Богатый внутренний мир - взгляд паразитолога

Илья Акинфиев:

Здравствуйте, дорогие друзья! Программа «Профилактика заболеваний» на канале Mediametrics и ее ведущие я, Илья Акинфиев…

Денис Хохлов:

И я, Денис Хохлов. Есть такая расхожая шутка: посмотришь на человека – вроде обычный человек, а посмотришь с другой стороны – тут целая вселенная. О тех существах, для которых человек – это целая вселенная, мы и поговорим сегодня. А поможет нам в этом наш гость Колыванова Ирина Валерьевна – преподаватель-исследователь в направлении «Паразитология», амбассадор проекта «Микробиота Биокодекс». Говорим сегодня о паразитах. Здравствуйте. И для начала хотели бы познакомиться. Как такое произошло, что Вы выбрали паразитологию?

Денис Хохлов:

Красивая девушка, и вдруг – паразиты.

Ирина Колыванова:

Все началось не сразу. Я отвечу, как небезызвестный главный герой советского фильма товарищ Дынин: «Когда я был маленький». Я росла в Омской области. Моя семья состоит на 90% из медицинских сотрудников. И Омск является эндемиком к различным паразитарным заболеваниям, таким как описторхоз, эхинококкоз.

Денис Хохлов:

Сейчас все омичи: «Наши тайны раскрыли!» Отличный город. Приезжайте, не бойтесь.

Илья Акинфиев:

Главное, из него можно уехать. У нас есть человек, который смог из него уехать.

Денис Хохлов:

Острый юмор на канале Mediametrics.

Ирина Колыванова:

И постоянно слушала о том, что происходит на приеме у моих родственников и у их коллег. Отучившись в высшем учебном заведении, я поняла, что хочу дальше продолжать свою деятельность, в частности в науке. Волей судеб познакомилась с коллегой, которая на тот момент уже училась в аспирантуре по направлению «Паразитология». Меня безумно увлекло погружение в смертельные занозы, и буквально через полгода я поступила в аспирантуру.

Денис Хохлов:

Мы переходим к науке, что такое паразитология? Что она изучает?

Ирина Колыванова:

Паразитология – это комплексная дисциплина, которая включает и экологию, и паразитарные заболевания, также ветеринарию и аграрное направление.

Денис Хохлов:

То есть это не только человек, это и животные, и растения, тут все взаимосвязано. Можно сказать, экологически чистая профессия, Гринпис в одном человеке.

Илья Акинфиев:

А какие ученые становятся паразитологами? И есть ли такое понятие – «паразитолог»?

Ирина Колыванова:

Конечно, есть. В первую очередь, становятся те, кто заканчивают факультет «Лечебное дело», и санитарные. После этого, отучившись в интернатуре, либо сейчас это ординатура, на инфекционные болезни, и дальше с курсом «Паразитологии», то есть отдельно такого направления нет, это все дополнительно.

Денис Хохлов:

Где находятся паразитологи? И нужно ли искать паразитолога для человека, который хочет узнать про свой внутренний глубокий мир? Может быть, ему просто к врачу прийти и уже врач решает? Или нужно искать целенаправленно Институт паразитологии?

Ирина Колыванова:

Все зависит от желания человека. Если есть сомнения по состоянию собственного здоровья, то в Московском регионе и по всей Российской Федерации есть научно-исследовательские институты, которые занимаются проблематикой паразитологии, Москва и Московская область перенасыщены медицинскими центрами, в которых есть врачи-паразитологи. Проблем у пациентов в поиске точно не будет.

Илья Акинфиев:

Вы рассказали, что много разных отраслей в паразитологии, но так как мы медики и передача медицинская, давайте сузимся до медицинской паразитологии. Что такое «медицинская паразитология», где ее изучают, с чем едят и кто выходит потом из медицинской паразитологии?

Ирина Колыванова:

Непосредственно медицинская паразитология изучает исключительно паразитарные болезни человека, а также паразито-хозяинные отношения и лечение пациентов, также диагностика и профилактика.

Денис Хохлов:

Я думаю, надо задать самый острый вопрос, который очень интересует наших зрителей, слушателей. Есть ли польза в паразитах? Есть же сейчас много мнений, что паразиты – это не только два килограмма мяса, но еще и польза.

Илья Акинфиев:

Есть же целая теория, что если у человека нет паразитов, то сразу начинаются аллергии, аутоиммунные заболевания.

Денис Хохлов:

Версия такая, что если бы мы полностью санировали организм человека от паразитов, бум был бы всяческих аллергических реакций у детей.

Ирина Колыванова:

На самом деле, это имеет место быть, по одной простой причине, что я общалась с профессорами той эпохи, это буквально 60-70-е года, когда люди не так тотально боролись с паразитозами, то есть заболел – вылечили. Сейчас наш контингент уделяет большое внимание данной проблеме, и мы стерильны, потому что все подряд используют антигельминтики в профилактических целях.

Денис Хохлов:

В некоторых случаях даже рекомендуют тем людям, у которых есть дома животные, периодически, раз в полгода, особенно после летнего периода, когда животные выезжают с ними на дачу, пропивать средства для борьбы с гельминтами. Насколько это целесообразно в данном случае?

Ирина Колыванова:

Все теории имеют место быть. Хотела немножко рассказать об ученых из США, которые проводили определенные исследования на лечении болезни Крона. Они использовали неполовозрелые формы власоглавов на определенный срок, после этого осуществляли дегельминтизацию и якобы оценивали эффективность проводимой терапии. Но мы живем в век доказательной медицины. Мы не можем данный факт воспринимать как панацею, то есть это все настолько абстрактно.

Денис Хохлов:

Получается, что человек находится под контролем врачей, происходит с его согласия некий эксперимент. И он доказывает, что миллиарды лет совместного существования человека и паразита все-таки отразились и на паразите, и на человеке, то есть кроме минусов еще есть плюсы, которые нужно изучать и понять в данном случае, потому что для того чтобы что-то вернуть в нашу жизнь, что было потеряно с потерей паразита, можно и без паразита, какое-то лекарственное средство изобрести.

Илья Акинфиев:

А ведь есть таблетки с паразитами. Капсулы для похудания.

Денис Хохлов:

Я думаю, что это вещь крайне опасная.

Илья Акинфиев:

Кето. Ее запретили. Из Китая люди покупали.

Денис Хохлов:

Тут же бесконтрольное употребление, неизвестно, сколько там находится и какой там паразит находится, потому что паразит паразиту рознь.

Ирина Колыванова:

Я читала, что там определенный гельминт содержался, то есть яйца определенного гельминта.

Денис Хохлов:

На китайских телефонах с яблоком тоже написано одно, а внутри там совершенно другое. Мы начали говорить о китайских паразитах. Видов паразитов много. Какие самые распространенные в человеческой популяции, о чем мы можем говорить?

Илья Акинфиев:

Нам же не нужно знать все 2 500.

Ирина Колыванова:

1 417. Это в контексте и инфекционных, и грибковых. Виды открываются ежедневно.

Денис Хохлов:

Из огромного количества этих паразитов какие самые актуальные для человека?

Ирина Колыванова:

Для человека, проживающего на территории Российской Федерации, не так много. Сейчас многие уделяют этому внимание, но здесь данные Роспотребнадзора, НИИ эпидемиологии показывают, что самые распространенные – это аскаридоз, контактный гельминтоз – это энтеробиоз и токсокароз. И поскольку сейчас границы открыты, наши граждане путешествуют, где хотят, то есть мы должны отталкиваться от того, куда едет человек. Если это Африка, проблема малярии имеет место быть. Если это Америка, то трипаносомозы.

Илья Акинфиев:

А эхинококки, а то тут люди начинают бузить, что мясом травят наших солдат.

Ирина Колыванова:

Я не думаю, что это актуально. Заразиться эхинококкозом, либо альвеолярным, либо гидатидным, достаточно сложно. У каждого своя иммунная система. Кто-то отреагирует, кто-то нет. И я точно могу сказать, за всю свою жизнь каждый сталкивается с тем, что онкосфера тенииды легче воздуха. Поэтому каждый когда-то мог вдохнуть, но иммунная система сработала, и кто-то заразился, а кто-то нет.

Илья Акинфиев:

То есть даже необязательно его съедать – можно по рынку пройти?

Денис Хохлов:

Как и где можно стать хозяином такого кишечного животного у себя в организме?

Ирина Колыванова:

Смотря в каком контексте, то есть окончательным хозяином или все-таки промежуточным хозяином. Если вы имеете в виду продукты питания, то заразиться может каждый, если употреблять в пищу неправильно приготовленные мясо, рыбу.

Денис Хохлов:

В сомнительных местах питаться не стоит?

Ирина Колыванова:

Да, то есть все должно быть проверено. Проверенные места, где вы обычно приобретаете продукты питания.

Илья Акинфиев:

А если взрослую живую особь скушать, у нас кислотный барьер будет работать? У меня на Facebook один подписчик есть, который присылает видео. Он всегда смотрит в Ашане и находит много рыбы с живыми маленькими червями.

Ирина Колыванова:

Замороженная либо свежая?

Денис Хохлов:

Вобла, то есть соленая рыба.

Илья Акинфиев:

И они там реально шевелятся.

Денис Хохлов:

Мне кажется, что стоит отправить это в Роспотребнадзор, для того чтобы выяснили люди на месте. Я лично не видел в магазинах. Но если бы я такое увидел, я бы отправил в соответствующие органы, для того чтобы была проведена проверка. Я думаю, что не стоит оставлять это без внимания, потому что какие-то магазины нечестно поступают со своим покупателем.

Илья Акинфиев:

Есть ли профессии, которые подвержены заражению паразитами?

Ирина Колыванова:

В качестве зоны риска представители здравоохранения, это 100%, не совсем на территории Российской Федерации, но те, кто занимается переливанием крови в эндемичных районах, тут есть риски заражения малярией. И работники в детских коллективах. Те, кто очень тесно общается с людьми, то есть это может быть любая профессия.

Денис Хохлов:

Самое распространенное – это обработка шкур, мяса, охота на диких животных, а потом их обработка?

Ирина Колыванова:

Если это охота на диких животных, то есть вероятность заражения.

Денис Хохлов:

Сейчас животные менее опасны, чем люди?

Ирина Колыванова:

Нет.

Денис Хохлов:

Наконец-то мы дожили до этого периода, когда работа с людьми опаснее, чем с животными, особенно с дикими.

Ирина Колыванова:

Если животные выращиваются для одной единственной цели, риск равен почти нулю.

Илья Акинфиев:

С Ириной давно знакомы, и когда начали говорить про животных и охотников, вспомнил историю, которую Ирина рассказала. Кто чаще болеет: охотники либо их жены?

Ирина Колыванова:

Чаще всего жены, главные помощницы в разделывании того же самого мяса.

Денис Хохлов:

Мужчина принес, а женщина уже готовит. А когда готовит, может что-то и съесть, руки облизать, кота накормить.

Илья Акинфиев:

Вокруг паразитов много мифов, мне кажется.

Денис Хохлов:

Я думаю, можно будет сейчас развеять пару десятков таких мифов. Как мы уже поняли, у кого-то есть, у кого-то нет. Есть люди, которые без гельминтов?

Ирина Колыванова:

Конечно, существуют. Если судить из того, что население Российской Федерации порядка 140 миллионов человек, то по статистическим данным выявленных паразитозов, четко установленных – порядка 2 миллионов. Несложно посчитать, что это менее 1%.

Илья Акинфиев:

То есть 2 миллиона – это непьющие люди?

Ирина Колыванова:

Точно не могу ответить на данный вопрос.

Денис Хохлов:

Это другой миф, что алкоголь может уничтожить паразитов внутри человека.

Илья Акинфиев:

В алкоголиках бывают паразиты?

Ирина Колыванова:

Может быть, это грубо звучит, они немножко сами ими являются.

Илья Акинфиев:

А может, гельминты сами становятся алкоголиками и требуют уже у алкоголика, чтобы он им поставлял?

Денис Хохлов:

Это интересная версия, потому что некоторые паразитологи говорят, что паразиты влияют на мозг человека, управляют действием. У муравьев известны паразиты, которые превращают этих муравьев в зомби. Это такой гриб, который муравей съедает и ползет наверх, на листочек, вгрызается в листочек, из головы его вылезает этот гриб, который распространяет свои споры.

Илья Акинфиев:

Либо рыба начинает специально всплывать, чтобы ее съели. И она говорит: «Я вкусная».

Денис Хохлов:

Чем мы хуже муравья? Может быть такое, что паразит влияет на поведение человека?

Ирина Колыванова:

На поведенческие особенности влияет только один известный паразит – это токсоплазма. Это неоспоримо.

Денис Хохлов:

И что же делает токсоплазма с человеком?

Ирина Колыванова:

Заставляет совершать необдуманные поступки.

Денис Хохлов:

Заводить кошек. Вот я думаю: почему я так люблю своего кота? Вопрос такой: а если чесноком их гнать, как вампиров, можем паразитов выгнать?

Илья Акинфиев:

И почему люди сравнивают вампиров с паразитами, с глистами, если придумали одинаковое оружие против них – чеснок. Кошку накормить чесноком.

Ирина Колыванова:

Единственное, что хочется отметить: если применять чеснок, то гельминты сами просто от запаха элиминируются из организма. Это тот максимум, который может дать чеснок.

Денис Хохлов:

В общем, лечить гельминтозы чесноком бессмысленно.

Илья Акинфиев:

А фитотерапия? Сейчас очень много препаратов, которые откровенно говорят, что они являются противопаразитарной терапией, а когда читаешь состав, то обычная травка.

Ирина Колыванова:

Все-таки в лечении и противопаразитарной терапии мы должны использовать регламентируемые средства. И ни в одних рекомендациях, либо международных, либо российских, нет рекомендаций противопаразитарного лечения. Нет ни одного зарегистрированного БАДа либо гомеопатического средства с четким указанием фармакологической группы «противопаразитарное средство».

Денис Хохлов:

Такой миф: если зубами скрежещут во сне, значит, точно глисты.

Ирина Колыванова:

Точно скажу, что миф, это бруксизм. Переживают родители тех детей, которые сталкиваются с данным проявлением. Чаще всего это просто гиперактивные детки, которые перед сном погуляли хорошо, поиграли, то есть это их мировосприятие, и во сне они проецируют свои гиперактивные моменты.

Денис Хохлов:

У нас был гость – детский стоматолог, и он говорит, что это норма до определенного возраста. Скрежетать зубами вполне даже нормально для ребенка.

Илья Акинфиев:

Следующий миф. Кал на яйца глист всегда все показывает.

Ирина Колыванова:

Относительный миф по одной простой причине – не все паразиты выделяют яйца в окружающую среду. Есть же тканевые паразиты, они не диагностируются.

Илья Акинфиев:

Акт дефекации проходит каждый день, а яйца выделяют тоже каждый день паразиты?

Ирина Колыванова:

Нет, не каждый день. Соответственно, есть определенные методики сбора анализов, врачом-паразитологом оговаривается, что это 3 порции. У каждого научно-исследовательского центра свои определенные требования к забору материала. Кому-то все равно в каком состоянии, то есть либо это сейчас было получено, либо неделей ранее. Другие говорят, что 3 порции. Период: сегодня, через неделю, либо через 3 дня, то есть чтобы четко, грамотно идентифицировать, есть яйца или нет.

Илья Акинфиев:

Но там же под микроскопом смотрят?

Ирина Колыванова:

Конечно.

Илья Акинфиев:

То есть необязательно, чтобы порции теплые были?

Ирина Колыванова:

Нет, необязательно.

Илья Акинфиев:

При ПЦР-диагностике должна быть теплой.

Денис Хохлов:

Глистная инвазия может передаться от человека к человеку при контакте, то есть при поцелуях, обнимании?

Ирина Колыванова:

Тот максимум, который может передаться, это контактные гельминтозы, то есть это элементарные острицы и гименолепидоз.

Денис Хохлов:

Можно про острицы, тема интересная, актуальная, особенно в детских коллективах.

Илья Акинфиев:

Это же про клей Рабиновича?

Денис Хохлов:

Что такое «клей Рабиновича»? Она просто не знает, это знания, которые доступны только древнейшим.

Илья Акинфиев:

У меня была медсестра, которая Ленина еще лечила, поэтому она знает, что такое «клей Рабиновича».

Денис Хохлов:

А сейчас скотч используют?

Илья Акинфиев:

Скотч – это тоже в 90-х было.

Денис Хохлов:

Вместо клея Рабиновича. Острицы – это те гельминты, круглые черви, небольшие, беленькие. Наверное, каждый знаком с этими товарищами детских коллективов. В чем их особенность? Они напоминают о себе каждый вечер надоедливым, неприятным зудом около анального отверстия.

Илья Акинфиев:

И главное, не ночью и не утром. Вечером.

Денис Хохлов:

Откуда они знают, что человек лег в постельку?

Ирина Колыванова:

Я думаю, у них свои биоритмы, они ощущают и наши.

Денис Хохлов:

А когда мы часы переводим, они тоже переводят свои часики?

Ирина Колыванова:

Сомневаюсь.

Денис Хохлов:

Тут какая-то связь все-таки есть. Гормональная, скорее всего. Они же откладывают свои яйца снаружи?

Ирина Колыванова:

Самки выползают и в перианальных складках откладывают свои яйца.

Илья Акинфиев:

И обратно уходят?

Ирина Колыванова:

Да. Могут уходить, почему мы говорим о том, что должна быть личная гигиена.

Илья Акинфиев:

Я на форуме мам читал, что они выходят не только яйца откладывать, но и чтобы подышать. Это правда?

Денис Хохлов:

Да сказки, конечно. Они отлично себя чувствуют. Для того чтобы заразить либо самого человека, либо другого человека, не нужно попадать в животное или в землю, где-то находиться некоторое время. Им нужно просто пару часов полежать на воздухе, подышать этим яйцам, и они уже готовы. Самое интересное, яйца с крылышками, они могут с током воздуха. Я помню курс паразитологии, я был отличником в институте, поэтому я помню, что они с крылышками. И если не стирать белье, можно его потрясти, и они полетели.

Илья Акинфиев:

Реально все нужно выглаживать после проведения противопаразитарной терапии?

Ирина Колыванова:

Конечно.

Илья Акинфиев:

А если они полетели на подоконник?

Ирина Колыванова:

Влажная уборка.

Денис Хохлов:

Детское белье нужно проглаживать.

Ирина Колыванова:

Кипячение, проглаживание.

Денис Хохлов:

Какие-то химические средства не действуют в данном случае?

Ирина Колыванова:

Нет. Проветривание и влажная уборка.

Денис Хохлов:

Если гельминт внутри, то человек начинает заметно худеть.

Илья Акинфиев:

Либо бабушки любят говорить: «Ты много ешь».

Денис Хохлов:

Мои бабушки всегда говорили: «Ты мало ешь». Если ты мало ешь, значит, что-то не то?

Ирина Колыванова:

Особенности жизненного цикла. Гельминты получают все питательные вещества извне. Многие даже не имеют ни дыхательной, ни пищеварительной системы, как цепни. Все, что им нужно для жизнедеятельности, они впитывают сквозь свое тело, а длина данного тела может составлять 10-15 метров.

Денис Хохлов:

Фактически длина кишечника.

Ирина Колыванова:

Кушать надо ему много, соответственно, человек в некоторых случаях худеет, иногда все это дело сопровождается диспептическими нарушениями, то есть тошнотой, рвотой, поэтому может худеть.

Денис Хохлов:

И все-таки паразит во время своей жизнедеятельности выделяет в окружающую среду токсические вещества, и все это уходит внутрь человека. И человек тоже может отравиться этими продуктами жизнедеятельности, особенно если их много, а некоторые могут в клубки даже сворачиваться, аскариды, допустим, такие крупные белые черви.

Ирина Колыванова:

Вызывая непроходимость, это все имеет место быть.

Денис Хохлов:

Либо во время миграции в организме. Они же попадают через легкие? Я помню, сначала они попадают в рот.

Ирина Колыванова:

С током крови все разносится.

Денис Хохлов:

И потом из легких они попадают опять в кишечник. И тут можно подавиться таким червячком.

Ирина Колыванова:

Да, система миграции имеет место быть.

Денис Хохлов:

Я много чего помню из паразитологии.

Илья Акинфиев:

А острицы во влагалище?

Ирина Колыванова:

Эхинококк бывает в матке.

Денис Хохлов:

В общем, если нарушения во внешнем виде человека, он внезапно худеет, значит, это не миф либо у него проблемы с пищеварением.

Илья Акинфиев:

А человек может почувствовать, когда в нем движется паразит? Если это, конечно, не подкожный червь.

Ирина Колыванова:

Если мы имеем в виду ларвальную стадию, то единственное, что можно почувствовать, – дирофилярию. Человек может заразиться от элементарного укуса комара, и процесс уже начинается. Миграция личинки по организму. И единственное, когда человек на 100% ее чувствует, когда она находится в глазу, даже ее видит.

Илья Акинфиев:

Мне даже повезло – я на приеме видел и потом в НИИ паразитологии отправлял.

Денис Хохлов:

У меня вопрос все-таки остался: нужно пропивать периодически средства или не нужно пропивать?

Ирина Колыванова:

Все, на самом деле, относительно. Если у пациента есть определенный род жалоб.

Илья Акинфиев:

Жалоб у него вообще нет. У него есть животное либо есть желание что-то купить.

Ирина Колыванова:

Какая может быть цель? Профилактика. Если сейчас все занимаются дегельминтизацией своих домашних питомцев, даже тех, кто не выходят на улицу, то есть здесь вероятность заразиться невелика.

Илья Акинфиев:

Ветеринары же заставляют перед вакцинацией, иначе вакцина не сработает.

Денис Хохлов:

Все-таки дегельминтизацию животных проводить?

Ирина Колыванова:

Да.

Илья Акинфиев:

Если почувствуете симптоматику, тогда будем.

Ирина Колыванова:

В отделяемом может быть что-то непонятное.

Денис Хохлов:

Я видел. Ничего красивого абсолютно. Что-то изменилось за последние 10 лет в фармакотерапии гельминтозов, какие-то прорывы или мы лечим по-старому?

Ирина Колыванова:

Лечим по-старому. Ничего не изменилось на фармацевтическом рынке. Но большинство паразитологов, ученых, биологов и химиков занимается разработкой химиотерапии паразитозов в лабораторных условиях, то есть очень большое количество молекул тестируется, но пока еще сказать окончательно о том, что что-то выведется на рынок, очень тяжело. И лекарственное растительное сырье смотрят, даже вакцины против малярии. Научная работа введется, но пока прорыва нет.

Илья Акинфиев:

У нас, у врачей, есть проблемная категория людей, которым ничего особенного не назначишь – это беременные. Беременным ничего из противопаразитарного назначить нельзя? Это для них придумали чеснок и фитотерапию?

Ирина Колыванова:

Во время беременности принимают большое количество лекарственных препаратов, это и витамины, и гормональная терапия. Здесь четко говорим: если диагноз поставлен, что это паразитоз, то чаще всего после консультации с врачом-паразитологом, все диагностировано, все четко, на 100% – лечение будет проводиться после родоразрешения.

Илья Акинфиев:

У меня была беременная пациентка, она очень нервничала, что в кале нашла аскариду, и требовала лечения. Все-таки связалась по телефону, по громкой связи, с паразитологом, и он сказал так: «Милочка, ты до беременности несколько лет с этой аскаридой жила, ну поживи ты еще несколько месяцев с ней».

Денис Хохлов:

Тут к вопросу о подготовке к беременности. Прежде чем к этому решению прийти, нужно обследоваться хорошенько, в том числе и на наличие паразитов. Поэтому для беременных стоит подождать некоторое время, рисковать ребенком абсолютно не стоит.

Ирина Колыванова:

Есть референс-центры, в Боткинской больнице целый центр для беременных, чтобы исключить токсоплазмоз.

Илья Акинфиев:

Это целый городской центр. Про диагностику поговорим. Кал разобрали, что еще есть? Мы говорим сейчас про самые простые гельминты, которые можно встретить, не уезжая в далекие страны, то есть это аскаридозы, токсокарозы, тот же лямблиоз.

Ирина Колыванова:

Методы диагностики, которые регламентированы, если мы отбрасываем копрологию, то это иммуноферментный анализ крови на антигены. И что касается информативности, не совсем информативен, то есть там от 35 до 70%, то есть стопроцентно может показать и может не показать. То есть если я в своей работе занималась эхинококкозом, при сдаче иммуноферментного анализа пациента, которому удалили семнадцатисантиметровую кисту, ИФА отрицательно к антигенам эхинококка.

Денис Хохлов:

Организм не сработал?

Ирина Колыванова:

Потому что поздние стадии.

Илья Акинфиев:

Иногда пациентам предлагаешь противопаразитарную терапию, потому что препаратов не так уж и много. И в любом случае она универсальная. Он говорит: «Нет, я хочу, чтобы вы конкретно определили, какой там паразит». А есть и другая сторона – все определили тем же ИФА, и после этого пациент говорит: «Я пролечусь и хочу, чтобы вы подтвердили, что я вылечился». Как можно подтвердить?

Ирина Колыванова:

Все достаточно просто. После проведенной терапии сдается ИФА и смотрят. Но здесь есть особенность – титры могут сохраняться до 2 лет, это уже доказано.

Денис Хохлов:

Тут реакция сохраняется, напряженность иммунитета. А так пропили – и будьте здоровы. Откуда пошли такие идеи, когда раньше лечили сорбентами и слабительными?

Илья Акинфиев:

Он один был в России – Пирантел, возьмите слабительное, и все сработает.

Ирина Колыванова:

Может быть, на нематодах работает, хотя очень сильно сомневаюсь. Слабительные противопоказаны при некоторых паразитозах, чтобы исключить аутоинвазию. Может быть, после дегельминтизации, чтобы снять интоксикацию организма, тогда, возможно, сорбенты.

Денис Хохлов:

А так наоборот, нужно задержать, чтобы они побольше впитали в себя этих веществ, которые мы в них хотим вложить. Сегодня был интересный эфир. И как всегда наша любимая рубрика – это пожелания нашего гостя нашим зрителям и слушателям.

Ирина Колыванова:

Все начинается с человека, с личной гигиены. Я желаю вам всем приобретать продукты питания только в определенных местах, не потреблять в пищу сырые продукты питания, следить за личной гигиеной, и будете здоровы.

Денис Хохлов:

Как сказал Илья, живых особей не потреблять.

Илья Акинфиев:

Отличный эфир. Все было настолько интересно. Я уверен, что мы еще раз встретимся с нашим героем Колывановой Ириной Валерьевной – преподавателем-исследователем в направлении «Паразитология», амбассадором проекта «Микробиота Биокодекс». Огромное спасибо! Всего доброго!