Заболевания кожи головы
Дерматология
Д. Волянская:
Программа «Онлайн приём». В студии я, Дарья Волянская. У меня сегодня совершенно замечательная гостья, Лидия Шошина, врач-дерматовенеролог, врач-трихолог, основатель клиники косметологии «Монако». Лидия, спасибо огромное, что Вы к нам пришли!
Мы сегодня выбрали очень интересную тему для разговора, мне кажется, она очень актуальная как для женщин, так и для мужчин. Наверное, с этими проблемами сталкивается 90% россиян. Мы сегодня с Вами хотели поговорить о здоровье наших волос, о здоровье кожи головы и дать ответы на такие важные вопросы, как выпадение волос у мужчин и женщин, с чем это связано, как с этим бороться. Также о таком неприятном диагнозе, как перхоть, и причины появления любых покраснений, псориаз.
Начнём, наверное, разговор о перхоти. Это проблема, которая многим кажется не то, чтобы неприличной, но не очень хотят люди говорить о ней и считают, что это очень легко решаемая проблема. Купил какой-то шампунь, голову помыл, прошло, потом опять появилось, и люди с этим живут. Вообще, это так или нет? Любые неприятные проявления, похожие на перхоть – это она? Почему она появляется? Вообще, что это такое, расскажите, пожалуйста. Наверняка, есть научное основание диагноза.
Л. Шошина:
Не просто научное обоснование, ещё и причины, естественно, много причин у перхоти. Здесь важно дифференцировать и классифицировать, какая основная причина перхоти. Перхоть – это нарушение кератолитического обмена, то есть ткань обновляется значительно быстрее, чем в стандарте. В стандарте у нас обычно верхний, роговой слой обновляется ориентировочно три недели, при проблеме перхоти обновление верхнего слоя ориентировочно неделя. Масса причин, и здесь важно понимать, откуда перхоть. Принято считать, что перхоть грибковым заболеванием. Но это лишь часть тех заболеваний, которые могут быть.
Также предвестником перхоти может быть псориаз. В основном псориаз начинается с волосистой части головы, в дальнейшем распределяется по всему телу. Это уже более серьёзный диагноз, естественно, уже более серьёзное лечение. Поэтому, если у Вас появилась перхоть, пожалуйста, не нужно заниматься самолечением, потому что Вы можете заглушить симптом, и, если это, например, грибок, то вылечить его просто.
Д. Волянская:
А перхоть - это грибок?
Л. Шошина:
Нет.
Д. Волянская:
Когда я готовилась к эфиру, я прочитала, может быть, это неправильно, что это грибки, которые живут на коже, волосяном покрове и питаются жиром головы.
Л. Шошина:
Это общепринятое понятие, эта тема хороша для рекламы. «Покупайте наши противогрибковые шампуни! Покупайте наш Head&Shoulders, в аптеке препараты, и всё у Вас будет хорошо». Так вот, о чем я начала говорить – причины перхоти могут быть разные. Это может быть элементарный грибок, хотя достаточно редкий случай. Это может быть псориаз, может быть себорейный дерматит. В основном это себорейный дерматит. Но, так как привыкли считать, в интернете везде написано, что это грибок, все благополучненько начинают пользоваться шампунями. Мифы из интернета, их очень много вокруг. Все начинают пользоваться шампунями от перхоти. Естественно, как любой лекарственный препарат, шампуни от перхоти вызывают привыкание. Привыкание вызвали, потом уже ничего не помогает.
Причин перхоти, в основном, три: грибок, псориаз и себорейный дерматит.
Д. Волянская:
А как человеку распознать? Понятно, что в интернете всякую ерунду читать не надо и рекламе тоже поддаваться не стоит, которая льётся с экранов на нас. Надо прийти к врачу, может быть, диагностику провести. Как человеку понять, что у него именно перхоть, или у него уже псориаз, или дерматит?
Л. Шошина:
Да, обязательно нужно обратиться к врачу. Но, как мы знаем, к врачу обращаются с перхотью у нас, максимум, 5% из 100. В основном все занимаются домашним лечением. Из первых признаков, как Вам понять, требуется серьёзное лечение или не требуется, в любом случае мы идём к врачу. Если у Вас мелкопластинчатое шелушение, без покраснений, просто перхоть, без зуда, просто шелушение, то, скорее всего, это грибок. Лечить грибок только наружными средствами очень малоэффективно. Вы пролечились в домашних условиях одним шампунем, через месяц у Вас грибок появился снова, потому что лечение грибка требует комплексного подхода.
Д. Волянская:
Скажите, пожалуйста, у всех людей этот грибок появляется и, вообще, перхоть? В чем причина? Или это только у тех, у кого жирная кожа, или сухая, или склонная к аллергическим проявлениям, или из-за неправильного питания? В чем первопричина?
Л. Шошина:
У нас на коже есть как хорошие бактерии, так и плохие бактерии. Этот грибок в нормальной флоре содержится у нас на коже. Он присутствует абсолютно у всех. Но, с учетом внешних факторов – ослабление иммунной системы, неправильное питание, стресс, приём различных препаратов, масса, масса, окружающая среда, элементарно, мы не живём в деревнях, у нас экология плохая, в воздухе летает масса плохих бактерий и, следовательно – у нас идёт усугубление патогенной микрофлоры. Грибок начинает размножаться значительно активнее, чем у обычного человека без побочных факторов.
Д. Волянская:
Я поняла Вас. Опять же, из области мифов: именно люди с жирной кожей головы подвержены перхоти. Это так или нет, или она любого может коснуться?
Л. Шошина:
Ещё раз повторяю, у нас три основных причины: это грибок, себорейный дерматит и псориаз. Себорейный дерматит – да, люди с жирной кожей больше подвержены данной перхоти, потому что из тех факторов, что я сказала, идёт нарушение салообмена. Жир, кожный жир становится более густым. Плюс, за счёт того, что нарушаются роговые чешуйки, деление клеточек нарушается, сало начинает разлагаться, становится более вязким, сложнее отделяется от кожи, и бактерии точно так же начинают размножаться. Плюс, всё это начинает раздражать кожу, появляется зуд, появляются бляшки, которые хорошо снимаются антигистаминными препаратами, тем не менее, обязательно нужно тоже обратиться к врачу.
Д. Волянская:
Если поставлен диагноз «перхоть», а всё остальное мы исключили, как правильно лечить? Огромное количество советов, начиная от шампуней до народной медицины, втереть огурец с чесноком. Как лечить?
Л. Шошина:
Начнём с того, что нет врачебного диагноза перхоть. В зависимости от заболевания врач уже назначает. При микозе головы, то есть грибок, назначаются противогрибковые наружные препараты. Это обязательно шампунь, потом назначается противогрибковый лосьон, который точно так же улучшает салообмен и улучшает кератолитический обмен, улучшает шелушение. И противогрибковые препараты внутрь. От микоза можно полностью избавиться. На самом деле, самое лёгкое лечение у микоза. Классическая перхоть, грибок, легко пролечили, но обязательно нужно ещё и внутрь. Естественно, не через интернет себе лечение назначить, а чтобы врач назначил.
Д. Волянская:
Сколько времени, примерно, составляет курс лечения?
Л. Шошина:
Ориентировочно, месяц.
Д. Волянская:
Месяц, и можно, в принципе, о проблеме надолго забыть.
Л. Шошина:
Да. Но здесь зависит от того, насколько давно уже страдает человек данной проблемой, сколько всего он испробовал для лечения. Потому что, ещё раз повторюсь, аптечные препараты, назначенные себе самому, вызывают привыкание.
Д. Волянская:
Там, действительно, целая проблема, потому что на рынке огромное количество средств, скрабы разные. Кстати, как Вы к ним относитесь? Можно, мне кажется, дополнительно повредить кожу головы, если втирать скрабы, спреи, лосьоны. Можно вообще ухудшить ситуацию.
Л. Шошина:
Скрабы, лосьоны различные можно использовать, только если нет раздражённой кожи головы, если просто шелушится и всё. Но обычно это сопровождается и краснотой, и дополнительные прыщи, и новообразования, и фолликулит. Можно пользоваться лосьонами, скрабами, только если у нас просто жирная кожа, без перхоти.
Д. Волянская:
Скажите, пожалуйста, если человек самостоятельно, допустим, хочет облегчить неприятное состояние, есть необходимый состав компонентов, который должен быть в шампуне? На что нужно обращать внимание.
Л. Шошина:
Обращаем внимание, что шампуни из масс-маркет, в основном, щелочные. Если Вы хотите улучшить состояние кожи, лучше брать препараты с кислотным pH, потому что бактерии очень хорошо размножаются в щелочной среде. Если Вы будете брать кислотный шампунь, то тогда у Вас будет лучше состояние кожи головы. Но на состояние волос может не очень хорошо повлиять для ежедневного использования, поэтому используем его несколько раз в неделю.
Д. Волянская:
С перхотью мы с Вами более-менее разобрались, Вы очень грамотно проинструктировали.
Если это псориаз? Что такое псориаз? Чем отличается от перхоти? Я опять читала, что это генетическое заболевание, до сих пор природа его не ясна, или оно может быть спровоцировано нервами, или ещё чем-то. Люди могут всю жизнь лечиться и не излечить его.
Л. Шошина:
Псориаз – очень серьёзное заболевание, которое в основном обусловлено генетической предрасположенностью, либо возникает на фоне стресса, на фоне тяжёлых антибиотиков, кортикостероидов и так далее. То есть после того, как организм перенёс какой-то очень агрессивный стресс. До недавнего времени считалось, что псориаз не лечится вообще. Сейчас, последние несколько лет, изобрели препараты, которые выявляют именно клетки, вызывающие псориаз, и подавляют их. Но, естественно, у нас это пока ещё новая разработка, по чуть-чуть люди начинают пользоваться. На данный момент еще пока считается, что болезнь неизлечима. Мы можем подавлять обострение, но полностью излечить достаточно сложно.
Д. Волянская:
Кто в группе риска при псориазе?
Л. Шошина:
В группе риска, естественно, наследственные заболевания. Если у бабушек, дедушек, у мам, пап был псориаз – в группе риска, раз, и с плохой экологией – два. По поводу кожи я не могу сказать, что жирная, сухая, нормальная кожа больше подвержена. Нет. Люди с постоянным стрессом точно так же в зоне риска. Причин, конкретной этиологии псориаза нет. В основном это наследственность и стресс.
Д. Волянская:
Себорейный дерматит – это что за диагноз? Его можно излечить?
Л. Шошина:
Да его можно излечить, но здесь проблема в том, что именно кожа жирная и под воздействием внешних факторов у нас нарушается жировой обмен. Жир вместо эластичного, тягучего и жидкого становится густым. Плюс, нарушения кератолитического обмена, нарушение рогового слоя. В данном случае пациент может помочь себе в домашних условиях соблюдением диеты. Естественно, мы исключаем жирное, ему исключаем соль до минимума, никакого алкоголя, сигарет, копчёное, солёное – всё по минимуму. Диета. Также обязательно мы подбираем шампунь по типу кожи. Шампунь должен быть для жирных волос. Если Вы берёте шампунь для нормальных волос, либо для сухих волос, а кожа волос жирная, то невозможно смыть полностью жировой налёт, который образовался. Ещё очень важный момент, который не учитывают – температура мытья головы, температура воды. Очень горячая вода стимулирует дополнительную выработку сала.
Д. Волянская:
Я читала, что вообще холодной надо мыть.
Л. Шошина:
Холодная вода, наоборот, не смоет. Не смоет холодная вода. Следовательно, температура воды – 37,0-37,5 градусов. Максимально комфортная, чуть-чуть тёпленькая вода. Обязательно обратиться к врачу, потому что при нарушениях кератолитического обмена любое использование домашних средств может привести к дальнейшему обострению. В основном это расчесы, зуд, формируются корочки и так далее.
Д. Волянская:
Я ещё читала, что на состояние нашей кожи головы очень влияет фен, что можно пересушить голову так, что довести до перхоти и до дерматита. Как правильно феном пользоваться? Какой лучше выбирать?
Л. Шошина:
Ещё один момент не сказала. Перхоть – заболевание долгосрочное. Но в один прекрасный момент девушка посушила, например, волосы, и у неё начало шелушиться. Она думает, что это уже перхоть, она идёт, покупает сибазол или низорал и начинает лечиться. А на самом деле, она просто пересушила кожу головы феном. Как тут быть? На каждом фене есть холодный режим. Мы можем пользоваться холодным режимом, горячим феном не пользоваться. Естественно, если мы пользуемся феном, то нужно быстро.
Д. Волянская:
Это, наверное, при чувствительной коже бывает часто?
Л. Шошина:
На самом деле, нет, здесь даже не просто чувствительная кожа, здесь даже важно, каким шампунем пользуется, понимаете. Есть агрессивные шампуни, они и так повреждают кожу головы, ещё дополнительно сразу она побрызгала укладочным средством, тальком, тут же ещё укладка горячим феном. Всё, мы получаем результат.
Д. Волянская:
Мы сегодня очень часто говорим о жирной коже головы. Скажите, пожалуйста, жирная кожа головы – это хорошо или плохо? Я так и не поняла для себя.
Л. Шошина:
Жирная кожа, в общем, это хорошо, потому что морщинки долго не появляются, кожа остаётся долго молодой.
Д. Волянская:
Это, наверное, для лица. На голове не видно, если только ты не лысый.
Л. Шошина:
Для лица, для тела, конечно, хорошо, потому что кожа ровненькая. Для головы, естественно, это не очень хорошо, потому что людям это доставляет массу неудобств. По правилам, голову мыть надо примерно раз в 3 дня. Ни один дерматолог Вам не посоветует мыть голову ежедневно. Но, если у нас жирная кожа головы, то, естественно, Вам приходится мыть голову значительно чаще. Следовательно, повреждающие факторы выше.
Д. Волянская:
Есть какие-то советы от Вас, как от врача, как увлажнять кожу? Если у человека сухая кожа головы, не помогает шампунь. Может быть, репейное масло втирать, ещё что-то, или какие-то секреты есть?
Л. Шошина:
Самый главный секрет - это не пересушивать кожу головы. Не пользуемся горячим феном, избегаем попадания укладочных средств на кожу головы. Очень многие ими пользуются, укладочные средства попадают на кожу, дополнительно её раздражают. По поводу увлажнения – да, есть масса средств, есть лосьоны с гиалуроновой кислотой, есть масла. Можно, элементарно, оливковое масло наносить на кожу головы, полностью на волосы, если волосы сухие, кожи головы сухая, репейное масло, пожалуйста, укрепляет. Любое питание, любое увлажнение. Естественно, после масла нужно будет хорошо промыть голову.
Д. Волянская:
Если говорить в целом о здоровье наших волос, то как правильно ухаживать за нашими волосами? Например, сколько раз в неделю мыть голову? Я опять читала, что достаточно одного раза, что слишком часто мыть не надо, что мы снимаем защитный слой, или, наоборот, что надо. Тут вообще легко запутаться. Как разобраться?
Л. Шошина:
Да, запутаться легко. Здесь зависит как раз от того, какого типа у нас кожа: жирная, нормальная или сухая. С жирной кожей голову мой, ориентировочно, раз в 3-4 дня. Если нет такой возможности, хотя бы раз в 2 дня. Сейчас, практически, все моют голову каждый день. Естественно, чем чаще мы снимаем наш гидролипидный слой, о котором Вы сказали, компенсаторно организм пытается его восстановить, всё больше, и больше, и больше. Следовательно, идёт усугубление, волосы мараются значительно чаще. Нормальная кожа головы – обычно раз в неделю, а если сухая кожа головы, то некоторые моют голову раз в 10 дней. Но, всё-таки, с учётом наших внешних факторов, советую даже при сухой коже головы мыть голову раз в неделю.
Д. Волянская:
Как часто нужно расчесывать волосы? Правда ли, что надо утром и перед сном делать массаж волосам с помощью расчески? Что лучше, кстати – массажные щётки, деревянные расчески, железные, что полезнее для волос? Массажёры, может быть?
Л. Шошина:
И массажёры. По поводу железных и по поводу массажек. Вы можете использовать обычный гребень, можете использовать массажку. Но очень важный момент, чтобы на щеточке сами зубчики были не железные. Либо деревянные, либо пластиковые. Потому что иначе Вы дополнительно царапаете кожу и открываете себе зону для инфекций, для бактерий, микробов, грибов и так далее. Вы можете только усугубить ситуацию. Естественно, если проблема уже есть, то категорически не используем. Расчесывать нужно каждый день. Здесь в зависимости от структуры волос. Волосы бывают прямые, кудрявые, пожалуйста. Если кудрявые волосы, они путаются и их прочёсывать несколько раз в день, то мы будем провоцировать выпадение волос. Если волосы прямые, то, пожалуйста, Вы можете расчесывать несколько раз в день, либо обычным гребнем, либо массажкой.
По поводу «как». Для кудрявых волос лучше гребень, чтобы запутавшиеся локоны не раздирать и не провоцировать выпадение. Для прямых волос, пожалуйста, можно можете использовать массажку. По поводу массажа головы – да, стимуляция кровообращения, улучшение питания волоса, за счёт этого мы укрепляем. Классический массаж длится около 10-15 минут, если можете себе уделить внимание – то пожалуйста.
Д. Волянская:
Плавно подходим к ещё одной, очень важной теме нашей программы. Когда мы расчесываем волосы, зачастую, на нашей расческе или массажке остаются волосы, о которых мы сегодня говорим. Как правило, каждый день мы теряем до 100 волос, порядка 100 волос. Это считается нормой – поправьте меня, может быть, больше. Что делать, если их намного больше? Как определить грань, что тут плохо уже, или хорошо, надо забеспокоиться?
Л. Шошина:
В некоторых источниках пишут то, что норма до 150 волос. Здесь расчёт идёт и даже из типа волос. Может быть брюнетка, либо рыжие волосы, более тёмные, более толстые, следовательно, выпадать будет меньше. У блондинок больше пушковых волос, вообще, больше тонких волос и выпадения волос будет больше. В среднем, в норме, это 60-80 волос. До 100, некоторые позиционируют до 150, но в основном это 60-80.
Д. Волянская:
Начиная этот очень важный разговор, я хотела привести некую статистику. Согласно проведённому исследованию, среди россиян на вопрос «Выпадают ли у Вас волосы?» 90% респондентов отвечают утвердительно. При этом многие уверены, что имеют уже дело со страшной патологией, и нужно срочно принимать меры. Опять начинают читать в интернете всякие глупости, у подруг спрашивают методы народной медицины. Как разобраться, в каких случаях это действительно необходимо, а когда это беспокойство не оправданно?
Л. Шошина:
Если Вы берёте волосы и протягиваете, у Вас нет ни одного волоса, то значит, они выпадают у Вас в норме. Остаются в руках волосы, в основном, у мужчин при андрогенном облысении. Зона примерно несколько квадратных сантиметров, мы тянем, если остаётся до 5 волос, то это уже неблагоприятное облысение.
Д. Волянская:
Вы можете перечислить естественные факторы, когда не надо бить панику, когда это норма? Например, я знаю, во время кормления у женщин, или после родов, или во время беременности. И у мужчин. То есть когда это пройдёт через какое-то время, это нормальные гормональные изменения. Или, когда это внутренний процесс, и нужно идти сдавать анализы.
Л. Шошина:
Легче сказать, когда нужно идти сдавать анализы.
Д. Волянская:
Расскажите, когда и какие?
Л. Шошина:
В основном то, что не восстанавливается. Это уже патологическая алопеция у женщины, либо андрогенная алопеция у мужчин. Андрогенная алопеция – это значит мужская алопеция, причина ее в высоком содержании тестостерона.
Д. Волянская:
То есть, возрастные гормональные изменения?
Л. Шошина:
Они могут быть и после полового созревания, после препубертата.
Д. Волянская:
Опять же, генетика, да?
Л. Шошина:
Генетика, да. Но, если папа лысый, это не значит, что обязательно сын будет лысый, потому что предрасположенность идёт по женской линии. Но генетическое есть. Если повышен тестостерон, нужно идти, сдавать анализ на гормоны, сдаём биохимический анализ крови. Проводим диагностику, биохимический анализ крови, и выясняем, патологическое облысение или нет. У женщин в норме, естественно, после родов активно выпадают волосы, это нормально. Потом всё восстановится.
Д. Волянская:
Возьмём гипотетически девушку. Она молодая, ей до 30 лет, несколько раз родила, грудью откормила, повыпадали волосы, у родителей прекрасные шевелюры, и у папы, и у мамы. Ей можно не беспокоиться, попить витаминчики и всё восстановится?
Л. Шошина:
Всё верно. Во время беременности женщина активно пьёт витамины. Естественно, метаболизм ускоряется, питание волос ускоряется, волосы растут, как на дрожжах. Потом женщина благополучно родила, у нас витамины теряются, идёт продукция молока, мы на кормление работаем. Естественно, уровень витаминов уже падает, потому что невозможно столько витаминов поглощать, как во время беременности, у ребёнка могут быть аллергические реакции. Идёт естественный процесс выпадения волос. Это нормально. Некоторые говорят, что «я постригла волосы, выпадать они стали меньше». Ничего подобного, они меньше не стали выпадать. Когда волосы по пояс и они падают, она их видит, а когда они короткие – она их уже не видит. Восстановление идёт, ориентировочно, в течение года полностью. Естественно, можно простимулировать рост волос, принимать препараты, витамины, мезотерапию.
Д. Волянская:
Давайте, об этом поговорим. Допустим, другой случай. Девушка не рожала, 22 года, пергидролью перекрасилась, химию сделала, наращивание два года относила, всё повыпадало. Смотрит на себя в ужасе, бежит к вам, к врачу на консультацию. Какой будет план действий?
Л. Шошина:
План действий, мы сдаем биохимический анализ крови, в любом случае, всегда. Мы смотрим содержание микроэлементов в крови. Достаточно ли у неё цинка, достаточно ли витаминов группы B. Допустим, всё плохо, ещё и химическое воздействие. Мы назначаем внутрь витамины и рекомендуем пройти курс мезотерапии, уколы в кожу головы, мы стимулируем.
Объясню, почему именно мезотерапия ускорит процесс значительно быстрее. Потому что при наружном воздействии у кожи есть определённый барьер, микроэлементы вглубь проникнуть не могут. Волос у нас находится в дерме очень глубоко, ориентировочно, 3 мм от поверхности кожи. Ни один состав, ни один лосьон так глубоко не проникнет.
Ни один лосьон не проникнет до корня волоса.
Д. Волянская:
Какой по времени курс лечения?
Л. Шошина:
Инъекционно, примерно курс на 10-12 процедур, один раз в 7 - 10 дней. Достаточно длительно. Грубо говоря, три месяца мы проходим один курс мезотерапии. Мы даём коже отдохнуть пару месяцев, простимулировать собственные процессы, плюс, у нас уже начинают работать витамины, то, что мы назначили внутрь. Если нужно, то через полгода мы повторяем снова, через 3-6 месяцев, ориентировочно. Если не нужно, то мы счастливы, довольны результатом.
Д. Волянская:
Хорошо. Такой вопрос. Допустим, у девушки ничего не выпадает, волосы с блеском, или у мужчины, красивые, замечательные, шелковистые, не секущиеся. Хочется отрастить. Вот, что только не пробовала, они не растут и не растут. Густые, прекрасные, как тут быть? Это генетический фактор? Я, опять же, читала, что у каждого своя длина запрограммирована, и, даже если у тебя всё в порядке, не отрастишь ты до пояса волосы. Или это не так?
Л. Шошина:
Всё верно Вы читали. У каждого своя длина. Здесь зависит от структуры волоса, и закладывается это ещё на 2-3 месяце формирования внутриутробно. Хоть как, если Вы хотите волосы до пояса, они не растут и никогда, даже в детстве они не вырастали, то они не вырастут.
У каждого человека своя природная длина волос. За счёт стимуляции можно отрастить волосы лишь ненамного длиннее.
Д. Волянская:
И никакие уколы, шампуньки?
Л. Шошина:
Нет, на длину, к сожалению, нет. Есть определённая длина волоса. Вы можете мезотерапией улучшить густоту волос. Да, немного они длиннее отрастут, но немного, потому что есть определённый предел. А по поводу густоты – да, мезотерапия без проблем, и домашними стимулирующими препаратами хоть немного можно улучшить обмен. Потому что за счёт стимуляции кровообращения у нас идёт лучше питание волоса, волос быстрее растёт. Но есть ещё такое понятие, как «спящая луковица», именно мезотерапией мы пробуждаем спящую луковицу, мы прямо под кожу вводим препараты, мы её питаем, стимулируем кровообращение. Она начинает просыпаться, следовательно, волосы становятся более густыми. Если, конечно, это не гнездная алопеция, не рубцовая алопеция, но это уже диагностирует врач-дерматолог.
Д. Волянская:
Такой к Вам вопрос, как к врачу. Сейчас огромное количество косметики, причём, уже и профессиональную продают для домашнего использования. В аптеке чего только нет! Шампуни для собак, для кошек, коз, лошадей, коров, и всё это рекомендуют нам, женщинам и мужчинам несчастным. Как тут не потеряться, и безопасна ли такая косметика по уходу за нашими волосами?
Л. Шошина:
Если препараты без антибиотиков, без противомикотиков и кортикостероидов, то есть без лекарственных препаратов, то – пожалуйста, Вы можете ими пользоваться.
Д. Волянская:
А если они там из жидкого хозяйственного мыла, а на самом деле, столько всего написано! На что обращать внимание на этикетке?
Л. Шошина:
Естественно, мы смотрим на состав. Ещё раз повторюсь: не должно быть активных лекарственных препаратов. Это могут быть витаминизированные препараты, это быть препараты с цинком, чтобы подсушивать жирную кожу головы. Что касается препаратов для лошадей, для кроликов, коров, и так далее – мы все люди здравомыслящие, и нужно понимать. Препараты для животных – маркетинговый ход. У животных априори структура волос и структура кожи другая. Кожа значительно толще. Следовательно, концентрации активных компонентов значительно выше, чем для человека. Вместо того, чтобы делать себе хорошо, можно сделать только значительно хуже. Дополнительное раздражение, аллергические реакции и так далее. Если Вы покупаете именно в зоомагазине. Сейчас бренд препарата, не буду называть шампуня, очень многие его рекламируют и в аптеках продаётся. Естественно, он адаптирован для людей. Но это всё, естественно, маркетинговый ход. Это обычный шампунь с обычными компонентами. С красивыми картинками, с хорошей рекламой.
Д. Волянская:
Многие женщины как раз из-за такого агрессивного маркетинга начинают пользоваться народными средствами по уходу за волосами. Яичным желтком, белком. Какие эксперименты лучше с нашими волосами не проводить, а какие рецепты, действительно, эффективны? Может быть, наши прабабушки были правы, мы недооцениваем?
Л. Шошина:
Пожалуйста, ещё раз повторюсь. Для сухих волос отлично используются масла, оливковое, даже элементарно подсолнечное, репейное, пожалуйста. Яичные маски – это для жирной кожи головы. Да хорошо, немного подсушивает. Если у Вас ничего нет под руками, специальных средств, специальных масочек, чтобы снять лишний жировой слой – пожалуйста, два раза в неделю Вы можете использовать яичную маску. Ещё очень распространённая луковая маска. Но в нашем мире, особенно в Москве, и вообще, если Вы социально адаптированный человек, то луковые маски делать достаточно сложно, потому что запах после луковых масок выветривается, наверное, недели три.
Д. Волянская:
У нас впереди холодная зима, а некоторые девушки и мужчины в холодный сезон ходит без головных уборов. Это опасно для наших волос, к чему это может привести?
Л. Шошина:
Это, как раз, и может привести к выпадению волос. Объясню, почему. Одна из причин выпадения волос – это нарушение питания волоса. Когда Вы без шапки выходите на улицу, то у Вас происходит тканевой спазм сосудов, нарушение питания волоса. В осенне-зимний период очень часто идёт усугубление, волосы выпадают значительно активнее. Также ещё момент, когда волосы не убраны под шарф, под капюшон; например, у девушки длинные волосы, красивая коса спадает с плеч. Естественно, волосы под воздействием ветра и холода точно так же пересушиваются. Волосы отдают свою влагу и кончики начинают сохнуть, волосы ломаться и так далее.
Д. Волянская:
А если солнце, например, и без шляпы? Многие, кстати, говорят, может быть, это миф, развеете. Что на пляже летом, у моря, после морских купаний не надо смывать соль, не нужно волосы мыть, пусть соль впитается, водоросли, витаминки. Может быть, это тоже не так?
Л. Шошина:
Для жирной кожи головы и для себорейного дерматита, для псориаза ультрафиолет полезен. Но любой ультрафиолет полезен в своих дозах, как и любое средство, естественно. В дальнейшем, если Вы принимаете солнечные ванны больше 15 минут, то идёт уже пагубное воздействие на волос, волос сохнет точно так же, как от холода, от ветра, от ультрафиолета волос сохнет. Точно так же теряется пигмент, волосы осветляются во время лета, все знаем, волосы выгорают. Точно так же может спровоцировать ломкость волос. Про выпадение не говорю, но можно получить ожоги кожи головы, следовательно, точно так же негативно отразится на волосах.
Д. Волянская:
Я видела рекламу в интернете, в журналах – лечебная грязь, например, в Израиле. Втирайте её в кожу головы, она и от перхоти излечивает, и от псориаза. Тут как врач-специалист что можете сказать?
Л. Шошина:
Это очень хорошо, лечебная грязь. Но, лечебная грязь, в основном, идёт для жирной кожи головы, как себорегулянт. Вообще, грязь и грязевые маски для лица – только для жирной кожи, только. При нормальной, при сухой коже не нужно их использовать. Мытья головы будет достаточно. Получается, что грязь подсушивает, и, если кожа сухая, либо нормальная, Вы её ещё больше подсушите. Если у нас псориаз, либо себорейный дерматит, либо перхоть, либо жирная кожа головы – пожалуйста, прекрасно, это отличное средство. Точно так же, два раза в неделю, как масочку Вы можете её использовать.
Д. Волянская:
Лидия, сегодня выпускается огромное количество витаминных комплексов, биологически активных добавок для здоровья волос, которые повышают густоту, возвращают блеск. Насколько они эффективны? Или лучше, всё-таки, диагностику, уколы, к врачу?
Л. Шошина:
Витаминотерапия, естественно, важна. В основном, мы используем комплекс витаминов. Мы видели на каждом препарате: это для беременных, это для возрастных пациентов, это – у кого проблемы с суставами и с костями, а вот это – для здоровой кожи головы, для ногтей и так далее. В чем разница? И то, и то, и то – это всё комплекс витаминов, необходимый для организма. Но в каждом препарате есть обогащение определёнными микроэлементами больше. Например, для здоровья кожи головы и для роста волос важны витамины группы B, следовательно, в препаратах будет больше витаминов группы B. Важен витамин А, важен витамин Е – следовательно, комплекс будет более обогащённый.
Витамины, тоже не нужно забывать, это лекарственный препарат. Чтобы не был гипервитаминоз, максимум, можно проходить терапию два раза в год. Пропили курс, закончили, следующий только через полгода.
Д. Волянская:
Как Вы относитесь к современной индустрии красоты? Много ли к Вам обращений бедных, несчастных пациенток или пациентов, как к специалисту, после катастрофических изменений волос, вызванных плохими процедурами в салоне, некачественными методиками? Как тут быть? Может, лучше не ходить никуда? Дома холодным феном посушил, причесался, репейное масло с луком втер – и всё, и ты обезопасил себя.
Л. Шошина:
Я достаточно положительно отношусь к новым методикам ухода за волосами. В основном, это витаминные комплексы, которые проникают именно вглубь волоса, это трансдермальные транспортировки. Есть безинъекционная мезотерапия, например, ультразвуковая мезотерапия, есть электропорация, введение препаратов. Но это более поверхностный слой. Глубоко только инъекционно. Проблемы начинаются тогда, когда девушки начинают пользоваться профессиональными средствами в домашних условиях, по полфлакона выливают. То, что у нас в масс-маркете, это с минимальными концентрациями, Вы можете использовать каждый день. Здесь с максимальными. На любые максимальные концентрации может быть аллергическая реакция, накопительный эффект, привыкание и так далее.
Д. Волянская:
О мужчинах наших прекрасных давайте, наконец-то, говорим, потому что они тоже страдают от всех вышеперечисленных проблем. Больше всего они страдают психологически от преждевременного облысения. Что делать мужчинам при такой неприятной ситуации? Бежать, пересадку сразу делать, или можно как-то помочь?
Л. Шошина:
Многое зависит от самого человека. Андрогенное мужское облысение тоже обратимо, оно излечимо. Но здесь важно начинать бить тревогу тогда, когда оно только началось. Если облысение началось, как 5-7 лет, его можно ещё обратить. Мы стимулируем, мы улучшаем кровообращение, мы укрепляем те волосы, которые ещё есть, мы пытаемся пробудить волоски, которые уже выпали. Самое главное, чтобы не сформировался фиброз. Фиброз волосяной луковицы формируется примерно через 10 лет после того, как они выпали. Главное – не запустить, если он хочет оставить волосы.
Некоторые говорят, что «я сейчас схожу, у меня будет результат, а потом результата не будет». Да, результата не будет, если будут регулярные провоцирующие факторы: будет нестабилен гормональный фон, приём антибиотиков, приём антидепрессантов, для женщин, кстати, приём противозачаточных средств также влияет на выпадение волос и т.д. Если он не будет соблюдать рекомендации врача, то да, у него всё вернётся снова. Если предрасположенность к выпадению волос есть, нужно регулярно проходить терапию. Это как гастрит. Лечат же регулярно, по чуть-чуть, прошли терапию – легче стало. Потом снова обострение началось, прошли терапию – легче стало. С алопецией так же. Алопеция – это выпадение волос, если для слушателей не понятно. Прошли терапию, Вам хорошо, потом снова прошли терапию. Регулярное наблюдение трихолога, дерматолога, и Вы останетесь со своими волосами до самой старости.
Андрогенное мужское облысение излечимо при своевременном обращении к врачу.
Д. Волянская:
Лидия, спасибо Вам огромное за интересный разговор! Дорогие друзья, у нас сегодня в гостях была Лидия Шошина, врач-дермовенеролог, трихолог, косметолог, основатель клиники косметологии и подогии «Монако». Мы сегодня говорили о здоровье наших волос, о выпадении волос у мужчин и женщин, о причинах появления перхоти, зуда и покраснения кожи головы. Это была программа «Онлайн приём», её вела для Вас я, Дарья Волянская.