Какие проблемы существуют при диагностике и лечении предраковых заболеваний пищевода и желудка, рака?
Гастроэнтерология
Хочу отметить, например, Великобританию. Согласно их национальной системе медицинского страхования, больной от появления у него жалоб до попадания его к специалисту узкого профиля может прождать более 7-8 месяцев. Поэтому в нашей стране не самая плохая ситуация.
Период ожидания редко превышает 3 недели, а в большинстве случаев, если говорить об онкологических учреждениях, не превышает и 10 дней. Поэтому больше имеет вопрос настроя процента. Все боятся эндоскопических исследований, их можно выполнить под медикаментозной седацией, это достаточно безопасно. Но и без седации исследования достаточно тонкими современными эндоскопами переносится достаточно хорошо. Эндоскопическое исследование за 1-2 минуты не может считаться адекватным, это некачественное исследование. Минимальное исследование желудка пищевода 12-ти перстной кишки длится не менее 7- 8 минут, нужно детально осмотреть все участки слизистой оболочки и ничего не пропустить. Бояться не нужно, наше здоровье – это самое дорогое, что у нас есть. И хотя мы движемся в сторону скрининга рака желудка, ведется большая работа по разработке скрининговой программы в институте онкологии им. Герцена, мы разрабатываем такую программу для Министерства здравоохранения. Однако на данном этапе должно быть два постулата. Если пациент попал к врачу-гастроэнтерологу на прием, он должен быть направлен на эндоскопическое исследование, если он старше 40 лет.
Сейчас у нас есть диспансерные наблюдения, и пациент может обратится к доктору, попросить, чтобы ему сделали эзофагогастроскопию. Это можно делать даже бессимптомным пациентам. А если в базовом учреждении медицинского профиля что-то заподозрят, пациент может быть отправлен в референтный центр.