Особенности контрацепции в летний период

Г. Грачёв:

Здравствуйте! Передача «В эфире гинекология», её ведущий – Грачёв Герман. Сегодня передача будет посвящена достаточно яркому, насущному, жизненно важному вопросу о контрацепции и её особенностях и нюансах в летний период.

Философия контрацепции.

Прежде всего, я хотел бы остановиться на контрацепции самой по себе и философии контрацепции. Очень интересный момент. Люди на Земле достаточно длительное время, всё это время, сколько мы себя помним, минимум, столько, сколько существуют письменные и другие источники, и насколько мы можем доверять историкам, тысяч 10-15 лет точно, что в масштабах Вселенной ничтожное количество времени. Но всё это время человеческая популяция растёт, мы занимаем всё больше и больше ниш в природе. Мы, обладая интеллектом, можем достаточно успешно конкурировать с внешней средой для достижения своих целей.

История контрацепции насчитывает примерно столько, сколько насчитывает осознанное человечество. «Человек разумный» – это, конечно, хорошо, но «осознанный» - это намного лучше. Что было тогда и зачем было? Давайте, вернёмся к неким нюансам развития, что люди, прежде всего – это биологические объекты, обладающие интеллектом как инструментом защиты и познания внешнего мира, чтобы его изменять и защищаться для сохранения своей функциональности.

Насколько актуален вопрос контрацепции в мире на сегодняшний день?

Как у любого биологического вида, у нас, в принципе, не так уж много целей. Это, прежде всего, выживание, продолжение своего рода, сохранение вида самого по себе и доминирование вида. Исходя из данных предпосылок, что мы имеем на сегодняшний момент? Взрывной рост популяции в восточных станах и некие варианты достаточно большого количества бесплодия в развитых странах, в Европе, в Америке и так далее, статистику можно посмотреть. Но какое это, в принципе, имеет отношение к контрацепции? Если, предположим, для Китая это актуально, для Африки тоже актуально, для Центральной, Южной Америки тоже актуально, Индии. Но контрацепция стоит денег; чтобы, собственно говоря, ей пользоваться и покупать, необходимо иметь некое финансовое подкрепление, но этого там нет, в центральной Африке, извините, не все знают, что такое деньги. Но как-то справляются. Поэтому, вопрос контрацепции всегда остаётся актуальным, насущным, и в наше современное время, и в нашем современном мире, я бы сказал, животрепещущим.

Что мы имели ранее?

Были методы барьерной контрацепции из тонкой кожи, из кишечника баранов, крупного рогатого скота и так далее, и некие химические моменты, то есть закисление влагалища. Прежде всего, почему это было? Вроде бы, что такого – человек растёт, развивается, собственно говоря, достигает некого половозрелого возраста. Животным же контрацепция не нужна. Все живут, размножаются, никто не думает о том, как беременность прервать. Те же лемминги, почему-то их мозг в эту сторону не развивается, а у людей развивается. Это было длительное время.

Почему появилась контрацепция? Какие причины её появления?

Сам по себе биологический механизм, биологический организм, имеет некие цели и задачи. На сегодня разрабатываются теория подсознания, психология и всё остальное. Разрабатывать можно долго, но она не исключает того, что это было всегда. Но организму надо размножаться. Человек настроен на получение удовольствия от процесса. Если вы переведёте абсолютно любой интеллектуальный процесс в получение удовольствия. Например, вам не нравится мыть посуду. Вы делаете себе небольшой мотиватор, предположим: я мою посуду, после чего я съедаю шоколадку всегда. Ваш организм, ваша центральная нервная система, ваш мозг начинает оценивать мытье посуды как некий механизм получения удовольствия от потребления высококалорийного продукта. Высококалорийный продукт, глюкоза и так далее – это, естественно, удовольствие для организма. Нельзя сказать, вредно или полезно, но, как мотиватор, можно использовать. В принципе, чёрный шоколад, наверное, не настолько сильно вреден.

Сам по себе процесс продолжения рода, половая жизнь, оно автоматически приносит нам удовольствие. Мы от секса получаем удовольствие и это физиология. Чтобы его получить, мы находим себе партнёра, мы, соответственно, взаимодействуем с ним, так или иначе находим общий язык, и психологически подстраиваемся, психологически развиваемся, физиологически, то есть ряд моментов и нюансов. В результате есть некий ритуал, подписание договора о том, что да, я с тобой, а ты со мной, это, собственно говоря, для интеллекта, чтобы мы помнили. После чего, соответственно, реализация начала половой жизни для продолжения рода, вида и так далее.

Но на сегодняшний момент мир развивается настолько интенсивными темпами, что секс становится неким вариантом расслабления, получения удовольствия, иногда даже достижения целей. Хотя, достижение целей было всегда в конкурентных сообществах – императорских, фаворитки и всё остальное; инструментом достижения дели, инструментом заработка – проституция была всегда. Сколько бы ни говорили, что у нас в стране её нет, но она всё равно есть. То есть некий ряд социальных явлений, выросших на физиологическом процессе, тоже абсолютно нормально. Но, естественно, большое количество половых партнёров, интенсивность самой по себе половой жизни и возможность наступления беременности является риском для функционирования самого по себе биологического объекта.

Секс для человека выполняет 2 функции: физиологическую - продолжение рода, и психологическую - получение удовольствия

Проституцию называют древнейшей профессией. Что ждало жриц любви в давние времена?

Предположим, возьмём Голландию. Проституция там была, предположим, с момента интенсивного исследования мира, потому что голландцы – основоположники Нью-Йорка, это Голландия открыла Австралию, голландские мореплаватели открыли ряд мест в Африке и так далее, не зря Пётр I взаимодействовал конкретно с ними. Естественно, на тот момент современных методов контрацепции, которые есть на сегодняшний момент и которым от силы 50-60 лет, не было. А моряки были, ажиотаж был, тревога была и проституция тоже была, потому что, собственно говоря, на мужском ажиотаже и психозе не заработать немного денег, ничего в этом такого нет. Жениться же никто не собирается, и всё равно моряк рано или поздно уйдёт в плавание.

Как же они справлялись? Я уже, собственно, перечислил выше. Естественно, были «работницы», проститутки, которые выбывали из строя – нежелательная беременность, кровотечение и дальше смерть, это тоже летальность при данных состояниях не была редкой. Заболевания, передающиеся половым путём, сифилис был привезён из Америки. До этого тоже был ряд заболеваний, которые так или иначе присутствовали и существовали. И третье – изнашиваемость организма самого по себе, потому что секс – достаточно энергозатратный процесс. Не знаю, правда или нет, но скажу: перекопать 3-4 сотки – это равно одному хорошему, интенсивному занятию сексом, от души, чтобы получить реальное удовольствие. Когда у сотрудницы борделя за ночь проходит достаточно интенсивное, большое количество клиентов, человек 20 предположим, естественно, она достаточно быстро выходит из строя. Это некие моменты, которые сопутствуют сексу, именно поэтому есть и всегда были ограничения.

Уклад жизни как-то влиял на безопасность секса и скорость размножения?

Люди женились, были вместе, любили друг друга. Во-первых, они были в безопасности, во-вторых, они имели возможность реализовать свой половой потенциал и реализоваться в популяции и в видовом варианте. Так или иначе это экономило их силы, потому что не расплещешься, и предохраняло их от болезней. Женщина была обезопашена тем, что, если она родит, она не будет находиться в одиночном состоянии, ей не дадут умереть. Именно поэтому свадьба так важна и на сегодняшний момент.

Многие знают, что женщина хочет замуж, а мужчина не хочет жениться. Он хочет жениться, всё нормально, всё хорошо, но на сегодняшний момент различные страхи, большое количество информации с психологической подоплёкой, а мы сейчас говорим о физиологии. Мужчина тоже хочет безопасности, но ещё и хочет со своей мужской стороны реализовать сохранение своего генетического материала. У него это находится в доминанте. Военным, солдатам воюющих армий испытывали длительное воздержание, именно поэтому взятие городов раньше сопровождалось насилием и всё остальное. То есть распространение. Если мужчина отвечает за распространение и сохранение генетического материала самого по себе индивидуально, то женщина, так или иначе – вариант сохранения вида. Поэтому, изначально контрацепция была психологическая. Естественно, с развитием общества у ряда сообществ, ряда племён, народностей, рас, национальностей появились свои методы и ритуалы регуляции данного процесса, и это было всегда. С развитием технологий, с развитием интеллекта, с развитием экономики, здравоохранения и получения ряда достаточно больших преференций мы можем от некоторых, я бы сказал, животных составляющих в своём виде отказаться.

Каков же итог долгого развития контрацепции? Что она дала человеку?

На сегодняшний момент что мы имеем? Мы имеем современное общество интегративное, мы можем спокойно купить билет, и полететь, если есть деньги и возможность, мы можем поехать и в Европу, и в Азию, мы можем поехать и в Индию, и куда угодно. Мы можем забить в Google: «где находятся самые красивые женщины» и поехать туда, «где самые сексуальные женщины» и поехать туда, чтобы реализовать именно конкретно свою физиологическую потребность в достижении некой цели. Если наш интеллект идёт вперёд и физиология за ним не всегда успевает, то наступает расслоение и дисгармония. Чтобы скорректировать дисгармонию, чтобы как-то уравновесить состояние в момент интенсивного развития, на помощь пришла контрацепция. Активное развитие контрацепции уже лет 60 идёт процесс. Не надо думать, что всё началось только сейчас, просто Россия вступает в него, мы на тот момент были защищены своей системой, которая была создана, чтобы достигать каких-то целей, не важно. Не достигли, вернулись обратно на круг. Сейчас мы проходим этапы, которые Европа и Америка проходила постепенно, в течение 40-50 лет, мы их сейчас проходим сумбурно. Сейчас мы испытываем всё: излишки информации, достаточно большое количество медикаментов, отсутствие доверия. Для этого есть интеллект, чтобы разбираться потихонечку, без фанатизма.

Изначально это был вариант психологического табу, ритуальность. Есть интеллект, он придумал для нас неплохой выход. Физиология остаётся на прежнем уровне, она, практически, не меняется, интеллект развивается достаточно интенсивно, каскадообразно. Чем больше мы познаём, тем больше мы изменяемся сами по себе, но чисто психологически. Поэтому, стали возникать методы контрацепции, чтобы, прежде всего, освободить женщину.

Контрацепция наиболее актуальна для женщины, как способ сохранить активность в социальной жизни.

Любое ограничение, допустим, семья – это, естественно, защита, это, естественно, стабильность. Но это и ограничение – ограничение возможного потенциала, а женщина его хочет реализовать, она хочет быть не только самкой, которая может рожать ежегодно. Она хочет быть творцом, она хочет быть руководителем, она хочет быть человеком в том числе. Именно в этом и заключаются, я считаю, основные победы революционных потрясений, которые были произведены с конца, с середины XIX до XX века и сейчас процессы продолжаются. Женщина начинает занимать свои позиции, она хочет регулировать и контролировать свою репродуктивную функцию.

Репродуктивная функция хороша тем, что мы имеем ребёнка, позитив и всё остальное, но, так или иначе, мы выпадаем на некоторое время из интенсивного современного информационного потока. А чуть ты руку с пульса убрал – всё! Когда ты возвращаешься через год после беременности, родов, лактации… Предположим, до 28 недель, до 7 месяцев женщина может работать, но так или иначе, у неё отношение изменено. Многие наблюдали за беременными женщинами, люди меняются. Это физиология, ничего в этом страшного нет. Это абсолютно верно, некие механизмы запускаются, чтобы можно было спокойно родить. Дальше, у нас остаётся примерно 10 недель, когда женщина находится дома, а потом примерно полгода грудничкового периода, пока она кормит грудью, она, так или иначе, привязана к ребёнку. Вот, пожалуйста, примерно год жизни женщины выпадает, а за год случается достаточно большое количество изменений, и, возвращаясь из декрета многие не могут работать на тех местах, где они работали, выполнять функции, которые от них требовались. Именно поэтому сначала – строительство карьеры и так далее, а потом уже, собственно говоря, как получится.

От жизни надо получать удовольствие.

Секс в нашей жизни остаётся как получение удовольствия и достижения цели. Не всякая цель, которой мы достигаем, приносит нам тот уровень и объём удовольствия, в зависимости от того, сколько усилий мы потратили. Приведу очень простой пример. Предположим, хочет мужчина машину, хороший, дорогой Мерседес; много денег, работает, вваливает, кредиты не берёт, такой молодец, отказывает себе во всём. Он покупает Мерседес, сел в него, запах кожи, всё красиво. Он получает номера, и что после этого делает? В нашей русской традиции он идёт эту машину «обмывать», чтобы сделать себе праздник, получить психологическое вознаграждение за усилия, которые он на него потратил. Да, ситуация достаточно порочная, потому что алкоголь не снимает всей степени напряжения, и то, что ты потратил столько усилий на машину, на свою цель, физиологией не всегда адекватно воспринимается, ты можешь по пути ногу сломать и грыжу на поясницу заработать. Тем не менее, организм должен получить некий эквивалент удовольствия, чтобы это дело реализовать.

Именно достаточно простой метод снятия стресса – секс: семейная пара поругалась, потом занялась любовью. Напряжение – разрядка, напряжение – разрядка, некое колебательное движение. Я не могу сказать, что это приводит к позитивным результатам, оставим на суд психологов и остальных. Это некий физиологический нюанс. Чтобы поддерживать некую стабильность, необходимо регулировать репродуктивную функцию.

Как же регулировать и как происходит регуляция репродуктивной функции в современном обществе?

Современное общество обладает достаточно большим набором методов информационных технологий, фармакологических возможностей, хирургических безопасных методов воздействия, химии и так далее. Прежде всего, если вы подходите к вопросу секса бессознательно, то вы в любом случае получите проблемы. Необходимо знать: что, где, как, зачем и почему? Но это вы определяетесь для себя. Прежде всего, вы включаете интеллект, который является основным вашим защитником. То есть надо думать и знать: с кем, когда и вообще. Следующий момент, начнём по восходящей. Поскольку программа посвящена гинекологии, то мы рассмотрим женскую контрацепцию, но есть и мужская. Номер первый – естественно, календарный метод, о нём никогда не нужно забывать. Но он эффективен и хорош, когда включен мозг, когда женщина адекватно относится к своему здоровью и состоянию, и когда у неё регулярный менструальный цикл. Но я его отношу на последнее место, потому что менструальный цикл может быть регулярный без регулярной работы яичников, менструальноподобные реакции – они присутствуют и существуют.

Основной метод контрацепции – наш интеллект

Что такое календарный метод контрацепции?

Календарный метод – когда мы высчитываем безопасные дни по менструальному календарику. Я лично считаю, что у каждой нормальной современной женщины должен быть менструальный календарь. В настоящий момент его можно вести в айфоне, ещё каком-нибудь гаджете. В конце концов, заведите, и вы будете знать, не только когда у вас какие менструации были, когда вы к доктору приходите чтобы решить существующую проблему. Вы хотя бы будете иметь для себя, потому что календарный метод контрацепции тоже очень важен. Во-первых, он безопасен абсолютно, во-вторых, он эффективен, если им правильно пользоваться, и третье, он бесплатный, можно на бумажке рисовать или зарубки делать на бревне. То есть, первый момент: чтобы быть в безопасности, необходимо, прежде всего, включить мозг.

В чём заключается смысл календарного метода? Как рассчитать для себя безопасный период? 

Вы считаете дни менструации. Во время менструации, я надеюсь, вы половой жизнью не живёте. Хотя, может и случаться, но это не всегда гигиенически адекватно и нужно задуматься, собственно, почему у меня либидо повышается в момент менструации? Организм и физиология в данный период не приспособлен для ведения половой жизни. Это номер первый.

Номер второй. Менструация заканчивается и примерно у вас есть полторы – две недели, до 12-го дня цикла, отсчитывая от первого, это в нормальном цикле у вас 5 дней менструация и ещё неделя остаётся. Неделя прошла, вы нормально пожили, всё у вас хорошо. Потом у вас на 12-13-14-ый примерно день прошла овуляция, 3 дня – это не так много. Дальше, яйцеклетка сохраняется в организме в течение 3-х суток, после чего рассасывается, пропадает. То есть клетка сама по себе подвергается лизису, выполнив свою некую функцию, или не выполнив, как отработанный материал. Начиная с 12-го дня цикла ещё неделю вы воздерживаетесь от половой жизни, и с 19-20-го дня цикла до менструации у вас неделя спокойной половой жизни, без контрацепции, без всех остальных дел. Всё очень просто. Для начала может быть достаточно и этим методом пользовались всегда.

Насколько применим прерванный половой акт как метод контрацепции?

Метод прерванного полового акта имеет место быть, но, мы его не рассматриваем, потому что иногда это бывает иллюзия, мужчина не всегда может проконтролировать, процесс эякуляции не всегда может остановиться. Именно поэтому женщина по большей части ответственна за репродуктивные функции. Мы ни в коей мере не снимаем с себя никакой ответственности, тем не менее, просто-напросто мужчина должен быть нормально интеллектуально развит, он должен тоже понимать, зачем идёт с этой женщиной, и что он от неё хочет: получить, или дать? Опять мы возвращаемся к интеллекту, психологии, к остальному, всё очень плотно связано.

Какой ещё есть простой, доступный метод контрацепции?

Мы сейчас говорим о вариантах, когда пара живёт половой жизнью и эякуляция происходит непосредственно во влагалище. Первый – это календарный метод. Второй момент – это, естественно, закисление. Сразу после полового акта женщина идёт в гигиеническую комнату и промывается, после чего обрабатывает слизистую влагалища кислым раствором – лимона, уксуса и т.д., потому что сперматозоиды в кислой среде не живут. Это самый простой метод контрацепции, который тоже был. Но он уже менее безопасен, потому что, воздействуя и взаимодействуя со слизистой, мы, так или иначе, нарушаем её биоценоз. Это может приводить к дисбактериозам, нарушению защитной функции слизистой влагалища, и, соответственно, дискомфорт, вагиниты, вагинозы и так далее.

Метод барьерной контрацепции.

Барьерная контрацепция в настоящий момент достаточно развита. Она доступна, относительно эффективна, потому что брак случается везде, относительно безопасна. Доступна, потому что презервативы есть как для мужчин, так и для женщин; для женщин, может, менее удобно, но тем не менее, тоже есть. Когда женщина беспокоится о себе, она этим пользуется, она это знает. Мужчины, соответственно, пользуются презервативами для мужчин. На сегодня материалы достаточно хорошие, никаких проблем. Опять же чисто психологический вопрос: «Я не могу пользоваться презервативом». Что это такое? Мы же не дети малые. Доступно, дешево, стоит не сильно дорого и эффективно.

Метод гормональной контрацепции. Что это такое?

Достаточно популярный метод контрацепции. Всем было интересно, как работает репродуктивная система, откуда берутся дети. Всё начинается с детского интереса, дальше продолжается и в результате мы доходим до нейрогормональной регуляции репродуктивной системы, в которую включены каскад гормонов, всё работает по каскаду и по системе обратной связи. В центральной нервной системе начинается регуляция, далее по каскаду – яичники, друг за другом, выработка; это в нормальном менструальном цикле. Встроившись в один из этих каскадов химическим экзогенным агентом, мы обрубаем цепь. То есть у нас гормоны, вырабатываемые в центральной нервной системе, которые должны реагировать по системе обратной связи и колебаться по необходимости, просто-напросто начинают реагировать на экзогенную концентрацию препарата. Мы принимаем гормоны, обманывая мозг, чтобы не было овуляции, всё очень просто. Вот в чём заключается смысл пероральной контрацепции.

Гормональные препараты воздействуют в целом на гормональный фон женщины. Чем это чревато? Какие бывают дополнительные воздействия, побочные эффекты?

Существует целый ряд препаратов, которые воздействуют на гормональный фон. То есть мы немного смещаем акценты. Именно поэтому и происходит ряд неких побочных эффектов. У некоторых женщин изменяется эмоциональный фон, изменяется кожа, потому что встраиваемые химические формулы воздействуют не только на то, на что мы нацелены, но и на всё остальное.

На сегодняшний момент в зависимости от концентрации и от самой формулы и разделяются данные препараты. Во-первых, они разделяются по концентрации формулы; содержащий один препарат – монофазные, двухфазные, которые реагируют на 2 фазы – два препарата, трёхфазные. Но основное их позиционируемое преимущество заключается в том, что они созданы для здоровых женщин, которые хотят просто регулировать свою репродуктивную функцию.

Да, мы как врачи, которые назначаем, видим там ещё ряд моментов, нюансов. Но фармкомпании, фарминдустрия – сами понимаете, экономический момент, дальше всё остаётся на наше усмотрение: назначаем – не назначаем, принимает – не принимает. Мы сегодня уже 2 дешёвых бесплатных метода обсудили. Именно поэтому мы находим у данных препаратов ещё дополнительные действия, которые заключается в регуляции менструального цикла, в лечении каких-то нейроэндокринных проблем, процессов, и так далее. Мы расширяем воронку применения контрацептивным препаратам, учитывая, что они позиционируются как с минимальным количеством побочных эффектов. И мы этому верим.

Какие формы гормональной контрацепции существуют?

Соответственно, формы, таблетки. Сейчас очень много таблеток с напоминаниями, чтобы не забывали принимать, всё остальное.

Пластыри, трансдермальная форма. Тоже остаётся, собственно говоря, гормональной. Подкожные импланты. Тоже с гормонами. Внутриматочные контрацептивы – я говорю про гормональные внутриматочные контрацептивы. Латексные кольца, пропитанные тем же самым гормоном. Я думаю, ещё где-то что-то есть, я, возможно, забыл, но 5 штук вполне достаточно.

Внутриматочные контрацептивы, спирали. Что это такое и в чём заключается смысл и механизм?

Мы в полость матки вводим инородное тело и вызываем там очаг хронического воспаления и среду, которая не предназначена для развития нормальной беременности. Собственно говоря, таков механизм действия внутриматочной спирали.

В чём её плюсы? В том, что это не гормоны, она действует только местно, на полость матки; в том, что не надо принимать таблетки, это удобно. Минус в том, что это очаг хронического воспаления. Всегда открыт канал из влагалища, которое обсеменено своей флорой, в стерильную зону полости матки, в которой могут возникать, и возникают хронические воспалительные процессы, в зависимости от иммунитета. Так или иначе, этот процесс может развиваться, врастать иногда может, разные ситуации; сама по себе установка достаточно чувствительна и болезненна.

Метод хирургической полной стерилизации. Что это такое?

Операция, аналогичная стерилизации животных. Это определённый метод контрацепции, кардинальный и на сегодняшний момент остаётся практически 100%-ным, единственным, после которого вы не забеременеете. При развитии ЭКО вы реально можете контролировать свою фертильную функцию, получается, так. Потому что отрезают трубы, из яичников яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться, всё. Больше, по-другому, в брюшную полость сперматозоид никак не попадёт. Оплодотворение происходит в трубе и, соответственно, оплодотворённая яйцеклетка попадает в полость матки. Труб нет, беременность не наступает, получается самый 100%-ный метод. Вот что придумала отечественная медицина.

Какие существуют методы мужской контрацепции?

Я честно могу сказать, не знаю, но было бы интересно, что сказали бы об этом коллеги-урологи. Я думаю, есть и гормональные препараты, и хирургический метод перевязки семенных канатиков тоже есть. Это ни в коем случае не влияет на саму потенцию, но является методом контрацепции. Барьерная контрацепция, никто не отменял, я считаю, прерогатива мужской регуляции.

Насколько эффективны контрацептивы? Существует ли их градация по степени эффективности?

Естественно, наименьшая степень эффективности относится к наиболее безопасным методам контрацепции. Это календарный метод, потому что когда овуляция произойдёт – кто его знает? Даже современные тесты на овуляцию – всего лишь реакция на перепад гормонов, а не на саму яйцеклетку. Может быть, сейчас и есть уже достоверные тесты определения овуляции. Если они будут – это будет очень большим подспорьем для всех.

Самые безопасные, самые простые методы – наименее эффективны. Есть индекс безопасности, называется индекс Перля, можно посмотреть в интернете, оценка степени эффективности. У каждого контрацептива есть свой индекс. Я сейчас не буду говорить конкретные индексы по контрацептивам, но 1 – это 100%. Даже у презерватива она не 1, потому что могут быть бракованные, может порваться в процессе, хотя, на сегодня это один из самых эффективных методов контрацепции. У препаратов индекс Перля поменьше, потому что индивидуальная непереносимость, концентрация, тут забыли таблетку выпить, там – ещё что-то. Дальше идут внутриматочные контрацептивы, у них индекс Перля повыше, дальше – презервативы, дальше – не знаю, наверное, 1 вряд ли можно поставить, но для хирургической стерилизации что-то близкое к 1 можно поставить.

Ни один метод контрацепции из числа доступных не даёт 100%-ной гарантии

Что же выбрать?

Ни один из безопасных, эффективных и дешёвых методов контрацепции не может полностью гарантировать ненаступление беременности. Видел я одну ситуацию, когда женщина использовала и презерватив, и спираль, и гормональные – и всё равно наступила беременность. Мы её прервали, но беременность-то возникла! Откуда, как, каким образом? Дело такое.

Выбор контрацепции целиком и полностью зависит от вас, вашего желания, от того, насколько вы и кто вам порекомендует. Но основным методом вашей защиты является, так или иначе, ваш интеллект.

Мы обсудили достаточно большое количество методов контрацепции, я постарался обхватить максимальное количество. Мы, к сожалению, не охватили контрацепцию именно в летний период, потому что летом интенсивнее половая жизнь, больше ажиотажа. Относитесь ответственно и осознано к сексу, к выбору партнёра и результату. Удачи вам, и любви!