Как влияет квалификация специалиста и оснащённость рентгенологической службы онкоурологического стационара на выбор лечения?

– Я имею в виду, насколько профессионализм, начитанность, образованность, апгрейд врача-рентгенолога позволяет открыть новые горизонты перед онкоурологом? Насколько это важно, как вы считаете?

На мой взгляд, конечно же, очень важный аспект. Давайте посмотрим немного глубже. Вспомните начальные этапы диагностики. Вы там помните МРТ? Я – нет. Когда мы говорим даже о биопсиях, пусть будут стандартные, двенадцатиточковые биопсии, то меня поразил тот пункт, что транзиторная зона на первоначальном этапе к пунктированию не рекомендуется из-за низкой информативности, под контролем ультразвука это сделать сложно. Получается, пропущено от 30-ти до 70-ти процентов первичных раков, когда у пациента явно есть все признаки онкопроцесса, но при биопсии, при ультразвуке выявить его не удаётся. Когда грамотный специалист МРТ, выполняя исследование, обращает внимание на то, что процесс находится в транзиторной зоне, он может указать на него с большей степенью вероятности и направить уролога на выполнение, пусть, таргетной биопсию, если двенадцатиточковая уже была. Он может сузить процесс поиска, более-менее снизив риски повреждения, потому что все борются за меньшее травмирование пациентов. Конечно, этот аспект важен, но и когда выбираете тактику лечения, очень важно, чтобы был грамотный специалист-радиолог, рентгенолог, который бы адекватно указал распространённость процесса. Ведь выход за пределы капсулы, вовлечение сосудисто-нервных пучков, вовлечение семенных пузырьков, наличие лимфатических узлов – это определённые критерии отбора пациентов на тот или иной метод лечения. Если что-то упущено, соответственно, процесс может пойти не так.