживающая рана, это нужно будет лечить, перевязывать и т.д. Вместо того, чтобы начать химиотерапию через две недели после операции, она начнется через два месяца. В такой ситуации любой доктор откажет в реконструкции.

Сохранение кожи при подкожной мастэктомии — это очень деликатная процедура, аккуратная операция. То же самое реконструкция: это очень деликатные, временозатратные операции, их нельзя делать на гигантском потоке онкологического учреждения, потому что будет страдать качество, будет увеличиваться количество осложнений. 

Использование дезодорантов и тесные бюстгальтеры могут обострить существующие патологии молочных желез?   Могут ли интерфероны быть альтернативой противовирусным средствам в лечении гепатита B?   Если ребенок упал и заплакал, то давать ему конфетку – неправильно?   Может ли пиелонефрит быть врождённым?   Может ли подушка безопасности стать причиной травматизма?   Насколько быстро развивается глаукома?   Что может привести к менингиту?   Люди часто пишут, что перед онкологическим процессом у них появилась молочница?   Как правильно ухаживать за глазами между профилактическими осмотрами? Можно ли доверять каплям - увлажняющим, снимающим усталость?   Нужно ли делать перерыв при длительном приёме контрацептивов?   Почему раньше в нашей стране были запрещены клеточные технологии трансплантации?   Болевой синдром сопровождается ещё какими-то симптомами?   Какие используются современные методы диагностики для выявления колоректального рака на ранних стадиях?   Кто ответственен за лечение пациента при телемедицине?   Каким было питание людей до современных знаний эндокринологии о сахаре?   К каким осложнениям могут привести аденоиды?   Чем отличается артроз от артрита?   Вопрос: «Я живу с мамой и с ребенком. Постоянно слышу комментарии от мамы по поводу того, как надо воспитывать сына, как лучше делать, а что лучше не делать. Скандалы чуть ли не каждый день. Как выйти из этой ситуации?»   Что это за синдром - «посттравматическое стрессовое расстройство»? Как он выглядит, какие стадии?   Возможно ли проводить несколько ЭКО последовательно? Насколько сильная нагрузка на организм?