Место спорта во время беременности. Мифы и факты

Денис Хохлов:

 Здравствуйте, дорогие друзья. И снова мы в эфирной студии радио Mediametrics на программе «Профилактика заболеваний». В вами ваш любимый ведущий я, Денис Хохлов…

Илья Акинфиев:

И я, Илья Акинфиев. А сегодня мы поговорим про важную тему – спорт во время беременности, спорт для беременности. Поможет нам в этом разобраться врач акушер-гинеколог отделения патологии, врач ультразвуковой диагностики родильного отделения больницы Ерамишанцева Скрипицына Наталья Степановна. Наталья, здравствуйте.

Наталья Скрипицына:

Здравствуйте.

Денис Хохлов:

 Начнем с самого начала. Наш гость – это капитан взвода команды «Ерамишанцев» на «Гонке героев». Как угораздило туда попасть? Что это такое?

Наталья Скрипицына:

«Гонка героев» – это масштабный проект. Я болела им, горела им целый год. Все началось в январе прошлого года, когда на проекте «Россия в моем сердце» я познакомилась с ребятами, которые участвовали в «Гонке героев», они меня этим заразили. Наша больница часто участвует в разных благотворительных акциях, в том числе и спортивных. И в феврале месяце состоялся забег в поддержку наших олимпийцев, которые поехали в Пхенчхан. Мы с командой из больницы, с коллегами бежали 5 километров на Поклонной горе в -6, и на старте я опять встретила тех же ребята из «России в моем сердце», и началось: «Гонка героев», «Гонка героев». Они звали меня на тренировки, я все никак не собиралась, но уже зерно было посажено и ждало только прорасти. В итоге дало свои всходы. Мы потом с ребятами еще пересекались, и в итоге я стала заниматься, подтянула своих ребят из молодежного совета Ерамишанцева, занимались 2 месяца кроссфитом для того, чтобы участвовать в «Гонке героев», чтобы получить вот такие жетоны.

На том этапе мотивации было не так много, и мы, как команда, развалились. Но продолжали тренироваться индивидуально, то есть мы больше не тренировались вместе, мы тренировались вместе всего лишь 2 месяца, потом перестали. Каждый тренировался индивидуально в связи с нехваткой времени. Я считаю, что просто мотивации не было. Поэтому мы не смогли участвовать в весенней и летней гонке. Плавно перетекли к осенней врачебной спартакиаде, там опять все встретились, поняли, что нам нужно двигаться в данном направлении. Там я начала собирать команду, увидела молодых врачей, которые спортивны и которые могут составить мне мой взвод.

Денис Хохлов:

 У вас вообще замечательный коллектив в больнице. Кроме мол.совета, там просто команда, большая семья.

Наталья Скрипицына:

Мне просто нужно было набрать бойцов для взвода.

Денис Хохлов:

 Как это звучит жестко – «бойцов для взвода».

Наталья Скрипицына:

Это звучит в духе «Гонки героев». Когда мы начали тренироваться, нас было трое. Для взвода мне нужно было 10 человек. Я участвовала во всех спортивных мероприятиях больницы, и на спортивных мероприятиях я просто встречалась с коллегами, которые тоже занимались спортом, которые горели спортом, и произошел отбор.

Илья Акинфиев:

Сколько всего людей в больнице работает?

Наталья Скрипицына:

Две с половиной тысячи. У нас большая клиническая больница, 2 родильных отделения, много женских консультаций.

Илья Акинфиев:

Две с половиной тысячи и 3 бойца.

Денис Хохлов:

 Не каждый способен, на самом деле.

Наталья Скрипицына:

Это было начало. Больница участвовала в благотворительных акциях, в том числе и спортивных. Фонд «Вера» устраивал благотворительный забег. Мы собирали деньги, чтобы помочь хосписам, в том числе и детским. На этом забеге я увидела коллег в другом свете, поняла, что они очень спортивные, и стала потихонечку их всех заражать «Гонкой героев».

Денис Хохлов:

 Как в медицину пришли, как к спорту пришли? Семья, трое детей. Как это все совмещать? Все жалуются, что времени нет, тяжело, профессия сложная. Как получается?

Наталья Скрипицына:

Профессия и правда очень сложная. Детей у меня трое – двое сыновей и лапочка-дочка. Очень тяжело совмещать, но удается. Я просто живу по расписанию, поэтому когда расписание выверено, есть место для работы, для семьи, для спорта.

Денис Хохлов:

 Есть место спорту на работе.

Наталья Скрипицына:

Работа – это вообще спорт в чистом виде, потому что я не использую лифт. У нас шестиэтажное здание, родильный дом, и я пользуюсь только ступеньками. На ступеньках я стараюсь использовать максимально свои мышцы для того, чтобы тренироваться. Допустим, если ты сидишь за компьютером, можно тренировать ноги, можно их просто поднимать.

Денис Хохлов:

 Главное – желание иметь.

Наталья Скрипицына:

Главное, чтобы было желание. Спорт – это не в спортзале, спорт – это не на улице, на тренажерах, спорт – это там, где ты. Если ты хочешь заниматься спортом, ты всегда найдешь время. И мне очень понравилось, что ребят я заразила «Гонкой героев», и они нашли время. Мы с января стали тренироваться, как взвод, как команда. У нас были тренировки в зале, где мы отрабатывали рукоходы. Потом нам показывали технику, как правильно проходить рукоходы, как правильно подниматься по канату, не используя практически руки, только ноги, это очень интересная техника. Нас учили преодолевать препятствия, но больше всего мне понравилось, что при подготовке мы сплотились, как команда.

Илья Акинфиев:

То есть тренер был?

Наталья Скрипицына:

Да, у нас был индивидуальный тренер, который помогал в тренировке.

Денис Хохлов:

 Какая тренировка без тренера?

Илья Акинфиев:

Тренировка без тренера может быть.

Денис Хохлов:

 А кто будет кричать «Встать, встать»?

Наталья Скрипицына:

А я так и кричала. Со всеми бойцами были на «ты». Бойцы у меня были очень интересные, некоторых нужно было стимулировать дополнительно, чтобы пришли к финишу все.

Денис Хохлов:

 Характер у всех разный.

Наталья Скрипицына:

Но это было очень здорово. Сама подготовка к «Гонке героев» показала, насколько мы сплоченный коллектив, насколько мы дружный коллектив, мы действительно семья. Это прекрасно, это здорово.

Денис Хохлов:

 Рекомендуете это распространить на всех?

Наталья Скрипицына:

Рекомендую.

Илья Акинфиев:

Дальше есть уже планы?

Наталья Скрипицына:

Да, на апрель. Нам уже бросили вызов ребята из ДЗМ.

Денис Хохлов:

 А другие больницы как?

Наталья Скрипицына:

Я думаю, что все подтянутся, глядя на нас. Мы сплотились, как команда именно на тренировках, и я говорила о том, что вот эта модель нашего взвода на «Гонке героев» – это модель нашей больницы. Сплоченность, взаимовыручка, помощь, дружба, семья, это очень круто.

Денис Хохлов:

 Перейдем тогда к нашей основной теме. Начнем говорить про беременность и занятия спортом.

Илья Акинфиев:

Давай с самого начала. Беременность – это болезнь или это норма?

Наталья Скрипицына:

Считается, что беременность – это норма, физиологическое течение определенного отрезка жизни женщины. Все зависит от того, как мы смотрим на беременность. Если мы пристально смотрим и видим какие-то проблемы, беременность становится проблемой. Если мы эти проблемы умеем грамотно решать, то это все равно физиологическое течение жизни женщины. Поэтому это физиология, это норма.

Денис Хохлов:

 А если разделять беременность на этапы для занятий спортом. Как можно поделить беременность? Неужели на триместры?

Илья Акинфиев:

Как-то скучно.

Наталья Скрипицына:

И банально, но на самом деле, так и делят. Считается, что самый оптимальный триместр – это второй триместр для занятий спортом, такая золотая середина. Первый триместр, как правило, женщина еще не в курсе, если мы говорим о 4-5-6 неделе беременности, что она беременна. Вообще, хочу сказать: милые дамы, как только вы увидели две полосы на тесте, моя рекомендация – бегите не в спортзал, а к врачу акушеру-гинекологу, пусть он подтвердит наличие беременности, где находится эта беременность, маточная ли это беременность, как она развивается, где находится хорион, если мы говорим о начале беременности. Вы сдадите анализы, вас обследуют, посмотрят на кресле, у врача сформируется клиническая картина о состоянии вашего здоровья, состоянии малыша, и только потом, совместно с врачом, вы поймете, хотите ли вы заниматься спортом. Если вы хотите заниматься спортом, какие виды нагрузки вам будут рекомендованы во время беременности.

Хочу выделить 2 большие группы женщин. Первая: женщины, которые до беременности не занимались спортом, и вторая группа: женщины, которые до беременности занимались спортом. Те, которые занимались спортом, понятно, что им нужно будет ограничить некие усилия в занятиях спортом. А вот женщины, которые совсем не занимались спортом, и вдруг после двух полос на тесте решили, что нужно начать правильный образ жизни, спортивный, пора купить гирьки и заняться спортом. Плюс во время беременности у женщин появляется больше времени, поэтому они начинают больше думать о том, как свое время использовать. Женщинам, которые не занимались спортом до беременности, я рекомендую начать с самого простого упражнения, самой простой тренировки – это ходьба.

Илья Акинфиев:

Скандинавская или просто?

Наталья Скрипицына:

Просто обычная ходьба, в парке, желательно в хорошей качественной обуви, ортопедической, чтобы не давать нагрузку на позвоночник. Надев корсет, если живот уже побольше, специальный утягивающий бандаж, специальную обувь, удобную, комфортную. 30-40 минут прогулки в парке, в сопровождении приятного компаньона, при хорошей беседе – это очень сильно. В организме женщины вырабатывается очень много полезных веществ, которые стимулируют правильный рост и развитие малыша.

Денис Хохлов:

 То есть 40 минут достаточно?

Наталья Скрипицына:

40 минут в день достаточно походить в парке, погулять, но это не должна быть прогулка в магазин с авоськой на плече. Прогулка должна быть в радость, такие прогулки доставляют много эндорфинов – гормонов счастья. Поэтому такой прогулке быть. Значит, первое – это прогулка, ходьба.

Второе – очень рекомендую все водные процедуры: плавание, водная гимнастика, 2-3 раз в неделю, по 30-40 минут, учитывая 10-минутную разминку, этого достаточно для того, чтобы облегчить мышечное напряжение, проблемы со спиной, со всем остальным, и плюс это просто хорошее настроение. Тут хочу отметить, чтобы женщины не боялись хлорированной воды. Не доказано, что хлорированная вода приводит к каким-то катастрофам во влагалище.

Илья Акинфиев:

А что, обсуждают на форумах?

Наталья Скрипицына:

Да, обсуждают. А вот если вы искупаетесь в пруду или на озере, на даче, вот тут большие сомнения, потому что неизвестно, что там находится. Упражнения, если вы занимаетесь в фитнес-центрах, водные процедуры лучше делать в группах, и в каждом фитнес-центре есть специальные инструкторы, которые занимаются беременными. Они знают, какую нагрузку давать по триместрам. Вы просто приходите, говорите: «Я беременна, такой-то триместр», вам назначают группу, вы там занимаетесь. Специальные занятия, так и называются «пренатальный фитнес». Фитнес во время беременности показан не всем, есть противопоказания.

Еще я очень люблю йогу. Йога – это как философия, это вид спорта не только для тела, но и для мозга. Единственное, здесь нужно быть очень внимательным, есть некоторые асаны, которые запрещены во время беременности, об этом грамотный фитнес-инструктор по йоге знает. Перевернутые позы вредны, опасны во время беременности, ими заниматься нельзя. И очень люблю фитболы. У нас фитболы есть и в родильных боксах. Женщины первый период, самый неприятный, проводят на фитболе. Покачивания, балансирование на мяче ведет к тому, что мышцы расслабляются, и женщина испытывает не такое напряжение, не такую боль, как без этого фитбола. Поэтому есть даже специальное течение фитнесболы: женщины присаживаются на шарик и занимаются таким видом фитнеса.

Илья Акинфиев:

Так вот для чего в ваши школы ходить надо.

Наталья Скрипицына:

Наши школы матерей вообще нужно посещать, потому что вы получаете много важной, интересной информации, причем я сказала «вам», потому что я имела в виду не только женщин, но и мужчин.

Илья Акинфиев:

Мужчин тоже пускаете?

Наталья Скрипицына:

К нам приходят семейные пары.

Денис Хохлов:

 Мне кажется, это нужно делать. Мужчины думают: все, отстрелялся.

Наталья Скрипицына:

Но не тут-то было. Мы приглашаем мужчин в школу матерей, мы учим половых партнеров, как себя вести с беременной женой, как вести себя во время родов, если партнер хочет присутствовать на родах, и как вести себя после родов, какую помощь оказывать своей супруге, чтобы было здорово и комфортно с появившимся человечком.

Илья Акинфиев:

Как раз на одном сайте писал, почему школа матерей есть, а школа отцов не делается. Все равно отцов приглашают в школу матерей.

Денис Хохлов:

 Мне кажется, «школа семей» звучало бы лучше.

Наталья Скрипицына:

У нас есть Дни открытых дверей семейного типа. Мы их проводим по субботам, в 12 часов дня, в родильном отделении, для того чтобы семейные пары могли прийти в полном составе. Причем «семейное» – это не значит, что только супруга, можно привести бабушку, подругу, мы зазываем всех. Мы в нашем родильном отделении стараемся всех заразить родами.

Илья Акинфиев:

Мне кажется, это секта какая-то. Может, вы там еще и песни поете?

Наталья Скрипицына:

Мы разрешаем на родах петь песни, зажигать свечи, аромалампы и много чего другого делать на родах. Мы просто хотим, чтобы нашим беременным женщинам было комфортно.

Илья Акинфиев:

А в прямом эфире на Фейсбуке можно быть во время родов?

Наталья Скрипицына:

Только с согласия женщины. Если женщина хочет, нужно спросить еще партнера, хочет ли он. Это очень тонкая тема.

Денис Хохлов:

 А с помощью каких методов беременная может определить свои возможности? Одышка – это показатель не очень, на самом деле.

Наталья Скрипицына:

Я уже говорила, что сначала нужно сходить к доктору. Помните, с чего мы начали: две полоски на тесте – вы бежите не в спортзал.

Илья Акинфиев:

Две полоски – это устарелая тема. Сейчас уже смайлики.

Денис Хохлов:

 Смайлики дороже стоят. А в каждом магазине — две полоски.

Наталья Скрипицына:

Даже у нас как-то был мозговой штурм по поводу как назвать очередной сайт, и ребята предложили – пусть это будет «Две полоски счастья». Когда-нибудь у меня будет собственный сайт, он, видимо, так и будет называться. Да, женщины до сих пор пользуются такими тестами. Еще раз повторяю, милые дамы, когда вы видите две полосы, вы первым делом бежите не за кроссовками, а к врачу. И только врач определяет, собрав у вас анамнез и все анализы, противопоказания для спорта и выявляет группы риска. Найдите хорошего доктора и доверьтесь ему на все 100%. Грамотный специалист никогда не будет стопроцентные запреты на все ставить.

Денис Хохлов:

 Многие действительно боятся.

Илья Акинфиев:

Я маркетинговый ход придумал. Если у женщины 2 полоски — она покупает себе кроссовки с тремя полосками.

Денис Хохлов:

 Вот сейчас это было прям жестко было.

Наталья Скрипицына:

Скрытая реклама. Итак, вы пришли, доктор вам сделал ультразвук, определил, где находится беременность, где находится хорион. Если мы говорим о раннем сроке беременности, женщины после двух полос бегут и делают УЗИ, поэтому, как правило, мы их ловим в самом начале. Крайне редко у нас женщины приходят первый раз в 20-30 или 39 недель. Все-таки до 12 недель беременности женщина обращается к врачу. На таком сроке определить группу риска намного проще, потому что ты видишь ее дольше, до 40 недель.

Если у вас нет угрозы прерывания беременности, если хорион расположен там, где полагается, если нет никакой отслойки, если шейка матки соответствует сроку гестации, если нет истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки укорачивается, и цервикальный канал открывается, вам заниматься спортом, в принципе, можно. Если вы абсолютно здоровы и физически, и соматически, заниматься спортом можете. Просто помните золотое правило – не навредить нагрузками. Разумность в нагрузках должна присутствовать.

По поводу гаджетов. Очень хорошо использовать фитнес-часы, хотя бы пульсометр. Потому что когда мы даем нагрузку, пульс у нас возрастает, и для беременной 120-130, максимум 140 допустимая высота пульса.

Денис Хохлов:

 Да, на фитнес-гаджетах можно выставить максимальный пульс, и он будет сразу синхронизировать.

Наталья Скрипицына:

И плюс во время беременности возрастает объем циркулирующей крови, соответственно, нагрузка на сосуды, на сердце и так возрастает. Поэтому если мы даем нагрузку и не следим за пульсом, сердцебиением, давлением – это вредно. Как только мы видим, что пульс возрастает, нужно замедлить и плавно выводить себя на нужный уровень пульса. Останавливаться моментально нельзя. И очень важно при тренировках следить за тем, чтобы не перенагреться. При спорте выделяется очень много тепла, это тоже вредно. Потоотделение дает о себе знать, мы начинаем обезвоживаться, это вредно для плода. Поэтому когда мы занимаемся спортом, нужно периодически, раз в 15-20 минут делать 2-3 глоточка воды и следить за тем, чтобы температура в зале была комфортной, чтобы это было проветренное помещение и чтобы было не жарко. Потому что когда потоотделение будет зашкаливать, дегидратация будет тоже запредельная, это вредно для плода.

Илья Акинфиев:

А пульсоксиметр имеет смысл?

Наталья Скрипицына:

Имеет смысл смотреть оксигенацию крови, просто я не знаю, кто из беременных будет этим заниматься, проще купить фитнес-часы и этим ограничиться. Не нужно заниматься до одышки.

Илья Акинфиев:

У беременных одышка всегда.

Наталья Скрипицына:

Во-первых, одышка начинается не у всех беременных. Она начинается в определенном сроке беременности, когда живот вырастает, ближе к третьему триместру. Первый триместр опасный, потому что может быть угроза прерывания беременности, а третий триместр опасен тем, что может развиться преждевременная родовая деятельность, может получиться просто недоношенный ребеночек. Поэтому золотая середина – это все-таки второй триместр, где живот не такой большой и одышки еще нет. Если вы понимаете, что у вас начинается одышка, помните, нельзя останавливаться моментально, нужно просто замедлиться и вернуться к нормальному пульсу.

Илья Акинфиев:

Вот такой вопрос меня всегда интересовал: миф это или не миф, что женщина вызывает скорую помощь на больной живот, на ПТИ, 39 неделя, а она еще не знала, что беременна?

Наталья Скрипицына:

Такое бывает. У меня по дежурству так было, но это была не 39 неделя, а 24 неделя беременности. Женщина правда не знала, что она беременна. Это было удивительно. Но это редкость, потому что наши женщины, как правило, вылавливаются женской консультацией.

Илья Акинфиев:

Пошла за хлебушком, они ее — хлоп!

Наталья Скрипицына:

Ее, кстати, привезли по скорой с признаками кровотечения, но кровотечения там как такового не было. Я прикладываю датчик, а там хорионэпителиома, это не беременность, там нет плода вообще. Там огромная матка на 24 неделе, а внутри нет плода, там пузырный занос либо хорионэпителиома – под вопросом. Вот это была очень интересная девочка, москвичка, и не знала, что она беременна до 24 недель беременности, и говорит: «Ну как же, он же шевелится». Я говорю: «Он не шевелится, его внутри нет. Это просто движение кишечника».

Денис Хохлов:

 Закончилось хорошо?

Наталья Скрипицына:

Мы ее отправили в двадцатую больницу и там ее прооперировали.

Денис Хохлов:

 Вернемся к нашей тематике. Статические нагрузки противопоказаны? Сейчас же модно встать в планочку.

Илья Акинфиев:

Кстати, удобно, живот большой, в планку встает, животом уперлась.

Наталья Скрипицына:

Сейчас женщины очень продвинутые, особо не слушают рекомендации врачей, делают, что хотят, особенно начитавшись и насмотревшись видеоблогеров.

Денис Хохлов:

 Не тех видеоблогеров, мы правильные видеоблогеры.

Наталья Скрипицына:

Еще раз повторяю, прежде чем заняться спортом, нужно сходить к врачу и понять, каковы риски. Задача акушера-гинеколога – донести информацию и помочь выносить, родить здорового ребенка, это приоритет номер один. Не все женщины понимают, что это приоритет, и начинают экспериментировать во время беременности.

По поводу планки. Я сама очень люблю планку, и мои дети все в планке стоят. Мой средний сын стоит 6 минут в планке, ему 8 лет. Моя соседка, которая рожала у меня по контракту, во время беременности стояла в планке, у нее есть фотографии. Планка возможна, если вы абсолютно здоровы, если нет никаких противопоказаний. Статические упражнения тоже возможны, если вы полностью здоровы, если нет угрозы прерывания беременности или преждевременных родов. Все эти упражнения возможны, и они практикуются.

Нужно понимать, что женщина от спорта должна получать не просто физическую нагрузку и физическое развитие, она должна получать от спорта кайф, удовольствие. Чем больше вырабатывается гормонов счастья, эндорфинов, тем лучше протекает беременность. Канадские врачи доказали, что женщины, которые занимаются спортом во время беременности, на 30% сокращают свой первый период родов и болезненность схваток. На 30%! Плюс у них на 30% риск развития такого тяжелого последствия беременности, как преэклампсия, эклампсия тоже на 30% ниже. Не нужно забывать, что регулярные занятия спортом ведут к тому, что промежность тоже улучшается. И ближе к родам это большой плюс, потому что меньше разрывов. И дети, которые рождаются у женщин, которые занимались спортом во время беременности, от гипоксии страдают намного меньше.

Илья Акинфиев:

Иногда женщина заранее планирует беременность, тренировать брюшную стенку нужно? Это поможет впоследствии, или мышцы все равно растянутся?

Наталья Скрипицына:

Хорошее, подтянутое тело – это всегда большой плюс. Мышца имеет свойство мышечной памяти.

Илья Акинфиев:

Например, сегодня февраль, она собралась в августе беременеть.

Наталья Скрипицына:

Если она тренируется, это уже большое благо, тело скажет обязательно «спасибо» через 9 месяцев. Когда она начнет тужиться, вот эти мышцы передней брюшной стенки будут ей в этом помогать.

Денис Хохлов:

 А после родов? Все равно хочется вернуться к кубикам на животе.

Наталья Скрипицына:

К кубикам будет вернуться тяжеловато, потому что передняя брюшная стенка, мышечный каркас растягиваются во время беременности, но женщинам, которые занимались спортом, будет проще и быстрее прийти форму, абсолютно точно. Причем доказано, что не нужно соблюдать каких-то жестких диет, чтобы прийти в форму. Достаточно правильного питания и спорта. Можно вернуть себе кубики на животе, и это не влияет на лактацию. Многие думают, что если я занимаюсь спортом, то у меня не будет молока – это неверно. Поверьте мне, как матери троих детей.

Денис Хохлов:

 Я хочу перейти к слову на букву «с» во время беременности.

Наталья Скрипицына:

Все коллеги спрашивали, о чем же ты будешь говорить на «с»?

Денис Хохлов:

 Интрига небольшая. Секс во время беременности — можно, нужно, как это вообще? Нет ли противопоказаний?

Илья Акинфиев:

Или наоборот, как объяснить мужу, что это безопасно?

Наталья Скрипицына:

Я очень люблю партнеров на родах, но я люблю, чтобы они приходили с 36 недель, когда женщина встает на контракт, и приходили с женщиной каждый раз, потому что каждый раз я что-то такое рассказываю и параллельно начинаю готовить к тому, что у них будет на родах.

Илья Акинфиев:

Как в «1000 и 1 ночи» – каждый раз что-то новое.

Наталья Скрипицына:

Я специально не все рассказываю, чтобы они в следующий раз опять пришли, заманушечка. Я их готовлю для того, чтобы на родах у меня был еще один союзник, чтобы это был не просто партнер, а еще один боец во взводе. Я готовлю себе союзника, готовлю себе человека, который мне будет помогать.

Как правило, спрашиваю: «Вы половой жизнью живете?» Кто-то говорит: «Да», а кто-то говорит: «Боже, упаси, это же вредно, это же опасно для ребеночка, да мы не живем половой жизнью, как только забеременели, как только живот вырос, там же головка ребенка, это опасно». Милые дамы и уважаемая мужская аудитория, помните, что ребеночек находится в водной оболочке, которая очень хорошо амортизирует. Водная оболочка находится в мышечном каркасе, в матке, которая тоже очень хорошо защищает. И не нужно забывать, что есть еще шейка матки, которая защищена слизистой пробкой. Природа поставила такие преграды на пути содержания влагалища, что мужчинам не стоит переживать. Помните о том, что там огромная водная оболочка, которая все амортизирует. Ваш ребеночек ничего не чувствует, ваш ребенок чувствует только мамин оргазм, только мамины хорошие эмоции. Очень давно уже устарело понятие, что при оргазме можно потерять ребеночка, потому что маточка сокращается. Давно уже доказано, что этих сокращений не хватает для того, чтобы запустить этот процесс.

Другой вопрос, если вы угрожаемы по невынашиванию. Если у вас плохая шеечка, если у вас стоит кольцо, либо швы на шейке матки, если все время тянет низ живота, какие-то выделения, если это совсем маленький срок, либо на шеечке эрозия, которая кровоточит контактно, тогда, конечно, не нужно заниматься половой жизнью, потому что приоритет – жизнь и здоровье малыша. Если у вас все прекрасно, вы не угрожаемы никак, не стоит себя ограничивать.

Единственное, так же, как в спорте, золотая середина – это все-таки второй триместр. В первом триместре очень рекомендую в дни, когда по календарю должны были бы прийти менструации, полностью исключить половую жизнь. Потому что первые три месяца организм еще не понял, что он беременный, он только начинает перестраиваться, и плод для него инородное тело, организм пытается изгнать это инородное тело, идет борьба нашей иммунной системы с инородным телом. Поэтому в сроки, близкие к менструации по календарю, возможна экспульсия зародыша, эмбриона. Поэтому в эти дни лучше не заниматься половой жизнью, но между — пожалуйста.

Второй триместр – это вообще золотая середина для всего, потому что живот маленький, плацента уже сформировалась, вы уже знаете, что вы беременны, супруг знает, что вы беременны. Третий триместр — здорово и замечательно, за исключением критических моментов ближе к 32-36 неделям.

Илья Акинфиев:

Когда в роддом собираться надо.

Наталья Скрипицына:

В роддом собираться нужно с 37 недель одного дня по 41 неделю.

Денис Хохлов:

 Торопить события не надо.

Наталья Скрипицына:

Да, торопить события не надо. Помните, женский оргазм не приводит к началу родовой деятельности, если вы не угрожаемы, если у вас все в порядке.

Денис Хохлов:

 То есть расслабиться и получать удовольствие.

Наталья Скрипицына:

Если доктор сказал, что все хорошо, у вас ничего не болит, никаких патологических выделений нет, если это не многоплодная беременность, если нет предлежания плаценты, то половой жизни быть! Но сейчас вы поняли, что мы обсуждаем только влагалищный и анальный секс. Если у нас есть ограничения, то только в этой зоне. Все остальные зоны, пожалуйста, без ограничений.

Илья Акинфиев:

Что такое контракт? И чем отличаются роды по самотеку и контракт?

Наталья Скрипицына:

Самотек – это канал поступления в родильный дом, внесу ясность. У нас есть роды по ОМС бесплатно, по полису, у нас есть роды по контракту. Роды по контракту – это когда пациентка заключает договор с врачом, она приходит в контрактный отдел и говорит: «Мне нравится Скрипицына Наталья Степановна, хочу заключить с ней контракт». Меня вызывают, мы с ней общаемся, в процессе общения понимаем, есть у нас контакт или нет контакта, если у нас есть контакт – мы заключаем контракт.

Если контакт не состоялся, ни к чему меня это не обязывает, как доктора, ни к чему не обязывает пациента. Пациенты часто любят ходить по разным родильным домам, общаться с врачами, таким образом они выбирают себе доктора.

Денис Хохлов:

 У нас однажды так гость сорвался для программы, тоже акушер-гинеколог, был контракт, и мамочка стала рожать. Пришлось программу свернуть.

Наталья Скрипицына:

Расскажу свою позавчерашнюю историю. Сижу я в кафе, провожу отлично время, звонит мне мой контракт: «Наталья Степановна!» Я по голосу понимаю, что все. Я говорю: «Давайте вы в течение получаса считаете от начала схваточки до следующей». Через пятнадцать минут: «Не могу больше!» Я все бросила, не доела свой стейк, вызвала такси и оставила своего собеседника. Поехала в родильный дом, и родили прекрасного мальчика 3730, 54 см.

Денис Хохлов:

 Поздравляем. Наша программа подходит к концу.

Илья Акинфиев:

Ваше пожелание нашим зрителям.

Наталья Скрипицына:

Я, как доктор, могу пожелать только здоровья. Если оно есть, оно приносит счастье, радость, оно приносит новую жизнь. На то я и врач акушер-гинеколог, все на роды к нам, ГКБ им. Ерамишанцева, в родильное отделение.

Денис Хохлов:

 Дорогие друзья, сегодня мы говорили о двух «с» во время беременности – это о спорте и о сексе. Оказалось, что все можно, если нет противопоказаний.

Илья Акинфиев:

Можно даже заменять.

Денис Хохлов:

 И объединять. Помогала нам в этом разобраться наш замечательный гость – доктор акушер-гинеколог отделения патологии, врач УЗД родильного отделения номер 2 ГКБ имени Ерамишанцева Скрипицына Наталья Степановна. Спасибо огромное.

Наталья Скрипицына:

И вам спасибо.