Каковы причины возникновения трофических язв? Какая этиология?
Сосудистая хирургия
- В каких процентах случаев может развиться трофическая язва при варикозной болезни?
- Какая клиническая картина, какие жалобы предъявляют пациенты? Как проявляет себя язва, бывают ли боли при ней?
- Какая локализация чаще всего трофических язв при венозной недостаточности? Как они вообще выглядят?
- Какие методы исследования вы назначаете пациентам с наличием трофических язв?
- Какие лабораторные методы вы применяете для диагностики?
Причиной возникновения трофических язв является венозный застой либо в поверхностных венах, либо в глубоких венах. Застой происходит из-за недостаточности клапанного аппарата, либо при варикозной болезни поверхностных вен, либо при посттромботической болезни глубоких вен.
Есть ещё отдельная форма – врожденная ангиодисплазия, врожденное поражение венозной системы, которая тоже может привести к развитию трофических изменений. Лечение при данной нозологии, при данной болезни очень сложное.
Длительный застой крови в венах приводит к воспалению венозной стенки, происходит нарушение её проницаемости. Кроме того, происходит нарушение оксигенации, то есть, застоявшаяся кровь бедна кислородом. Происходит локальная ишемия определенного участка нижней конечности, который становится уязвим при любой травме, любой царапине, любом укусе насекомым может возникнуть язва. Но она возникает не так быстро, иногда пациенты с варикозом могут прожить всю жизнь, не надо, конечно, их пугать, что у них у всех будет трофическая язва. Нет, ни в коем случае, это является осложнением венозного хронического заболевания вен. Пугать всех язвой и гнать всех в операционную не следует, я думаю, человек сам должен выбирать.