Центры дневного пребывания играют бóльшую роль в индустрии ухода за пациентами в США
Поставщики услуг по уходу на дому - не единственные, кто столкнулся с ростом бизнеса в результате тенденции по переходу системы здравоохранения к уходу за пациентами на дому. Дневные центры для пациентов - особенно те, которые предлагают множество специализированных услуг - также переживают период большого бума.
Вследствие старения населения, стремления политиков сократить национальные расходы на здравоохранение и других причин, с которыми сталкиваются поставщики услуг по уходу на дому, общее количество дневных центров для взрослых в США увеличилось более чем вдвое за последние пять лет. В 2019 году в США насчитывается 5685 дневных программ по уходу за взрослыми пациентами.
Преимущества дневного ухода за взрослыми пациентами
«Преимущества дневных услуг для взрослых огромны», - заявила на прошлой неделе на конференции по инновациям и инвестициям в здравоохранение в Чикаго генеральный директор SarahCare Мерл Грифф . «Мы сократили количество повторных госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи, а также улучшили физическую и эмоциональную помощь пациентам».
SarahCare, штаб-квартира которого расположена в Кантоне, штат Огайо - один из крупнейших поставщиков дневных услуг для взрослых пациентов в США. Он обслуживает почти 40 центров, принадлежащих компании и по франшизе, в 13 штатах по программам, разработанным компанией. Валовый доход компании в 2018 году составил 16,8 млн. долларов.
В целом, поставщики услуг по уходу на дому сейчас доминируют на рынке услуг по уходу вне круглосуточных учреждений по уходу, больниц и отделений неотложной помощи. Однако ситуация начинает меняться, так как пациенты, плательщики и партнеры в сфере здравоохранения начинают осознавать важность таких социальных факторов, влияющих на здоровье пациента, как социальная изоляция и одиночество.
Действительно, социальный аспект SarahCare - это то, что никогда не смогут предоставить поставщики услуг по уходу на дому.
«Наши пациенты находятся не в своих домах с одной сиделкой, а в обществе», - сказала на конференции «Инновации + Инвестиции в здравоохранение» Мерл Грифф. «Им весело, и у них есть друзья, поэтому они счастливее».
Поставщики услуг по уходу на дому должны внимательно следить за тенденцией, поскольку поставщики дневных услуг для взрослых могут быть как конкурентом, так и партнером.
«Я думаю, что в ближайшие пять-семь лет вы увидите, что дневные услуги для взрослых - это абсолютно необходимая и неотъемлемая часть системы долговременного ухода», - сказал на той же конференции Уильям Загорски, генеральный директор центра по уходу за взрослыми Centennial Adultcare Centre.
Находящийся в Нэшвилле, Теннесси Centennial Adultcare Centre управляет тремя дневными центрами для взрослых, ежедневно обслуживая от 70 до 90 пациентов.
Согласно последнему исследованию стоимости медицинских услуг, проведенному Genworth Financial, в США средняя стоимость одного дня дневного медицинского обслуживания для взрослых составляет около 72 долларов США . Для сравнения, средние общенациональные расходы на один день услуг по дому и помощи на дому составляют около 132 и 138 долларов США соответственно.
Центр дневной помощи взрослым пациентам остается самым дешевым вариантом долгосрочного ухода. А поскольку поставщики услуг по уходу на дому вынуждены время от времени отказывать потенциальным пациентам, поскольку им не хватает кадров и ресурсов для ухода, дневные центры для взрослых пользуются преимуществом группового ухода. Индивидуальный уход жизненно важен, но он становится все более дорогостоящим, и решение в долгосрочной перспективе - это групповой уход.
Перспективы отрасли долговременного ухода
В то же время, дневные центры для взрослых жаждут объединиться с поставщиками услуг по уходу на дому. И не обязательно выдавливать их из бизнеса или воровать клиентов. Многие эксперты считают, что концепция «комплексных услуг», основанная на общественном центре или хабе - это следующий шаг в развитии отрасли.
Комплексные услуги, означающие синергию между дневным уходом, уходом на дому, и даже хосписом, были бы привлекательны для организаций долговременного ухода.
Расположенные в Лас-Вегасе, Невада центры дневного ухода за взрослыми Nevada Adult Day Healthcare Centers расположены в четырех местах, обслуживая весь регион долины Лас-Вегас. В компании ежедневно обслуживается от 260 до 270 пациентов. Услуги включают в себя транспортировку, так как компания поддерживает парк из более чем двух десятков фургонов и автобусов, обеспечивая более 7000 поездок в месяц.
Пожалуй, самое большое преимущество услуг по уходу за больными - это способность дневных центров для взрослых и поставщиков услуг по уходу на дому направлять пациентов друг к другу.
Финансирование
Дневные центры для взрослых обычно финансируются за счет Medicaid, частной оплаты, страхования на случай длительного ухода и других потоков. Но это сочетание сильно варьируется от центра к центру - даже в пределах одной компании.
Например, поступления за услуги в одном из центров дневного медицинского обслуживания для взрослых в Неваде формируются на 90% от Medicaid, и на 10% - от частных платежей и других источников. А в соседнем центре поступления от Medicaid составляют всего 40% от суммы.
Благодаря ключевым изменениям в политике Medicare & Medicaid Services за последние пару лет, программа Medicare Advantage (MA) становится все более актуальной и для дневного ухода для взрослых.
Фактически, Centennial Adultcare Centre, Nevada Adult Day Healthcare Centers и SarahCare начали работать с планами MA в той или иной форме только в 2019 году. Изменения в страховой системе, позволяющие MA покрывать определенные дневные услуги для взрослых пациентов, являются самым важным прорывом для отрасли на годы вперёд.
В дополнение к Medicaid, частной оплате и Medicare Advantage часть поставщиков услуг по дневному уходу может также участвовать в Medicare через программу «Всеобъемлющий уход за пожилыми людьми» (PACE). Это обусловлено различиями в условиях участия в PACE для разных штатов США.