Зачем нужна такая группа препаратов, как статины? Вредны ли они для печени?
Сосудистая хирургияОсобенность, вероятно, нашей страны – считать печень очень важным органом. При этом сердце и головной мозг, которые прежде всего страдают от атеросклероза - это, так сказать, менее ценное. Скажу сразу, что частота побочных эффектов для печени со стороны статина не очень велика. И, как правило, они обратимы. Чаще всего речь идет о повышении уровня печеночных ферментов. Это в общем-то не представляет тяжелой опасности. Печеночная патология, печеночная недостаточность возникает крайне редко.
Сами по себе статины – одно из величайших экологических достижений человечества. Считается, что статины произвели в кардиологии такую же революцию, как пенициллин - в общей медицине. И действительно, это препараты, которые обладают многограннейшим эффектом, который до конца даже еще не изучен - плейотропным. Не только прямое снижающее холестерин действие.
Однозначно показано, что статины достоверно снижают смертность, достоверно снижают частоту инсультов, достоверно снижают частоту инфарктов.
Это не призыв к тому, что все подряд должны их принимать. Но на людей с повышенным уровнем холестерина, у людей с факторами риска, будь то диабет, будь то тяжелая артериальная гипертензия и так далее, статины действуют благотворно.
Проблема в том, что повышенный холестерин не болит, и нет мотивации к приему. А все, что не болит, редко приводит к своевременному обращению к врачу.
Если у пациента – острый инсульт, в какую больницу его повезет скорая помощь? В любую больницу, или ту, где лечат инсульт?
Лечение при острых инсультах. Насколько улучшилась оперативность лечения с созданием сосудистых центров?
Лечение острого инсульта. Что это - больше реабилитация, или больше неврология? Какие методы лечения применяются? Какие организационные изменения происходят?
Лечение острого инсульта. Кому показан тромболизис? Что будет, если тромболизис провести «не в те» сроки?
Насколько изменилось количество больных, которые выходят из инсульта без дефекта?