Применяется ли в России метод предоперационного обследования - ЭЭГ-МРТ?

Мы сейчас запускаем. У нас есть установка одновременной записи ЭЭГ и МРТ. Пока, скажем так, идет отладка оборудования, потому что методика больше экспериментальная, и вот почему. Она не заменяет записи ЭЭГ во время приступа при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. ЭЭГ записывается одновременно не просто с МРТ, а с функциональной МРТ.

Недостаточно записать картинку МРТ, получить срезы. Надо получить запись активности определенных участков мозга между приступами. Потому что во время приступа достаточно сложно записать ЭЭГ прямо в томографе. Любой лаборант ЭЭГ, увидев приступ в их машине, потребует извлечь пациента, чтобы он не повредил себя или оборудование.

 

То есть записывается только межприступная активность. А по всем канонам предхирургической подготовки записи межприступной активности для решения о выборе зоны хирургического вмешательства при хирургии эпилепсии недостаточно. Нужна запись самого приступа. На основании записи приступа выбирается место резекции.

Сначала проводится запись скальповыми электродами – обычными. Врач смотрит по данным ЭЭГ, с какого места начинается приступ, как он развивается, как он охватывает весь мозг. В тех случаях, когда это невозможно сделать, проводят имплантацию электродов через небольшие отверстия в черепе.

А МРТ с ЭЭГ - дополнительный метод обследования, чтобы постараться избежать имплантации электродов, потому что имплантация – это достаточно серьезная нейрохирургическая процедура с трепанацией черепа.