Что дает контрастирование при диагностике опухолей почек? Как всё происходит?
Нефрология
- Наличия опухоли достаточно, чтобы выставить показания к оперативному вмешательству?
- Как выбирается оперативный метод лечения опухоли почки? Когда применяется эндоскопический метод, а когда - открытая операция?
- Всем ли пациентам показана роботическая хирургия? Бывают исключения?
- Пациентов пугает слово «метастазы». Расскажите про них.
- В чём преимущества роботической хирургии перед лапароскопией и другими методами хирургии?
Существуют определенные, достаточно нехитрые диагностические правила. Если опухоль накапливает контраст более чем на 15 единиц Хаунсфильда при использовании компьютерной томографии, то, естественно, возникает серьёзное подозрение по поводу злокачественного характера новообразования; как минимум, тканевого и, очень вероятно, злокачественного.
– Как происходит сама процедура? Пациенту вводится некое вещество?
Пациенту сначала делается ряд снимков, которые называются нативными. Делаются первичные снимки без контраста, на которых видна структура, подозрительная на опухоль. Она определенной плотности, плотность измеряется в единицах Хаунсфильда. Далее вводят контраст, обычно в вену, снова делают снимки тех же самых областей. На разнице контрастирования есть пик диагностических возможностей. Разница в накоплении и позволяет определить характер опухоли. Ангиомиолипомы, например, много накапливают и быстро сбрасывают, и так далее. То есть, где есть сосуды – там и есть накопления. Накопление оценивается специалистом, который занимается лучевыми методами диагностики. Уролог получает результат и зрелое уже клиническое заключение. После ультразвукового исследования, определенно, это самый наглядный метод исследования.