У пожилых людей плохой прогноз после длительного лечения в больницах
Согласно данным исследования, опубликованного в понедельник в Журнале Американского гериатрического общества, многие пожилые пациенты, которые поступают в больницы долгосрочной интенсивной помощи (Long-Term Acute Care Hospitals, LTACH), проводят около 66% оставшейся жизни в стационаре, а большинство из них умирают в течение пяти лет.
Больницы долгосрочной интенсивной помощи (LTACH) предоставляют расширенную, комплексную помощь пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями и травмами. Они отличаются от отделений неотложной помощи (ICU) тем, что они сосредоточены на лечении пациентов, нуждающихся в более объёмной и продолжительной стационарной помощи.
Обычно средняя продолжительность госпитализации в LTACH составляет не менее 25 дней на пациента. Тем не менее, о долгосрочных последствиях для здоровья пациентов, поступивших в LTACH, было мало известно. Чтобы устранить эту нехватку информации, исследователи из Калифорнийского университета, Сан-Франциско (UCSF) и Юго-западного медицинского центра Университета Техаса изучили долгосрочные последствия для здоровья 14072 пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые были госпитализированы в LTACH с 2009 по 2013 год.
Исследователи обнаружили, что пациенты прожили в среднем 8,3 месяца после поступления в LTACH. Исследователи обнаружили, что 45% пациентов LTACH были живы через год после госпитализации, и всего 18% - через пять лет после госпитализации.
По словам исследователей, более молодые пациенты жили дольше, чем пожилые. Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата жили дольше, чем пациенты с первичным диагнозом респираторных заболеваний. В целом:
- Пациенты в возрасте 85 лет и старше жили в среднем четыре месяца после поступления;
- Пациенты в возрасте от 65 до 69 лет жили в среднем 17,3 месяца после поступления;
- Пациенты с первичным респираторным диагнозом прожили в среднем 5,3 месяца после поступления;
- Пациенты с диагнозом опорно-двигательного аппарата жили в среднем 25,9 месяцев.
Кроме того, исследователи обнаружили, что пожилые пациенты, поступившие в LTACH, провели в среднем 65,6% оставшейся жизни в больнице или другом стационарном учреждении. По словам исследователей, 36,9% пациентов, поступивших в LTACH, умерли в стационаре до выздоровления, и во многих случаях эти пациенты не получали хосписную помощь в течение последних дней жизни. Исследователи считают, что низкий уровень направлений в хосписную помощь среди пожилых людей, госпитализированных в LTACH, представляет собой потенциальную упущенную возможность улучшить обслуживание пациентов в конце жизни.