Каков золотой стандарт диагностики объемных образований почек?

Нефрология

– На УЗИ можно заподозрить какое-то образование. Вот, сегодня ночью был пациент, врач ультразвуковой диагностики в приемном покое написал под вопросом опухоль. Что дальше делать?

 

Мне кажется, что золотой стандарт тот, который позволяет рано обратиться к проблеме. Рано выявленная проблема бессимптомного характера разрешаема. Поэтому, я бы сказал, золотой стандарт во многом случайный. На сегодняшний день те, кто трудится в урологических отделениях, в клиниках, как правило, сталкиваются с пациентами, у которых заболевание выявилось в виде случайной находки. Это большая часть пациентов, и хорошо, что большая, потому что рано выявленное бессимптомное образование потенциально излечимо. Конечно, прежде всего – ультразвуковые находки; ультразвуковое исследование, выполняемое по разным поводам, как правило, серьезным, но неурологическим, выявляет заодно и молчащее в почке образование, никак себя не проявляющее, в полтора-два, три сантиметра, и так далее. У меня сегодня был пациент, которому сделали компьютерную томографию по поводу камня в почке, и в контрлатеральной, то есть, в противоположной почке оказалась опухоль 2 см. Невелика, но со всеми признаками опухоли.

Что такое вертикальные роды? Это желание женщины или это показания?   Нужна ли коррекция прогрессивными линзами при совсем незначительных отклонениях от нормы?   Как поменять образ питания так, чтобы не возникло стресса? Как не срываться с диеты?   Верны ли утверждения о пользе черники? В частности, для зрения, для глаз?   Действительно ли промывание пазух по Проетцу помогает от всего – от синуситов, от отитов, от аденоидов? Или, все-таки, у промывания есть строго определенный спектр применения?   Насколько уважают выбор родителей в отказе от вакцинации?   Внутриглазное давление снижается после операции пожизненно?   Какое количество йода считается передозировкой?   Неправильная ходьба, неправильная осанка могут быть причинами болей в спине?35:47   Можно ли мужчине в возрасте вернуть эрекцию двадцатилетнего?   Нужно ли подчёркивать ответственность ребенка за принятые им решения? Говорить, что он молодец, либо «Это твоя вина», либо «Это твой успех». Либо стоит пытаться притормозить его порывы?   С какими отклонениями молочных желез сталкиваются подростки и маленькие девочки?   Сегодня, в эпоху компьютеризации, фантомные образы являются ли проблемой для психиатров?   Как часто у мужчин поражается предстательная железа?   Какие максимально эффективные методы физиотерапии используются при лактостазе?   Какой процесс начинается в организме после окончания менструации?   В чем конкурентное преимущество при открытии частного медицинского центра, на что делать акцент – уходить в многопрофильность либо владеть индивидуальностью?   Какие существуют показания для прижигания истинной эрозии?   Что такое нёбно-глоточная недостаточность и как её лечить?   Почему именно весной нам хочется чего-то нового?