Каковы особенности спинальной и эпидуральной анестезии в акушерстве?
Анестезиология
- Может ли любая женщина рассчитывать на регионарную анестезию?
- Существуют ли медицинские показания, когда вне зависимости от желания роженицы будет предложена анестезия?
- Как акушеры-гинекологи относятся к анестезии при родах?
- Какие осложнения возможны при использовании регионарных методов обезболивания при родах?
- Регионарная анестезия при родах в сравнении с общим обезболиванием по отношению к плоду более безопасна?
Наиболее оперативный и экономически предпочтительный вид регионарной анестезии — спинальная. Спинальная анестезия заключается в том, что с помощью пункции спинномозгового канала через кожу пациентке вводится некоторая доза местного анестетика, который распространяется вокруг спинного мозга и блокирует определенные зоны чувствительности у матери. Она достаточно дешевая, простая с точки зрения своего выполнения. И что самое главное, она дает возможность буквально через 3-4 минуты обеспечить возможность хирургической бригаде начать операцию кесарева сечения.
Более дорогой тип — это эпидуральная анестезия. Здесь немножко иная ситуация. Спинной мозг располагается как бы в футляре, который образует твердая мозговая оболочка. Вокруг нее располагается еще одна оболочка, которая образует эпидуральное пространство. Оно залегает на глубине примерно 6-7 см от поверхности кожи. И в это пространство анестезиологи вводят соответствующие препараты для того, чтобы блокировать те корешки нервов, которые проходят через это эпидуральное пространство, и таким образом блокируется нервный импульс.
Есть еще более экономически затратная методика, которая позволяет использовать ее практически на любом периоде родов. Это спинально-эпидуральная анестезия, когда комбинированно вводится часть препаратов в спинальное пространство, а часть в эпидуральное. Используется достаточно широко и в нашей стране, и за рубежом.