Спиральная динамика развития личности в охране физиологического здоровья женщины

И снова здравствуйте. C вами передача «В эфире гинекология», и ее ведущий Грачев Герман.  

Сегодня я один. И хотел бы начать наш разговор с темы «Спиральная динамика в развитии личности в охране здоровья». Очень интересная в отношении к здоровью сама по себе. Для меня на сегодняшний момент это является одной из основных точек приложения интеллектуальных усилий и всего остального. Потому что если разобраться в общепринятой медицине, то, в общем-то, все понятно. Воспаление, боль, нарушение функции, и мы исправляем воспаление, уменьшаем боль, восстанавливаем функцию. Вот она, отечественная, современная медицина. И уже к этому определенный инструмент.

Раньше функцию восстановили, быстрее убрали воспаление, раньше убрали боль более эффективно. Вот три кита, на которых все строится. Но дальше наступает некий барьер, который очень интересен, потому что боль то приходит, то уходит. Не всегда необходимо назначать препараты. Воспаление то есть, то нет, иногда оно проходит само по себе. Человек, который находится снаружи, то есть врач, не всегда может восстановить функцию. Может придумать протез, упражнения, но решение вопроса остается за пациентом. И мы упираемся в вопросы взаимодействия врач–пациент.

Да, у нас есть кодексы, не навреди, клятва Гиппократа. Но клятва тоже была придумана. Посмотрите, в чем она заключается и в чем суть. Медики сами себя защищают, чтобы их потом не выкинули на обочину жизни. И опять же не делать аборты. Я гинеколог, это моя работа. Приходит человек и говорит, что ему необходимо прерывание беременности. Что, я ему делать не буду? Конечно, поговорю, скажу, что это нехорошо, объясню ситуацию, дам время подумать. Есть своя система, никто не рвется. Есть свои авторитеты в этом деле. Но, естественно, я это сделаю. Религия, не религия, мы живем в 21 веке. Оборачиваться назад можно, но не бесконечно. И мы упираемся в данный конкретный момент, потому что основная ценность человека, как живого биологического объекта – это сохранение здоровья и быть здоровым, продолжение рода, быть в безопасности.

Основная ценность человека, как живого биологического объекта – это сохранение здоровья и быть здоровым, продолжение рода, быть в безопасности

Безопасность – комплексное чувство. Она включает в себя дом, защиту, психологические дела. Кстати, мы как раз о психологии и будем говорить вкратце. Поэтому иногда наступают конфликты с людьми, потому что приходит человек, ты ему даешь противовоспалительное. На некоторое время оно помогает, потом дальше возвращается опять. То есть мы проблему не решили.

Дальше у нас в отечественной медицине достаточно большой подход к физиотерапевтическим процедурам. Но как они работают? Это можно объяснить, но это время. И человек на некоторое время вырывается из того круга, в котором он находится. А на сегодняшний момент это иногда бывает очень опасно. Убрал руку с пульса, все потерял. Именно поэтому есть страх болезни, потому что иногда болезнь страшнее смерти. Смерть – ты умер, и все нормально. А ты заболел, остался дома, процесс без тебя идет, у тебя бизнес, работа, семья, из семьи тоже выпал. Ты возвращаешься и приходишь на руины. А это иногда хуже, чем вообще ничего не знать.

Болезни бывают разные. Достаточно большое количество на сегодняшний день хронических болезней, доброкачественных хронических болезней. Тот же насморк: сопли текут-текут, капли на некоторое время помогают, потом не помогают. Тут зависит от того, как человек относится к своему здоровью, к себе. И именно в этом, я считаю, нам поможет концепция спиральной динамики развития личности. Мне она понравилась, навязывать никому ее не буду, все-таки я, как врач, склонен к схематизированию.

Спиральная динамика развития личности, то есть все развивается по спирали, динамично. С чего все начинается? Начинается все с ребенка. Ребенок ведомый, и он не всегда себя осознает. Он учится себя осознавать, должен научиться приобрести необходимые навыки осознания себя в мире. После чего он становится более или менее защищен для взаимодействия с ним. Ну кто же не совал пальцы в розетку? Все совали. Это один момент. Пока ты не потрогаешь огонь, ты не поймешь, почему он такой. Яркий, красивый, интересно посмотреть, то есть это интерес, некая особенность данного конкретного человека. Исследовательская функция, которая влечет человека вперед. Мы должны посмотреть, оценить, потрогать и, возможно, применить для своих каких-то нужд. Это естественно и логично. То есть ребенок сначала ведомый, потом он начинает себя понемногу осознавать, он на таком этапе «гусеницы», ест и растет.

Ребенок сначала ведомый, потом он начинает себя понемногу осознавать, он на таком этапе «гусеницы», ест и растет

Тут еще есть интересный момент. У нас много чего не было: психологов, генетиков, кибернетиков. А в Америке было. Поэтому они успели накопить до 70-х годов уже достаточно большой объем информации для анализа. Там много ученых, которые придумывают одни и те же схемы с разными цветами, с разными взаимодействиями. Одна из них – спиральная динамика развития личности. Ребенку соответствует бежевый цвет. Вот он ведомый, учится, познает мир, сунул пальцы в розетку, понял – не надо. Потрогал огонь – не надо, но иногда и надо, потому что пироманию проходят тоже все дети, костры жечь интересно. Страшно, но страх рождает интерес, а смогу ли я справиться? Это уже у ребенка есть исследовательский потенциал и желание подчинить себе, посмотреть, как он с этим справится. Но он себя пока еще не осознает.

Дальше он осознает себя. Он помнит, как его зовут, сколько ему лет, на руках показывает. Стеснение – тоже момент психологической защиты, который привнесен родителями для того, чтобы ребенок остался живым. Они его вооружают, учат, кормят, поят, обувают, обучают для того, чтобы он мог дальше существовать в мире.

Стеснение – тоже момент психологической защиты, который привнесен родителями для того, чтобы ребенок остался живым

Вот ребенок себя осознал. И если брать по антропологической линейке, то это как человек-животное, возможно, примат (где-то в луже барахтается, себя не осознает).

Следующий этап, который мы начинаем понимать и осознавать – это уровень животного. Животное, которое понимает, осознает, что ему необходимо выживать и одновременно с этим осознает, что с этим ему необходимо находиться в стае. То есть человек – социальное животное. Он начинает собирать вокруг себя (пошел на охоту), к этому склоняет, чтобы иметь детей, для того чтобы продолжить свой род, вид. Человек – это инструмент сохранения вида. Сохранился, должен находиться в некотором минимальном состоянии, в семье.

Дальше это все увеличивается и растет. Но семья – это не только семья, но и так называемая стая. Человек находит себе единомышленников, которые либо подчиняются ему, либо он подчиняется кому-то. Это на праве сильного. Ты понимаешь, что он сильнее, значит будешь выполнять его правила и останешься жив. Потому что ты, во-первых, находишься в структуре, семье, организации. Во-вторых, ты находишься в безопасности. Первое правило уже выполнено. Дальше тебе помогут, если ты вдруг сломаешь ногу, голову, температура поднимется, то есть помимо этого важного начальника, вождя, самца есть еще вокруг ряд других. И ты тоже строишь с ними взаимодействие.

Посмотрим на обезьян: когда обезьяна необходима молодому самцу для продолжения рода, он начинает спорить с вождем, с самцом, либо ему приходиться уходить и создавать.

Семья – это не только семья, но и так называемая стая. Человек находит себе единомышленников, которые либо подчиняются ему, либо он подчиняется кому-то

Это переход на следующий этап, он сам уже должен быть главным. Он попадает в мир, который изначально агрессивен. Ему необходимо добывать еду, жилье, самку и т.д. – это все сложно. Встретишься с одними – и тебе по голове дали, встретишься с другими – ногу сломали. А помочь кому? Вот вокруг себя создаешь коллектив, который помогает тебе выживать. То есть сообщество – это необходимое условие выживания как вида, а выживание вида – это выживание индивида.

Мы воспринимаем животных, особей, которые относятся не к нашей стае, агрессивно. Мы заведомо чувствуем либо жизнь, либо смерть. Это некое отношение к жизни, которое проходят все. Как ребенок, которому три года, начинает вдруг капризничать, становится неуправляемым, не хочет выполнять приказы. Потому что ему необходимо опробовать и посмотреть, какие границы, где он находится. Он начинает себя осознавать, и ему это приходиться в дальнейшем как-то реализовывать, потому что он находится в мире, это жизнь. Это состояние – красная парадигма роста личности, состояние личности, агрессивное восприятие мира.

Следующий момент развития ситуации, когда мы уже невольно попадаем в систему взаимоотношений. Система, которая держится на правиле авторитета. Она может быть максимально большая. Если предыдущие маленькие, мобильные и неуправляемые, которые характерны для хаотичных состояний, агрессивных условий внешней среды (например, революция – хаос, анархия; первобытнообщинный строй).

Дальше вариант развития личности самой по себе и структуры, в которой он живет, находится в безопасности – это уровень регламентированных правил. Выполняя правила, мы сохраняем себя, учимся жить, учим пользоваться правилами. Но это уже следующий момент осознания себя в мире, потому что это внутренние правила, даже если ты не находишься в регламентированной, социальной структуре (это не пей из лужи, не ешь неизвестный фрукт, соблюдай правила, не оставляй после себя следов).

В команде необходимы правила: одни загонщики, другие стоят в засаде. Это уже начало организованной структуры, которая держится на авторитете. Это уровень, который соответствует первичным правилам, которые есть. На сегодняшний момент для взрослого человека это соблюдение правил дорожного движения. Не соблюдая их, рано или поздно попадаешь в аварию, это приведет к последствиям. Не выходи за правила, правила «матрицы», и все будет хорошо.

Социальные структуры и организации тоже имеют характерные черты. Если брать из современного мира, то это армия, структура иерархичная, с соблюдением правил. Школа и т. д., получаем результат – диплом. Монархии, религии, церковь с соблюдением правил, более размытыми, но они там все четко написаны. Соблюдаешь правила – все у тебя хорошо (соблюдаешь пост – получаешь здоровье). Эти правила могут быть от человека до максимально большой структуры.

Монархия – регламентированная кастовая структура, где ты находишься в разных уровнях. Медицина также является такой структурой, которая основана на правилах. Соблюдая правила, мы сохраняем жизнь (врач находится в структуре, он знает некий свод правил, которые помогают ему помогать). И эти правила «железобетонные». В институте нам мозг программируют так, чтобы мы могли подчиняться, на работе пишем эти бесконечные истории болезней, чтобы соблюсти свою правоту, некий путь, что мы не отличаемся. История пишется для прокурора, если будут возникать какие-то сложности, проблемы. Человек не будет читать. Это будет служить твоей защитой, то есть правила защищают. Это является для данного уровня развития личности синий цвет (предыдущий – красный). Для кого-то янтарный («муха, застывшая в янтаре»). Мы находимся в некой системе, и мы не можем прыгнуть выше или ниже уровня, в котором находимся.

История болезни пишется для прокурора, если будут возникать какие-то сложности, проблемы. Это будет служить твоей защитой, то есть правила защищают

Эта структура, которая позволяет сохраниться, она стабильная, позволяет расти, но она ограничивает личностный рост. Мы на этих структурах дожили до начала 20-го века, когда случились революции, а произошли они, потому что изменилось отношение человека к себе. Он захотел стать лучше, и ему стало необходимо выйти за рамки той системы, которая была создана.

Выходим мы за рамки системы. А за рамками системы – конкуренция. Советский Союз был синей структурой. Люди в ней жили, как в ячейках. Да, были какие-то незначительные перемены по горизонтали. Но чтобы двигаться по вертикали, нужно было приложить очень большое количество усилий (либо в партию, либо женишься, либо третий путь, для особо одаренных). Были некие социальные лифты. Кто-то оставался на одном уровне, кто-то на другом, были и диссиденты, но они собирались сами по себе. И стагнированная ситуация не позволяла развиваться. А люди хотели, это потребность развития человека. И поэтому для Советского Союза была лучшая медицина. Системная медицина для системной страны. Мы всегда знали, куда пойти, что нам делать. Сидел доктор, который нам давал то, что нам необходимо. Конечно, были нюансы, но в целом система работала великолепно. Поэтому эта ностальгия по прошлому на нас накатывает, потому что времени прошло очень мало.

Для Советского Союза была лучшая медицина. Системная медицина для системной страны

Что происходит дальше? Дальше начало ребилдинга, перестроечное время. Это началось в 1983 году, и народ воспринял это с воодушевлением, он хотел этих изменений. Они были необходимы (читать В. И. Ленин «Предпосылки революции», очень хорошо описал, почему революция должна была случиться).

Но мы сейчас прекрасно понимаем, что революция – это переход от патриархального и земледельческого строя к индустриальному. И у нас в стране это произошло кроваво. Мы стали индустриальной державой. В других странах сделали по-другому, но им тоже было тяжело, возможно, меньшей кровью. А многие страны и на сегодняшний момент не достигли этой стадии – индустриализации и сейчас к этому стремятся. Мир очень большой, и не надо зацикливаться на себе, каждому найдется место.

Учитывая, что конкуренция, свободный рынок и т.д. в США уже были адаптированы к этому, пока мы чистили ряды, чтобы строить ядрена завод и создавать ядрена бомбу, чтобы не было инакомыслящих, они пытались договариваться в конкурентной борьбе. У них и иммигрантов было много, и классовость, разные этносы, разные менталитеты – нужно было договариваться ради единой цели. Они поделились на штаты, религиозные конфессии. И во всем этом они выявили положительные стороны конкурентной борьбы. Когда ты конкурируешь, победа или поражение, но поражение не значит смерть, потому что красная стадия развития человека и личности общества – это тоже конкурентная, ты либо выживаешь, либо умираешь.

Следующая стадия конкурентной борьбы позволяет тебе волшебным образом стремиться, расти, достигать, падать, вставать и быть лучшим. И это самое лучшее, что может быть, после того как ты находился в этой стагнированной системе. Оранжевый цвет. Конкуренция, выборная система, конкурируешь в достижении. Для эквивалента, чтобы можно было оценивать свои возможности, это финансы, но еще и интеллект, потому что интеллектуальная собственность тоже ярко выражена и в том обществе, и здесь. Чем больше ты знаешь, чем лучше ты себя оцениваешь, чем больше людей ты можешь получить, завлечь, тем ты сильнее, ты – лидер. Качества лидерства есть у каждого, просто кто-то боится, кто-то нет.

Чем больше ты знаешь, чем лучше ты себя оцениваешь, чем больше людей ты можешь получить, завлечь, тем ты сильнее, ты – лидер. Качества лидерства есть у каждого, просто кто-то боится, кто-то нет

Что мы имеем? Мы имеем конкурентную борьбу в достижении цели. Мы имеем позитив от борьбы, позитив от проигрыша. Но когда мы начинаем болеть, мы начинаем бороться, применять навыки, выработанные в этой конкурентной борьбе для достижения цели – здоровья. Но сталкиваешься с нашей жесткой системой здравоохранения (в Америке изначально она была пластичной, коммерческой структурой). Государство выдает сертификат, следит за образованием – система. Человек – спортсмен, конкурент стремится, достигает цели, сталкивается с абсолютной системой. Человек начинает двигаться. А что, у нас нет современных методик, нет современных лекарств? А что Вы здесь делаете, доктор? Помогите мне уже! И тут начинается конфликт, потому что у доктора система одна, а у того – другая.

Пример. Город Александров. Ребенок упал, стукнулся головой, родные забеспокоились, решили проверить. Едут в травмпункт, ночью, 23.00. Двери все закрыты, стучатся. Ребята находятся в системе, отдыхают, отработали, сколько положено. Стучат. Открывает дверь заспанная санитарка и закрывает, не сказав ни слова. «Мы беспокоимся, не хотим, чтобы ребенок получил дальнейших травм, осложнений». Они хотят просто успокоиться, это тот вариант тревоги, который накладывается на эту перманентную конкурентную борьбу и таким образом реализуется.

Женщина с ребенком обошли 2 раза – не получается. Тут подключается мужчина, попадает к охраннику, он пропускает их внутрь. И сидит доктор, говорит, что здесь взрослый травмпункт, а детский находится во Владимире. Решили вопрос, сделали ребенку рентген. Поехали на следующий день во Владимир, с ребенком все хорошо. Но сам по себе конфликт интересов.

Если мы переведем медицину в конкурентную, оранжевую фазу, то мы получим коммерческую структуру. А в коммерческой структуре деньги, которые должны давать ответственно. То есть я, беря деньги, должен отвечать за тот продукт, который я предлагаю. Но тот продукт, который я предлагаю, не лабилен, он един. Для того чтобы его переработать, я должен переработать, прежде всего, самого себя. Я должен стать не то, что агрессивным, а я должен захотеть достигнуть той цели, которая стоит перед Вами. Мы должны вместе с Вами достигнуть некой синергии в достижении целей. И просто-напросто заплатить 2000 рублей в кассу и сказать доктору, что мне плохо. Вполне возможно, что этого и достаточно.

Но синергия – это не с одной стороны, это с двух сторон. Так называемый холестический принцип восприятия и лечения в том числе. Когда один знающий лечит, предлагает методы лечения, другой их использует. Естественно, это не подходит для острых состояний. Внематочная беременность была, есть и будет. Роды были, есть и будут. С большими опухолями без хирургии не разберешься, в травматологии тоже. Но тут уже вступает вопрос реабилитации.

После оранжевой есть еще следующая стадия восприятия себя в мире и отношения к людям. Это спиральная динамика, развитие личности, отношение к себе. И в зависимости, как мы относимся к себе, мы относимся и к окружающему миру. Мы можем достигать неких вариантов, как положительных, так и отрицательных. Никто не исключает такую ситуацию, что для решения некоторых проблем мы должны вернуться на красный уровень. Что такого? Решили проблему, остались живы, вернулись дальше на оранжевый. Потом бирюзовый идет, очень интересный, так называемый уровень внутреннего чутья. Для медиков это очень характерно. Я считаю, что если уж дальше рассматривать, то современная отечественная медицина достаточно агрессивна на оранжевом уровне развития как личности, так и организации самих по себе. Поэтому я считаю, что их развитие возможно на бирюзовом уровне. Я думаю, что над этим стоит подумать.

После бирюзового есть еще и еще, это бесконечно, потому что это интеллект, интеллект развивается. Мир бесконечен. Но где эта граница? До нее еще идти и идти, на наш век хватит всяких разных дел. Но что мы видим, какую общую закономерность во всех этих телодвижениях? Что же нужно делать для того, чтобы сейчас в современном уровне и в современном состоянии быть здоровым и счастливым? Естественно, необходимо попытаться хотя бы достигнуть уровня внутренней гармонии. С этим, мне кажется, на сегодняшний момент проблем нет. Хочешь – постись, хочешь – мясоедом, хочешь – вегетарианцем. Выберите себе какую-то идеологию, которой Вы будете следовать. Но такую, чтобы без фанатизма, ноги на земле должны быть. Я врач, и мне этого достаточно, мне хорошо и весело. Кто-то ищет себя в дауншифтинге. Отличная тема, кстати. Но когда денег вагон, можно деревню себе купить. Он устал от столичной жизни и поехал растить хлеб к себе в деревню. Отлично, тоже хорошо, в деревне тоже должны жить люди. У кого-то религия, христианство тоже должно изменяться. Это хорошая система определения ценностей и личностного роста, ничего такого в этом нет. Просто она должна соответствовать современному уровню бытия.

Выберите себе какую-то идеологию, которой Вы будете следовать. Но такую, чтобы без фанатизма. Ноги на земле должны быть

Могу привести очень интересный пример. Меня попросили быть крестным, от этого не отказываются. Как и все врачи, я прекрасно знаю, что не все зависит от нас, поэтому Бог есть для меня однозначно. Что это такое? Вселенная, внутренний энергетический контур, неважно, это аморфное понятие.

Пришли, посмотрели, поговорили. Батюшка в церкви говорит, что ритуал у них, все нормально. Он говорит, что если у детишек возникнут сложности с памперсами, то просто подойдите ко мне, я подскажу, что делать, чтобы он грязным не был. Естественно, с нашим случилось подозрение. Мы подходим к батюшке, он говорит, что сейчас будет не сильно важная молитва, пойдете за ширму, переоденетесь. То есть крещение во избавление грехов, которое является одним из основополагающих постулатов и одним из символов веры, тоже поворачивается лицом к людям, в зависимости от их нужд. Не идея, не человек для идеи, а идея для человека. И в зависимости от нашего уровня мы ее меняем, потому что мы имеем на это полное право. Кто придумал, тот и сделал.

Мы дышим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы дышать. Соответственно, и система тоже, несмотря на эту спиральную динамику. На одном уровне одно, на работе оранжевые, приходим в семью – мы синие, у нас структура, ребенок, жена, собака. В спорт для того, чтобы выиграть, мы красные. Или на охоту кто-то хочет. Смерть на сегодняшний момент не нужна, убивать людей и животных необязательно для того, чтобы насытиться, но некоторым это необходимо для того, чтобы ощутить дрожащее тело. Я, как хирург, могу сказать, что это очень интересно.

На разных уровнях мы разные. Иногда мы возвращаемся и к ведомому, детскому уровню в старости, а некоторые содержат себя до конца активными. Поэтому Вы свободны в выборе и свободны от тех предрассудков, которые находятся внутри Вас. Да, это внутренняя работа. Если Вам внешне доставляет дискомфорт, так что говорить о внутренней. Полюбите себя для начала, дальше уже будете решать все основные вопросы.

Поэтому на сегодняшний момент здоровье человека находится не только в руках врача, который знает, как отрезать, как дать таблетку и как нарисовать путь. А оно находится еще и в руках пациента. Тут можно приводить много эпизодов, параллелей. Пациент доверяет врачу, врач доверяет пациенту. И вместе они делают здоровье, а его здоровье связано со всем остальным. Благополучие врача связано со здоровьем пациента. Врач же тоже человек, он тоже может заболеть. И то, как он относится к своей работе, так будут относиться и к нему, в конце концов.

Полюбите себя для начала, дальше уже будете решать все основные вопросы

Поэтому на сегодняшний момент ищите информацию, ищите своих врачей, оценивайте ситуацию. Посмотрите, мне было бы очень интересно, если бы Вы оценили эту спиральную динамику. Может, придумаете какие-то свои уровни появления сознания и личностного роста. Зеленый уровень я еще пропустил. Это отношение себя, как к планете. Природа – это важно, сохранять экологию необходимо. Мы можем пройти, проложив асфальтовую дорогу, но мы можем пройти тихо. И от тихого пути мы иногда получаем намного большее удовольствие, чем от пролета по бетонной асфальтированной дороге, мы не видим ничего вокруг. А когда мы тихонечко идем по маленькой лесной тропинке, мы замечаем тень деревьев, свет, шум дождя, пение птиц, мир. Будьте с миром.

До свидания и удачи.