В каких случаях пациенту достаточно провести компьютерную томографию коронарных артерий, а в каких нужно делать реальную коронарографию?
Кардиология
- Имеет ли смысл проведение КТ-ангиографии или это всё-таки больше скрининговое обследование?
- Какой способ проведения коронарографии считается оптимальным? Через ногу или через руку?
- Говоря о коронарографии как о лечебно-диагностическом методе, в какой последовательности проходит сам процесс?
- Почему при остром коронарном синдроме так важно оказать помощь в первые часы? Что изменится по прошествии этого времени?
- Как атеросклеротическая бляшка приводит к образованию тромба? Что на самом деле происходит в артерии?
Если есть стенокардия, то правильнее было бы выполнять именно инвазивную коронарографию с последующей ангиопластикой или стентированием по показаниям. Следующим этапом является выполнение аортокоронарного шунтирования. К сожалению, в патологии ишемической болезни сердца нет возможности терапевтического лечения, есть возможность терапевтической поддержки. В итоге всем пациентам выполняется хирургическое лечение.
Здесь важен вопрос сроков, вопрос понимания, что изначально будет выполнено. Возможно, это будет выполнено стентирование. Через какое-то время, при наблюдении, если, допустим, у пациента многососудистое поражение, выполняется аортокоронарное шунтирование. Опять же, наблюдение в течение срока жизни, и в случае закрытия шунтов проведение их стентирования. То есть это такой комплекс хирургических мероприятий, который позволяет нам продлить жизнь пациента на долгие годы и обеспечить ему комфортную качественную жизнь. По сути, возвращаясь к стенокардии, пациент может лежать на диване, смотреть телевизор, не двигаться, и его не будут беспокоить боли. Как только он начнет нормально жить, сразу же почувствует эту проблему.