Берегите нос! Кому показана ринопластика

Денис Хохлов:

Мы в эфирной студии радио Mediametrics на программе «Профилактика заболеваний». С вами я, Денис Хохлов, ведущий программы. Сегодня мы хотим поговорить о такой выдающейся в прямом и переносном смысле части человеческого лица, как нос. Нос и все что с ним связано в разрезе пластической хирургии. Нужно ли ее делать, когда нужно делать, опасно или безопасно – нам поможет разобраться сегодняшний гость. У нас сегодня в студии Данила Александрович Кузин – пластический хирург, эксперт в области ринопластики, пластической челюстно-лицевой и общей хирургии, автор профессиональных статей по пластической хирургии. Ведёт научную работу в сфере эстетической хирургии лица и шеи, много раз стажировался по пластической и эстетической хирургии в Швеции, Италии, Голландии, США.

Как всегда, мы начинаем со знакомства с нашим гостем. Как пришли в медицину, в пластическую хирургию? Почему Вам понравилась эта стезя, чем Вас привлекает?

Данила Кузин:

Не секрет, пришел в медицину из медицинской семьи, папа и мама доктора. Понемногу знакомили меня, рассказали, что в школе есть медицинский класс, интересно ли было попробовать. Всегда были интересны биология и химия, поступил в медицинский 10-11 класс и дальше в ВУЗ, Первая медицинская академия.

Денис Хохлов:

Почему именно пластика?

Данила Кузин:

Был случай в институте. Я хорошо знал английский, даже не ходил на медицинский английский, потому что пришел к преподавателю, поговорил с ней, она сказала: «Все, свободен, придешь на экзамен». Один знакомый показал красивую книгу по пластической хирургии и попросил помочь с переводом. Начал читать, разбираться, заинтересовался и так постепенно увлекся.

Денис Хохлов:

Вы много раз стажировались в Швеции, Италии. Чем отличается подход иностранной пластической медицины в хирургии по сравнению с нашей страной и с нашими хирургами?

Данила Кузин:

Наверное, большей систематичностью и историей, неким подходом в организации дела; здесь да, европейцы, американцы нас немного обгоняют. Подготовленность, как теоретическая, так и практическая, безусловно, руки наших хирургов не хуже, где-то гораздо лучше, чем у зарубежных коллег. Стараемся продвигать это вперед и стараемся не отставать, как минимум. Зарубежные коллеги хороши тем, что у них гораздо больше опыта в данной сфере, больше научных наработок, больше практики. Есть возможность посмотреть, изучить и уже не повторять того, что было сделано более опытными коллегами.

Денис Хохлов:

Тут еще, мне кажется, менталитет играет большую роль? Допустим, если западный человек спокойно относится к пластике своего тела, то у нас остаются вопросы, страхи, стеснение перед тем, чтобы признаться, что сделал себе. Мне кажется, с этим тоже надо бороться, и я думаю, мы успешно идем к тому, чтобы признавать возможность человека изменять что-то в своем теле.

Данила Кузин:

Сейчас идет бурное развитие за счет социальных сетей, Instagram, Facebook, TikTok и так далее. Пластическая хирургия выходит из тени. Очень многие пациенты стараются не стесняться. Многие хирурги в целях саморекламы заставляют пациентов открываться. Пациенты ведут дневники, рассказывают, всё из тени выходит наружу, происходит социализация. Тем не менее, да, менталитет европейца, зарубежного человека и россиянина отличается.

Для чего нужны стажировки? У зарубежных коллег пластический хирург на приеме Бог и царь. Он сказал, что разрез будет там, что-то будет расположено так, какие возможны осложнения, – всё, пациент принимает и не пытается оспаривать. Разрез будет через все тело – значит так надо, и никак по-другому не получится. Наши пациенты иногда ставят неразрешимые задачи перед отечественными хирургами. Хотят красоты, хотят увеличить грудь или сделать нос так, чтобы ни один человек этого не увидел, чтобы рубцов никто никогда не увидел, а матушка-природа наградила таким добром. Понемногу раскрепощаются наши девушки, становятся более открытыми. Кто-то сейчас пытается хайповать на этой теме, поднимая острые, болезненные вопросы. Опять же, все быстро успокаивается, когда начинаешь разбирать, начинаешь подробно рассказывать, в диалоге все успокаиваются и появляется истина.

Денис Хохлов:

Тут же главное слово – эстетическая медицина, «эстетическая» значит должно быть красиво, не только функционально.

Данила Кузин:

Безусловно, на нас это накладывает двойную ответственность, потому что помимо эстетики, помимо красоты нужно оставить человека абсолютно здоровым. В ринопластике нужно получить красивый нос, но никак не ухудшить, а порой улучшить функцию дыхания, сохранить весь функционал, который возложен на нос природой.

Денис Хохлов:

Поговорим сейчас, зачем человеку нос. По сути, штука мешающая, выдается из плоскости лица, можно его ударить, упасть на него, периодически чешется. Зачем он нужен?

Данила Кузин:

Нужен, чтобы дышать. Основополагающая функция – дыхание, а дыхание ― это наше здоровье, обмен кислорода и углекислого газа, наша энергия и наше все. Следующая функция – это обоняние, задействованы наши инстинкты.

Денис Хохлов:

Древнейшая функция, отделы мозга занимаются обонянием, поэтому, скорее, воспринимаем человека не визуально, а изначально по запаху. Я помню из уроков анатомии, что там короче связи, чем с глазами.

Данила Кузин:

Картинка должна соответствовать неким запахам, которые источает человек, как открытым, так и скрытым, которые мы не всегда даже ощущаем, но наш организм улавливает эти сигналы. Здесь немаловажное сочетание внешних функций и того, что мы можем воспринимать с помощью носа.

Денис Хохлов:

Я помню из истории, что индейцы даже носили с собой специальные мешочки. Там было вещество, которое он обонял и вспоминал какое-то событие из своей жизни, которое было связано с ним. Часто ведь бывает, что ощущаем запах и вспоминаем что-то. Наверное, еще согревание холодного воздуха?

Данила Кузин:

Так как это функция дыхания, тот воздух, который получаем извне, согревается, очищается, увлажняется, если надо, и поступает в органы дыхания.

Денис Хохлов:

Любой человек вспоминает исторические, литературные работы, связанные с носом человека.

Данила Кузин:

Многие литературные работы, произведения связаны с дыханием, с обонянием. Вспомним известного «Парфюмера» ― все обосновано на обонянии, дыхании. Внешние функции носа завуалированы, где-то кто-то описывает эту черту, как выдающуюся, сравнивая.

Денис Хохлов:

Орлиный нос, гордый нос, нос картошкой. Нос картошкой – такому человеку всегда, наверное, хотелось иметь орлиный нос. Как давно медицина стала помогать человеку, обрести долгожданный орлиный нос? Ринопластика давно функционирует в мире?

Данила Кузин:

Достаточно давно, гораздо раньше, чем упоминается в письменных или визуальных источниках. Человек всегда пытался себя каким-то образом приукрашать, видоизменять, выделять отдельные черты. Даже шрамирование или нанесение украшений в области носа уже подчеркивало эту часть лица, как элемент, на который обращают внимание. Очень давно пытаются это делать уже профессионально.

Денис Хохлов:

Когда пластическая хирургия стала выделяться как отрасль медицины?

Данила Кузин:

Началось с реконструктивных операций, когда начались крупномасштабные военные действия.

Денис Хохлов:

Первая мировая дала огромное поле для работы хирургов.

Данила Кузин:

Травматические повреждения носа, широко известно восстановление постсифилитических изменений мягких тканей носа и костей. Всё это привело к развитию и попыткам хирургов реконструировать эту часть носа. Постепенно развивалось. Сейчас процессы реконструкции в большей степени направлены на профилактику. Сифилис до такой степени не доходит, по крайней мере, в развитых странах. Травматические изменения до сих пор есть.

Денис Хохлов:

Войны никто не отменял, все возможно, да и автомобильные и другие травмы.

Данила Кузин:

Не только травмы, есть и казуистические случаи, когда любимые собачки откусывают небольшие кусочки у хозяев, приходится пришивать. К вопросу о любви к животным, о любви к своим вторым половинкам. На днях Instagram взорвал случай. Девушка из Торонто так отпраздновала праздник, что наутро молодой человек отсек ей половину носа.

Денис Хохлов:

Надеюсь, что никто из наших зрителей с подобным в своей жизни не встретится, но исключать такую возможность нельзя. Медицина может помочь в данном случае?

Данила Кузин:

Маленькие рекомендации: если вам отрубили, откусили, отрезали нос, если он каким-то образом еще держится, то надо постараться максимально быстро обратиться к врачу. Тогда есть хоть минимальный шанс на то, что удастся пришить, приживить те участки, кусочки носа. Надо стараться максимально быстро обратиться и сохранять отсеченные элементы, тогда можно помочь. Вообще, реконструктивная хирургия носа – крайне тяжелая задача, очень долгая и многоэтапная, потому надо избегать таких ситуаций.

Денис Хохлов:

В случае хронических изменений, которые с человеком давно, когда нужно обращаться к пластическому хирургу? Какие есть медицинские показания для ринопластики?

Данила Кузин:

Давайте разграничим. Эстетические показания - это желание изменить себя. Можно выполнять по достижении 18-ти лет, мы не можем оперировать детей. Многие девушки приходят на консультацию с мамами или с родственниками в 15-16 лет.

Денис Хохлов:

Сложный возраст, когда человек быстро меняется, надо привыкать к своему измененному телу.

Данила Кузин:

Уже начинает себя переоценивать, сталкивается с взрослой жизнью, школа, институт, первая любовь или отсутствие внимания со стороны людей, или болезненное восприятие самой себя. Все мы пережили такой этап, но кто-то акцентирует внимание на нос как первопричину своих бед. В 16 лет приходят, консультируешь, рассказываешь и говоришь, что ждем. Как только 18 лет исполнится, если к тому моменту проблема не исчезнет, то приходите. Есть такой термин, как омолаживающая ринопластика. Нос с возрастом увеличивается в размере, опускается. Для женщины является важным фактором, когда они хотят сохранить свою красоту и молодость.

Денис Хохлов:

Хочу заметить, Вы говорите о женщинах. Мужчины же тоже могут и должны обратиться, если их что-то беспокоит?

Данила Кузин:

В омолаживающей ринопластике есть такие операции. Ко мне пришла одна пациентка в 67 лет именно за ринопластикой, именно за тем, что она, наконец, созрела, наконец решилась.

Денис Хохлов:

Для Европы 67 лет не возраст, а в нашей стране человек только-только на пенсию выходит и только жизнь начинается.

Данила Кузин:

Такой термин есть. Соответственно, когда женщина приходит, и даже при омолаживающих операциях вносятся небольшие изменения в область носа, это значительно омолаживает человека, придет ему более свежий вид. У мужчин, в основном, посттравматические изменения, связанные с бурной молодостью, с боевыми искусствами, драками и так далее. Нарушение дыхания, переломы носа, перегородок. 99 % составляют, как правило, комбинированные операции, когда мы восстанавливаем дыхание, исправляется перегородка носа. Просят сделать поаккуратнее, поровнее, поставить нос на место: верните его со щеки на лицо, пожалуйста.

Денис Хохлов:

Почему бы и нет? Нормально, когда мужчина хочет вернуть себе эстетический вид.

Данила Кузин:

Да, постепенно их количество увеличивается, помимо дыхания решают эстетические моменты. Здесь стоит сказать о влиянии женщин; женщины стали более вовлечены в процесс пластической хирургии, удачно проведенные операции у жён постепенно перерастают в операции у мужей.

Денис Хохлов:

Действительно, женщина в жизни мужчин играет немаловажную роль.

Данила Кузин:

Как и мужчина в жизни женщины.

Денис Хохлов:

Если женщина скажет: пора делать. Все врачи знают, что у мужчин комплаентность к советам врача ниже. Врач сказал, мужчина говорит: а, ладно пойду дальше жить. Женщина дома постучит по голове. Обращаюсь к нашим замечательным супругам, нашим подругам: не забывайте о своих мужчинах! Если вы скажете и сделаете внушение, то жизнь ваших любимых мужчин продлится. Это известный факт.

Хирургическое вмешательство – сложный процесс, у людей возникает множество вопросов: не останутся ли шрамы? Остаются ли заметные шрамы после ринопластики? Все-таки, лицо такой орган, который всегда на виду.

Данила Кузин:

Существует 2 вида ринопластики, 2 школы, 2 методики не разных, но конкурирующих между собой. Одна – так называемая, закрытая ринопластика, когда все доступы, все разрезы проводятся без внешних разрезов на коже. Вторая – открытая ринопластика, когда есть небольшой разрез в области колумеллы – кожной перегородочки, на ней делается небольшой разрез. Хирурги делятся на 2 огромные школы – открытая и закрытая. У каждой есть плюсы и минусы, но многие хирурги в ходе своей профессиональной деятельности находятся в поисках, пробуют одно, пробуют второе, переходят от одного метода, потом возвращаются к первому и наоборот. Принципиальной разницы, наверное, нет потому что современная технология, современные инструменты, современный опыт, тактика и подходы позволяют из закрытого доступа выполнить 99 % хирургических манипуляций, которые нужно сделать. Открытым доступом, безусловно, пользуются. Но пользуются при тяжелых реконструктивных операциях, восстановительных, при вторичных, при третичных ринопластиках. Тогда это один из методов выбора.

Денис Хохлов:

Область небольшая, даже если будет небольшой разрез.

Данила Кузин:

Да, его не видно, но для многих пациентов это является неким фактором: а вдруг кто-то заметит, вдруг останется шрамчик и все будут знать, что сделала ринопластику. Еще есть воздействие на крылья носа, иногда приходится их уменьшать, поэтому без разреза, без небольшого аккуратного шрама в основании крыла носа не обойтись. Но, опять же, он настолько качественно заживает, что и многие хирурги не всегда замечают, есть он или нет. Только при тщательном осмотре, когда вглядываешься, рассматриваешь прицельно, можно заметить.

Денис Хохлов:

Еще один страх, что долго происходит восстановительный период. Насколько долго?

Данила Кузин:

Пластическая хирургия не стоит на месте, бурно развивается. Могу сказать, что 7-10 дней нужно для того, чтобы прийти в себя. Гипсовая повязка снимается быстро, у разных хирургов по-разному, но 7-10 дней гипсовая повязка. К моменту снятия гипсовой повязки девушка, возможно, с элементами макияжа, тональных средств уже полноценный человек, который ведет полноценный социальный образ жизни.

Денис Хохлов:

Можно выйти на улицу, и никто не заметит?

Данила Кузин:

Да. Сейчас всё достаточно быстро. Опять же, это требование современного мира, когда люди не могут позволить себе выйти на больничный, либо бизнес, дела не позволяют выключиться больше, чем на неделю из алгоритма. Соответственно, хирурги вынуждены искать новые способы, методики. Это хорошо, потому что и нас развивает, и пациент получает более качественный продукт, сервис, более быстрый восстановительный период и не выпадает из повседневной жизни. Многие даже с гипсом на следующие сутки, если не стесняются, приступают к своим повседневным обязанностям. Сейчас появились разноцветные гипсовые повязки, кто-то пытается на этом пиариться. На обычном гипсе можно что-то написать, разукрасить его.

Денис Хохлов:

Он не мешает?

Данила Кузин:

Не мешает, страдает только внешний вид. День-два будет сонное состояние после наркоза, у всех индивидуальная реакция.

Денис Хохлов:

Замечательно, когда человек относится с юмором к жизни! Если человек готовится к ринопластике, нужно ли ограничить прием лекарственных средств, есть ли ограничения вообще?

Данила Кузин:

Планирование операции начинается с визита к пластическому хирургу, с консультации, на которой обсуждаются все детали. В пластической хирургии с одной стороны не пациент, клиент, но и клиентами тоже не очень красиво называть.

Денис Хохлов:

В русском языке с медициной связан морально-этический вопрос. Человек пришел к врачу, но заплатил деньги, – кто он? По закону – клиент, практически – пациент. С другой стороны, у него все хорошо, он просит изменить.

Данила Кузин:

Желающий сделать пластическую операцию приходит к хирургу. Здесь задача хирурга максимально подробно собрать анамнез, выяснить тонкости и нюансы по состоянию здоровья. Есть ли хронические заболевания, есть ли постоянный прием лекарственных препаратов, аллергические реакции. Задача желающего попасть на пластическую хирургию – не скрывать ничего от хирурга, потому что в приоритете его здоровье, зона его ответственности. Часто сталкивались с ситуацией, когда что-либо скрывается. Потом выясняется либо накануне операции, или после операции, когда начинаются проблемы. Непонятно, с чем связаны проблемы, начинаешь копать, копать, и человек: ой, я забыла Вам сказать, я не подумала. Поэтому здесь обоюдная ответственность. Хирург максимально подробно расспрашивает, а пациент должен максимально подробно ответить, ничего не скрывать. Это первый этап. Затем назначаются анализы, человек сдает ряд анализов перед операцией, проводят инструментальные методы исследования. В обязательном порядке сейчас начали требовать УЗИ вен нижних конечностей, потому что проблема варикозного расширения вен реально очень молодеет. Проблема встречается не только у женщин за 40-50 лет, а уже в 20-25 лет, у наших основных клиентов.

Денис Хохлов:

Пациенты часто спрашивают: где ноги, и где нос, далеко. С чем связано?

Данила Кузин:

Связано с возможными осложнениями, как тромбоэмболия. Вены нижних конечностей, вены малого таза ― прямой источник таких проблем. Мы предупреждаем, что обязательно нужно делать свежее УЗИ непосредственно перед операцией. Плюс, соблюдение всех профилактических мер – бинтование и так далее.

Денис Хохлов:

Компрессионный трикотаж. Надо придерживаться строгих требований, потому что дело серьезное.

Данила Кузин:

Для подготовки к ринопластике обязательно проводят компьютерная термограмма. Даже если человек говорит, что все хорошо, дышит, проблем нет, все равно могут быть скрытые моменты в гайморовых, лобных пазухах, либо искривление, про которое пациент не знает. Чтобы не было никаких сюрпризов во время операции, чтобы потом не пришлось пациенту говорить, что нам пришлось сделать то или иное, потому что мы случайно нашли – максимальная диагностика перед операцией. Когда у человека все выяснено, все анализы сданы, все хорошо, анестезиолог проверил, хирург проверил, только потом идем в операционную.

Денис Хохлов:

В это время человек ведет обычный образ жизни, никаких ограничений нет?

Данила Кузин:

Абсолютно обычный образ жизни, принципиальных ограничений нет. Как правило, анестезиологи стараются не отменять приём лекарственных препаратов. Но, если человек принимает такое количество препаратов или болеет чем-то, что наркоз и операция могут повлиять на состояние его здоровья, то такие люди не допускаются к операции. Либо проходят серьезную подготовку с вовлечением смежных специалистов, если надо – кардиологи, терапевты, аллергологи, сосудистые хирурги.

Денис Хохлов:

Как я уже понял, с помощью оперативного вмешательства можно не только улучшить внешние, но и дыхательные функциональные способности носового аппарата?

Данила Кузин:

Да. Очень часто приходят, либо как первопричина - нарушение дыхания, либо как сопутствующая проблема: хотелось бы изменить нос, но я еще и плохо дышу. Поэтому вмешательство на перегородке почти в 100 % случаев происходит, первое – это функциональная причина, восстановление дыхания, а второй момент – это необходимость вмешиваться на перегородку, так как этот элемент, структура непосредственно влияет на внешний нос, и необходимо добиться симметрии, выровнять нос. Максимально сделать то, что необходимо, хирурги вынуждены работать с перегородкой, чтобы сделать то, что нужно для достижения эстетического результата.

Денис Хохлов:

В любом случае, всё направлено для улучшения здоровья пациента.

Данила Кузин:

Как минимум – не навреди. Клиент должен выйти с красивым носом, но дышащим, функционально полноценным. Как минимум – не хуже, как максимум – с восстановленным дыханием и с улучшением обонятельной функции. Многие пациенты, у которых было плохое, затрудненное дыхание, отмечают, что с восстановлением дыхания они начинают чувствовать новые запахи, открывают для себя новый мир.

Денис Хохлов:

Замечательная операция! Но, есть ли риски?

Данила Кузин:

Риски, как и любые общехирургические. Вернемся к консультации. Хирург и пациент должны договориться обо всём на этапе консультации. Пациент должен четко изложить свои пожелания, хирург должен четко их понять и оценить свои силы, может ли он получить тот результат, который хочет пациент. Если здесь происходит дисбаланс, недопонимание, то надо найти в себе силы отказать пациенту либо по причине, что ты не сможешь добиться того, что нужно, либо по причине того, что технически невозможно сделать желаемое, либо повлечет серьезные осложнения и проблемы. Это хирургия, живые ткани, кости, хрящи, мышцы, мягкие ткани и все сосредоточено в области носа. Не всегда бывает возможно на 100 % предугадать поведение тканей и достичь запланированного результата. Общехирургические проблемы, такие как кровотечения, воспаления ― от них никто не застрахован, крайне редко, но они все равно случаются. Поэтому от пациента требуют, и в договорах прописано, что первое время после операции пациент обязан находиться в доступности, чтобы хирург мог оперативно отреагировать на проблему, если что-то случится.

Денис Хохлов:

Еще, наверное, есть риск получить не тот нос, который хотелось бы получить?

Данила Кузин:

Безусловно, поэтому, помимо разговоров, обязательна визуализация, визуализация желаемого результата. Здесь очень много инструментов, принести свои фотографии, как пациент себя видит. Кто-то сам делает моделирование, фотошоп, либо делается вместе с хирургом, либо показываются результаты, либо описывается на словах, либо картинки носов актрис: хотелось бы вот так, как у кого-то. Но здесь надо говорить, что «как у кого-то» не получится, потому что это ваш нос, ваше лицо и ваши ткани, форма лица, мимика, жесты, ваш психотип и так далее. По концепции «как у кого-то» мы можем работать, но с учётом ваших индивидуальных особенностей.

Денис Хохлов:

Есть ли ограничения по возрасту? Мы поняли, что до 18 лет нельзя, а после какого возраста есть ограничение?

Данила Кузин:

В 67 лет было у меня, уверен у кого-то были и старше, ограничение – только состояние здоровья. Если женщина, мужчина прекрасно себя чувствуют, чувствуют в себе силы и желание сделать операцию, то, в принципе, для организма достаточно легкая операция, организм ее легко переносит. Вопрос только в наркозе, но, опять же, зависит от состояния вашего здоровья. Если у вас всё в порядке и все хорошо, то почему бы и нет.

Денис Хохлов:

Допустим, если человек не удовлетворен или что-то случилось, возможна ли повторная операция на носу, и через какое время ее возможно сделать?

Данила Кузин:

По медицинским правилам не раньше, чем через год, это средний срок созревания рубцовой ткани. В идеале да, должны потерпеть, если что-то пошло не так, дождаться сроков, когда ткани успокоятся, заживут, и тогда мы можем делать повторные операции. Каждое последующее хирургическое вмешательство сложнее и сложнее, ткани реагируют болезненнее и болезненнее. Задача хирургов максимально достичь нужного результата за счет одной операции в первый раз. В идеале, оставить после себя материал, который возможен для коррекции. Все мы не идеальны, пациенты тоже могут передумать, что-то не понравилось. Чтобы при последующих вмешательствах либо ты, либо другой хирург не обнаружил что-то непотребное и не рвал на себе волосы в операционной, не зная, что с этим делать. Сейчас даже термин вводится, «органосохраняющая ринопластика» - по-русски, по-английски preservation. Методика операции направлена на максимальное сохранение анатомичности всех структур и их видоизменение, чем вытаскивание, удаление и внедрение других инородных материалов.

Денис Хохлов:

Становится ли более уязвимым этот орган при травматических воздействиях после оперативного вмешательства? Допустим, человек занимается спортом, хоккеем или боксом, и думает: если сейчас я его исправлю, он снова повергнется воздействиям, лучше подожду, когда закончится карьера.

Данила Кузин:

Травмы, которые повредят здоровый, не оперированный нос, повредят и прооперированный, от операции он крепче не становится. Более хрупким – тоже нет, так, чтобы легкий удар его сместил, такого нет. Многие пациенты и мужчины, сделавшие ринопластику, рефлекторно более бережно относятся. Сделавший раз ринопластику старается не лезть туда, где ему могут снова повредить нос. Вложили деньги, жалко. Есть ограничения; хирург, сделав операцию, предупреждает, что вы должны ограничить физические нагрузки, будьте аккуратны. Любая травма перечеркивает все старания как ваши, так и старания хирурга, и снимает все вопросы ответственности по отношению к результату.

Денис Хохлов:

Может быть, наивный вопрос, но мы его зададим, потому что спрашивают по поводу очков. Какие проблемы возможны после оперативного вмешательства, можно носить очки?

Данила Кузин:

Зависит от метода операции, от того, что и как было сделано. Очень много методик, много подходов в ринопластике и зависит от них. Есть виды и методы ринопластик, когда после снятия гипсовой повязки можно носить легкие очки.

Денис Хохлов:

А так 10 дней, о которых Вы говорили. Может быть отечность, а потом уже возвращение в естественную форму?

Данила Кузин:

Да, 7-10 дней синяки, отеки. Мы берем некую среднестатистическую картинку, 7-10 дней, сняли гипс, и человек ведет здоровый образ жизни, социальный образ жизни, и никто не замечает.

Денис Хохлов:

Какие профилактические советы по сохранению здоровья носа Вы можете дать нашим зрителям?

Данила Кузин:

Увлажнение воздуха, чистота воздуха. Если вы понимаете, что сохнет нос, дома слишком сухой воздух, то нужно стараться увлажнить.

Денис Хохлов:

Часто люди жалуются, когда приходят к стоматологу, на запах изо рта, а причина в том, что дома сухой воздух. Из-за сухого воздуха дома во время сна у них выделяется слизь.

Данила Кузин:

Проблема с дыханием, нос заложен и не дышит, человек дышит ртом, получается замкнутый круг. Как минимум, увлажнение воздуха, и соблюдение образа жизни. Следить за тем, какой воздух дома, на работе, в машине. Это забота о вашем здоровье и профилактика возможных проблем.

Денис Хохлов:

Какие ещё советы? Нужно ли увлажнение с помощью солевых растворов, или это маркетинг? Можно прийти в аптеку и взять там изотонический, гипертонический. Люди не понимают, что это такое и нужно ли?

Данила Кузин:

Тут в большой популяции вопросы больше к ЛОРам. Что касается наших операций, восстановления после пластических операций и восстановления дыхания после пластических операций, то мы рекомендуем увлажнять нос растворами, но с определенными ограничениями и по необходимости. Если человек понимает, что он задышал, нос не закладывает и все хорошо, то лишний раз воздействовать на слизистую оболочку тоже нехорошо. ЛОРы могут мне прочитать лекцию за и против такого подхода. Мы наблюдаем наших пациентов и, если у них все хорошо, то они сами отказываются от капель и дополнительного воздействия на нос.

Денис Хохлов:

Наша программа подходит к концу, и, как всегда, наша любимая рубрика ― пожелание нашего гостя нашим зрителям от всего сердца.

Данила Кузин:

По поводу ринопластики хочу пожелать не бояться, как минимум. Прийти к пластическому хирургу, поговорить с ним, выяснить все свои страхи, уточнить, что можно сделать, чего нельзя сделать, обследоваться. Не бойтесь задавать хирургам каверзные вопросы. Не бойтесь ходить к нескольким хирургам, это правильно и нормально. Только в поиске вы сможете понять, кто вам наиболее подходит, и кто вам поможет.

Денис Хохлов:

Замечательные слова! Дорогие друзья, сегодня с нами был гость, замечательный доктор Данила Александрович Кузин – пластический хирург, эксперт в области ринопластики, пластической челюстно-лицевой и общей хирургии, автор множества профессиональных статей. Есть персональный сайт dkuzin.ru, можете ознакомиться, там есть все контакты нашего гостя и возможно задать вопросы.