Современные инфекции. Как себя обезопасить

В последнее время со всех федеральных и нефедеральных каналов льется потоком информация, что в этом году зафиксировано несколько вспышек сибирской язвы. Почему эта болезнь периодически возвращается, откуда вообще берутся в XХI веке такие страшные инфекции?

 

Илья Акинфиев: Хотелось бы только сначала сказать, что такое вспышка и почему люди начали это так сильно обсуждать. Вспышка — это число болезней, заболеваний, которое превышает обычную норму. То есть сибирская язва в норме встречается.

 

И каждый год, как я понимаю?

 

Илья Акинфиев: Каждый год. Но именно на той территории, территории Ямалы, где это произошло, последние 75 лет не было вообще заболеваний. И поэтому даже единичный случай явился бы вспышкой.

 

А откуда вообще берется эта сибирская язва?

 

Илья Акинфиев: Сибирская язва вызывается бактерией сибирской язвы, и она находится в почвенных очагах. То есть постоянно находится в почве, в определенных народах, которые как раз эндемичны по Сибирской язве.

 

Сибирская язва вызывается бактерией сибирской язвы. Она постоянно находится в почве, в определенных народах, которые эндемичны по сибирской язве. Заражение носит профессиональный характер. Ею заражаются люди, которые работают в сфере животноводства — оленеводы и ветеринары.

 

 

Как она передается человеку?

 

Илья Акинфиев: Заражение сибирской язвой носит обычно профессиональный характер, ею заражаются люди, которые работают в сфере животноводства. Это оленеводы и ветеринары.

 

Каким путем она передается от человека к человеку?

 

Илья Акинфиев: Есть именно три формы сибирской язвы. Они различаются по пути передачи. Кожная форма — это самая часто встречаемая. В 95% случаев это профессиональная путь заражения, то есть контактный путь, когда человек ухаживает за больным животным, бактерия через поврежденные кожные покровы попадает и появляется на коже. Даем антибиотики, и человек благополучно выздоравливает. В 5% случаев встречается либо кишечная форма, либо легочная.

 

Какая самая сложная форма?

 

Илья Акинфиев: Самая сложная — это и кишечная и легочная, из-за того что там высокая летальность и ее сложно диагностировать.

 

Человек чувствует, что у него внутри сидит сибирская язва?

 

Илья Акинфиев: Если говорить про кишечную и легочную, то специфических симптомов нет. Это высокая температура, интоксикация и шоковое состояние.

 

А к чему может это привести, если оперативно не начать лечить?

 

Илья Акинфиев: Это может привести к смерти.

 

Насколько вероятна сейчас массовая эпидемия сибирской язвы? Или она уже пошла на убыль и нам ничего не угрожает?

 

Илья Акинфиев: Нам ничего не угрожает. Вероятность эпидемии равна нулю. Потому что есть врачи инфекционисты. И каждый год мы проводим учение по всем особо опасным инфекциям. В каждой поликлинике, в каждом стационаре каждый год проводится учеба. У нас с этим все серьезно.

 

Вероятность эпидемии сибирской язвы равна нулю, потому что есть врачи-инфекционисты. Каждый год мы проводим учение по всем особо опасным инфекциям.

 

Мы прекрасно понимаем, что очень мала вероятность заболеть, но все-таки стоит ли проверяться?

 

Илья Акинфиев: От сибирской язвы мы проверяться не будем, а будем вакцинироваться против нее, если мы занимаемся животноводством. Вакцинация обязательная, в противном случае вас не примут в отряд оленеводов.

 

За опыт работы Вы сталкивались еще с такими серьезными заболеваниями и в чем специфика работы с такими пациентами?

 

Илья Акинфиев: С холерой работал во время ординатуры. Это тоже достаточно серьезное заболевание. Если вовремя не применить медицинскую помощь, то это может привести к летальному исходу. Холера была привезена из Индии. Это кишечная инфекция, которая вызывается бактерией холеры и ведет к очень быстрому обезвоживанию.

 

А от нее можно привиться?

 

Илья Акинфиев: От нее, к сожалению, привиться нельзя.

 

Откуда берутся все эти инфекции — брюшной тиф, стафилококк, дизентерия, гепатиты, краснуха. Неужели современная медицина не может побороть эти заболевания?

 

Илья Акинфиев: Побороть 100% не может, но свести к минимуму возможно. И если говорить про кишечные инфекции, то чаще всего это завозные случаи, когда туристы ездят в неблагоприятные районы: Индия, Азия. А мы, врачи-инфекционисты, после этого их лечим.

 

Из всего набора этих страшных инфекционных заболеваний какие хуже всего подлежат лечению, а какие легче?

 

Илья Акинфиев: Сейчас эра антибиотик-терапии, хорошая и серьезная, антибиотики широкого спектра действия. Поэтому все инфекции хорошо подлежат лечению. Самое главное, чтобы было своевременное обращение, и чтобы человек не занимался самолечением.

 

Сейчас эра антибиотик-терапии. Существуют антибиотики широкого спектра действия. Поэтому все инфекции хорошо подлежат лечению. Самое главное —своевременное обращение и не заниматься самолечением.

 

Сейчас время фруктов и овощей. В большинстве своем мы покупаем, так как живем в мегаполисе, все это в магазинах. Какие инфекции можно подцепить и как уберечься от этого? Какие меры мы можем предпринимать при выборе фруктов и овощей?

 

Илья Акинфиев: Самое главное — это собственная гигиена. Перед тем как кушать, не важно, фрукты, овощи, нужно вымыть руки с мылом. Фрукты с мылом мыть не обязательно, но если говорить об арбузе и дыне, то хотя бы щеткой, чтобы физическим способом очистить кожуру.

 

Сейчас есть жиры, жидкости, в которых нужно замачивать овощи, протирать. Они действительно защищают от всех бактерий или это реклама?

 

Илья Акинфиев: Это все-таки маркетинг. Но и маркетинг на чем-то основывается. Если замочить в хлорке, тоже все убьем, но это не стоит. Мы будет просто перестраховываться.

 

Сколько раз в день надо мыть руки?

 

Илья Акинфиев: Чем чаще — тем лучше. Но на самом деле, после туалета и перед употреблением пищи.

 

В аптеках и супермаркетах у кассы всегда стоят баллончики с прозрачной антибактериальной жидкостью, на которых написано, что убивают 99% микробов. Это действительно эффективно?

 

Илья Акинфиев: Действительно эффективно. За каждый гель я ручаться не могу. Есть более простые, специальные медицинские спреи для обработки рук. Они просто хлорсодержащие.

Если говорить про самое грязное место в общественном туалете, то это баранки раз смесителя. Человек сходил в туалет, баранками открыл воду, помыл руки, чистыми руками закрыл и осеменил руки обратно. Еще и за ручку дверную подержался. Поэтому салфетки и спреи — вещь очень хорошая.

 

Сейчас большое количество открытых веранд, кафе. Мы там едим, то есть подвергаемся каким-то загрязнениям. Как себя обезопасить? На что надо обращать внимание, когда приходишь в кафе с семьей?

 

Илья Акинфиев: На персонал и на отзывы об этом кафе. Этого достаточно, мы уже будем знать, стоит чего-то опасаться или нет.

 

Все повально занимаются своим здоровьем, следят за собой, большой популярностью пользуются фитнес-клубы, бассейны. В советское время, когда ты ходил в общественный бассейн, там требовали справки с каждого человека. Ты должен был сдавать анализы и тогда тебя пускали. Сейчас никаких таких правил нет — плати деньги, покупай карточку и иди. Как себя обезопасить в общественном бассейне?

 

Илья Акинфиев: Опасность бывает в джакузи и в душевых кабинках. Если говорить про душевые кабинки, то туда мы входим в специальной обуви. А общественных джакузи лучше вообще избегать. В сауне достаточно подстелить полотенце.

 

13:06

Сейчас лето, жара, хочется купаться. Люди выезжают за город, кто-то купается в черте города. На что нужно обратить внимание, прежде чем заходить в воду? Должна быть проведена проверка в этом водоеме? Где об этом узнать?

 

Департамент здравоохранения о нас заботится, поэтому все водоемы проходят проверку, и те, в которых купание недопустимо, в них купаться не рекомендуют. На сайте Роспотребнадзора можно увидеть список тех водоемов в черте города, где можно купаться. Их проверяют на патогенную микрофлору. Когда человек в воде немножко захлебывает, то как раз может произойти заражение.

 

Есть ли какие-то патрули на воде, чтобы в запрещенных водоемах люди действительно не купались?

 

Илья Акинфиев: За этим следят. У водоемов, где купаться нельзя, есть специальные таблички о запрете купания. И на большинстве водоемов дежурят сотрудники МЧС.

 

Вам как врачу-инфекционисту приходится работать с очень тяжелыми случаями? И были ли такие в Вашей практике?

 

Илья Акинфиев: Самый интересный случай был в ночное дежурство — тяжелая малярия. Во время приема человек ушел в кому от малярии. Это был привозной случай из Африки.

 

В России эпидемии малярии нет. Но можно иногда услышать, что ее разносят малярийные комары. Есть ли они у нас в стране?

 

Илья Акинфиев: Это должны быть специальные малярийные комары. У нас их нет, но иногда бывает, что комара привозят на борту самолета. Есть дачи около аэропортов, и бывает, что люди все-таки заболевают. Наши комары безопасны.

 

А клещи?

Илья Акинфиев: Про клещей такого сказать не могу. Клещи у нас почти все заражены боррелиозом.  Сейчас идут боррелиозные клещи, и это даже вспышкой не назовешь, а просто эпидемией. Количество пострадавших каждый год увеличивается. В этом году гораздо больше. Связанно это, скорее всего, с каким-то биологическим циклом клещей.

 

Клещи у нас почти все заражены боррелиозом.  Количество пострадавших каждый год увеличивается, и в этом году гораздо больше. Поэтому когда идете в лес, одежда должна полностью закрывать тело.

 

То есть они себя комфортно чувствуют и прекрасно размножаются. Как предотвратить укус клеща?

 

Илья Акинфиев: Да конечно. Когда вы идете в лес, то нужно специально одеваться. Одежда должна быть практически как скафандр. И обработка специальными средствами. Благо, они продаются сейчас даже на заправках.

Были случаи в Серебряном бору и Измайловском лесопарке, то есть в Москве тоже клещи есть. Есть специальные растворы, и ими авиация либо санация распрыскивает.

 

Есть некая статистика, с какими проблемами к Вам чаще всего идут пациенты? Что их беспокоит?

 

Илья Акинфиев: Есть сезонность в инфекции. Это если говорить про зиму, то это ОРВИ и ГРИППЫ. Если говорить уже ближе к весне, то это идут различные гепатиты. Лето — это кишечные инфекции, ближе к осени — паразитарные инфекции, когда сезон дач, летних лагерей и немытые овощи.

 

Гепатит действительно страшное заболевание. Есть обязательная вакцинация от гепатитов. Гепатит А — это, как я понимаю, болезнь немытых тарелок и грязных рук у нас не входит в обязательную вакцинацию, и люди безответственно к этому подходят и не прививают ни себя, ни детей. Прививка спасает? И что страшного в этом заболевании?

 

Илья Акинфиев: Гепатит А был уже побежден после того, как гигиена у нас улучшилась. Раньше почти все детишки болели. Сейчас это все же завозные случаи. Есть обязательная вакцинация от Гепатита А — это те люди, которые работают с пищевыми продуктами. Их просто на работу не примут. Либо с детишками дошкольного возраста, воспитатели младших групп.  Что касается людей, которые не относятся к этим группам, то вакцинация у них будет не за счет медицинской страховки, а платная. Но все же если человек собирается ехать отдыхать в Индию, Таиланд, Турцию и Египет, то я рекомендую вакцинироваться. Вакцинация дает защиту на 25 лет. Потом надо будет просто повторить.  Дети гепатитом А достаточно легко болеют, чего не скажешь о взрослых, особенно с пристрастием к алкоголю. Там высокий процент летальных случаев.

 

Если вы собирается ехать отдыхать в Индию, Таиланд, Турцию и Египет, то я рекомендую вакцинироваться от гепатита А. Вакцинация дает защиту на 25 лет. Потом надо будет просто повторить. Дети болеют достаточно легко, чего не скажешь о взрослых, особенно с пристрастием к алкоголю.

 

Какими способами передаются различные вирусы гепатита? Как их можно подхватить?

 

Илья Акинфиев: Двумя способами передаются и также они подразделяются. Это орально-фекально — гепатит А и гепатит Е, и парентерально — через кровь либо половым путем. Это Гепатит B, C, D, J.

 

Это самые страшные формы?

 

Илья Акинфиев: Да, потому что они хронизируются орально-фекальным путем, а Е без хронизации. То есть острый период, выздоровление или летальный исход.

 

Это вылечить можно или ты с этим живешь всю оставшуюся жизнь?

 

Илья Акинфиев: Это все можно вылечить. Медицина не стоит на месте.

 

Какие симптомы у людей, живущих с самыми страшными формами гепатита, проявляются время от времени и как они с этим живут?

 

Илья Акинфиев: Если человек не злоупотребляет алкоголем, соблюдает все рекомендации врача, но по каким-то причинам не принимает противовирусную терапию, то никаких серьезных осложнений не бывает. Все осложнения бывают при злоупотреблении алкоголем и другими токсическими веществами и несоблюдении рекомендаций врача, там бывают осложнения вплоть до цирроза. Начинается это с боли в животе, а заканчивается различными кровотечениями.

 

Человек вылечился, ведет здоровый образ жизни и выполняет все рекомендации. А потом вдруг вылечился, обрадовался и начал пить, курить, иммунитет упал. Вирус может вернуться?

 

Илья Акинфиев: Есть статьи, где доказано, что вирус все-таки может вернуться. Но это единичные случаи.

 

Развейте миф: люди с гепатитом желтеют? Или это какая-то выдумка?

 

Илья Акинфиев: Желтеют. При гепатите А желтеют порядка 80%. При гепатите B, C как раз наоборот, это где-то 20-25% процентов случаев. Остальное проходит без желтушной формы.

 

У людей с самой страшной формой гепатита длина жизни уменьшается? Они живут так же, как и здоровый человек?

 

Илья Акинфиев: Мы это будем обсуждать при случае обращения к врачам, либо если человек вообще к врачам не обращается. И опять поговорим на счет алкоголя. Если человек обращается за медицинской помощью, соблюдает все рекомендации, то с вирусом гепатита он проживет тот биологический возраст, который ему отведен. Если человек наплевательски относится к своему здоровью, злоупотребляет алкоголем, даже если малое количество, но ежедневно, то срок жизни может быть до 55 лет после инфицирования.

 

А ребенку от матери передается гепатит?

 

Илья Акинфиев: Нет. Ребенку передается, но в редких случаях. Опять же врачи-инфекционисты во время беременности следят, и можно предотвратить передачу.

 

По статистике, порядка 90% населения носят в себе вирус герпеса. Какие бывают виды герпеса и как он передается? Какая самая страшная форма? С ним действительно всю жизнь живешь или его можно победить?

 

Илья Акинфиев: Не меньше 90 %, а даже больше 95% людей заражено. Не заражены герпесом только люди в далеких сибирских деревнях, где других вирусов даже нет.

Есть более 1000 типов, но актуальны для человека только 8 типов. И все эти 8 типов сохраняются после заражения в человеке. Герпес — очень интересное заболевание, это маркеры иммунитета. Если иммунитет у человека в порядке, то этот вирус сохраняется в спящем режиме, и никаких клинических проявлений нет. А если нет клинических проявлений, то и лечить его не нужно. Если герпес проявляется, то тогда нужно обращать внимание на иммунитет. То есть мы быстренько герпес пролечили, а дальше ищем пробоину в иммунитете.

 

Это правда, что у ребенка с рождения эти вирусы присутствуют, даже если не заражены родители?

 

Илья Акинфиев: При рождении есть только антитела, то есть наоборот защитные белки, которые передает мама. А если мать кормит грудью ребенка, то иммунитет становится еще лучше, еще больше антител передает. Ребенок во время общения с собственной матерью, с близкими людьми познает вирусы в этом мире.

 

Мы упомянули детские лагеря, там же на самом деле целый букет. Там дети без родителей, без строго надзора, руки особо не моют, подхватывают дизентерию. Соответственно, отправляя ребенка в лагерь, как его подготовить?

Илья Акинфиев: Выбирая лагерь, мы сначала посмотрим отзывы, чтобы быть уверенными, что ребенок ничем не заболеет. А гигиена прививается с воспитанием, а не за пять минут до выезда в лагерь. Поэтому особых мер не нужно.

 

Когда Вы назначаете лечение пациентам, у Вас в арсенале работы антибиотики. А есть так называемые бактериофаги, которые более слабого действия и действую прицельно на микроб? Или они параллельно выкашивают всю полезную флору?

 

Илья Акинфиев: Нет, бактериофаги очень эффективны при различных заболеваниях, но опять же мы будем смотреть на тяжесть. То есть если это либо легкое течение, либо среднее тяжелое, то тогда бактериофаги еще возможно принимать. При тяжелых заболеваниях уже нет времени на выбор бактериофагов, и работаем как раз с такой артиллерией, как антибиотик-терапия.

 

Возможно ли действовать только вытеснением, без применения антибиотиков в тех случаях, когда человеку нельзя больше эти антибиотики принимать? Например, это еще маленький ребенок.

 

Илья Акинфиев: Антибиотики применяются только по назначению, при определенных случаях, и если можно обойтись без них, то, значит, не такое уж и серьезное заболевание.

 

Еще хочется поговорить о такой распространенной детской болезни, как ветрянка. Считалось, что ветрянкой лучше переболеть в детстве, чем во взрослые годы. Но сейчас же прививают от ветрянки, и какова вероятность ею заболеть? И может ли случиться так, что в детстве ты ею не заболеешь, будучи привит, а во взрослом возрасте заболеешь и будут осложнения?

 

Илья Акинфиев: Ветрянку мы стали прививать только в прошлом году. Если говорить про международный опыт, то в Европе против ветряной оспы вакцинируют детей уже с 70-х годов. И там уже даже не знают, что такое ветряная оспа. То есть врачи даже не видели клинических случаев. Мы к этому только пока стремимся. По случаям ветряной оспы при работе во 2-й инфекционной больнице я видел очень тяжелые случаи как раз у взрослых. Все детские инфекции, которые ребенок очень легко переносит, у взрослых людей всегда тяжело протекают, и были даже летальные случаи, когда происходил ветряночный энцефалит. Поэтому все-таки вакцинирование против ветряной оспы вещь очень хорошая.

 

Ветрянку мы стали прививать только в прошлом году. Если говорить про международный опыт, то в Европе против ветряной оспы вакцинируют детей уже с 70-х годов. И там уже даже не знают, что такое ветряная оспа.

 

Сколько действует прививка от ветрянки?

 

Илья Акинфиев: Пока доказана именно 20-летняя.

 

Часто можно услышать такое мнение, в том числе во врачебном сообществе, что многие болезни сейчас мутируют, те же гриппы. И поэтому постоянно нужно подбирать новые лекарства, антибиотики, и их очень сложно распознать и диагностировать. Вам, как инфекционисту, попадаются такие случаи, когда была одна форма гриппа, у человека обострилась болезнь, и не помогают ни одни, ни вторые антибиотики. Как здесь быть?

 

Илья Акинфиев: Бывают такие случаи. Сейчас и инфекции, и заболевания видоизменились. Если раньше на фоне здорового организма присоединялся какой-то вирус, то он нес классическую картину. Сейчас же у человека уже 5-6 инфекций, к которым присоединяется еще один вирус, и поэтому картина либо стертая, либо вообще видоизменена. Плюс еще человек может втайне от врача начать принимать антибиотики, так как они у нас свободно продаются, без рецептов. И поэтому диагностировать бывает достаточно тяжело. Но если вы верно диагностируете заболевание, то и лечение будет адекватное, и прогноз хороший.

 

Какой самый распространенный вирус среди взрослых?

 

Илья Акинфиев: Конечно же, это герпес и гепатиты.

 

Как себя все-таки можно защитить от герпеса и гепатита?

 

Илья Акинфиев: От герпеса — здоровым образом жизни. Если у вас здоровый организм, здоровый иммунитет, то герпес вам не грозит. Что касается гепатитов, то это вакцинация. Вакцинация против Гепатита В, А. Против Гепатита С вакцинации нет, но здесь только опять же здоровый образ жизни. Верность своему половому партнеру и отсутствие татуировок и пирсингов, либо если их так хочется сделать, то это опять же должно быть проверенные салоны.

 

Простуда на губах — это же герпес?

 

Илья Акинфиев: Да, это герпес первого типа.

 

Он может развиться в более страшный герпес?

 

Илья Акинфиев: Да, конечно может, при снижении иммунитета. Если мы возьмем людей с сильно пострадавшим иммунитетом, алкоголиков с хроническим алкоголизмом, то у них бывает и герпес по типу ветрянки. Это герпетический дерматит, когда высыпания абсолютно по всему телу. И бывают различные поражения даже внутренних органов.

 

Вы согласны с таким утверждением, что человеку нужно болеть какими-то инфекциями, потому что это укрепляет наш иммунитет? Или все-таки если не болеешь — это хорошо?

 

Илья Акинфиев: Если человек болеет в детстве, то это не так страшно. Но чтобы не болеть, не тратить время на болезнь, как раз и придумана вакцинация.

 

А есть инфекционные заболевания, которые ушли в далекое прошлое, и мы сейчас можем уже не беспокоиться о них?

 

Илья Акинфиев: Конечно есть. Например, натуральная оспа. Она у нас содержится теперь только в специальных медицинских лабораториях США и России.

Чума встречается среди животных, но среди людей она не встречается, и мы тоже к ней готовы.

Краснуха. Нельзя сказать, что мы ее полностью победили, потому что есть невакцинированные люди, и они представляют опасность. А самая опасная краснуха — это как раз для беременных женщин, потому что вызывает уродство плода, если женщина заболевает во время беременности краснухой. Прививка — это 100% защита.

 

Корь?

 

Илья Акинфиев: Корь мы почти, можно сказать, победили. Россия в 2010 году должна была получить сертификат «Территория, свободная от кори». Но у нас Кавказ немножко отстает с вакцинацией, и как раз от него был привезен вирус кори в Москву. И мы не получили этот сертификат, но в планах в 2017 году его получить. Для этого нужно увеличить количество вакцинируемых лиц на Кавказе.

 

Сейчас есть уникальные вирусы, и они еще не изучены?

 

Илья Акинфиев: Неизученных вирусов очень много, и все еще впереди. Вирусология — наука очень молодая. И пока еще существует такой диагноз, как неуточненная этиология, то значит, есть вирусы неизученные.

 

Какие свежие вирусы появились за последние 10 лет?

 

Илья Акинфиев: Это мутированные вирусы гриппа.

 

В молоке, сметане, кефире при благоприятных температурных условиях размножаются болезнетворные бактерии. С детства помню: мойте яйца — это очень важно. Не давать детям творог из термически необработанного молоко. Сальмонеллез — страшное заболевание. Оно не побеждено пока?

 

Илья Акинфиев: Нет, оно не побеждено. Всегда нужна термическая обработка. Яйца надо мыть, и пить сырые яйца все-таки не рекомендуется.

 

Какую инфекцию мы можем заполучить при покупке любых продуктов?

 

Илья Акинфиев: Надо присматриваться к сроку годности и просто внешнему виду продуктов. Потому что часто встречаются именно бактериальные инфекции, к примеру, пищевая токсикоинфекция, когда в продукте были бактерии, и человек отравляется не бактериями, а токсинами, то есть продуктами жизнедеятельности этих бактерий. Но всегда ведь видно, что продукт испорченный. И когда собираешь анамнез, спрашиваешь у людей, на какой продукт они грешат, в большинстве случаев говорят, что была селедочка подпорченная, пахла, но было жалко выбрасывать.

 

Как медицина продвинулась в плане лечения ВИЧ? Как людям жить с таким диагнозом и как им могут помочь?

 

Илья Акинфиев: Мы продвинулись и при этом заболевании, при антиретровирусной терапии. Специально есть химиотерапия, при которой вирус становится гораздо меньше, вирусная нагрузка сводится к нулю. Человек уже становится даже неопасен для своего полового партнера. Это во-первых. Во-вторых, что самое главное, ВИЧ-инфицированные матери рождают здоровых ВИЧ-отрицательных детей.

 

Эпидемия ВИЧ снижается?

 

Илья Акинфиев: Эпидемия есть. Вирусы все-таки присутствуют, и количество новых случаев растет. Единственное, что меняется — пути заражения. Если мы будем говорить о 90-х годах, то это были повально инфекционные наркоманы, сейчас же это половой путь. Очень часто люди ведут беспорядочную половую жизнь. Вот в чем проблема. Поэтому нужно вести здоровый образ жизни. Это защищает даже от такого страшного вируса, как вирус иммунодефицита человека.

 

То есть чтобы себя обезопасить от этого заболевания, Вы советуете предохраняться и не менять часто сексуальных партнеров, не делать татуировки. У человека, которому поставлен такой страшный диагноз, есть шансы?

 

Илья Акинфиев: При своевременном назначении антиретровирусной терапии, при постоянном надзоре медиков человека спокойно проживает биологический возраст при половом пути заражения. Просто при инфекционном пути заражения, если говорить про героиновых наркоманов, то даже при лечении там идут вторичные заболевания.