Какие диагностические манипуляции проводятся для обнаружения рака толстой кишки? Как проводится колоноскопия?

Колоноскопия. По рекомендациям ВОЗ первая колоноскопия делается в 50 лет, и далее раз в 5 лет. Это эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое предполагает предварительную очистку.

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, то есть пациент не употребляет фрукты, овощи, хлеб, каши, потому что там содержится большое количество балластных веществ, клетчатки, всё это снижает качество подготовки.

За день до исследования, пациент принимает препараты полиэтиленгликоля, самый распространённый для того, чтобы очистить толстую кишку от каловых масс. В зависимости от человека, в кишке содержится от двух до четырёх-пяти килограмм каловых масс. Соответственно, он всё это очищает и приходит на эндоскопическое исследование.

Если у пациента в анамнезе были какие-то воспалительные процессы в брюшной полости, в толстой кишке, оперативные вмешательства на органах брюшной полости, то, ему показано исследование с премедикацией. То есть назначаются лёгкие наркотические анальгетики, либо нестероидные противовоспалительные препараты, либо, если пациент выбирает, можно выбрать так называемый медикаментозный сон. Часто люди путают с наркозом. Наркоз – это комбинация из препаратов миорелаксантов и так далее, то есть это четыре-пять препаратов. У нас используется именно неспецифическое снотворное. Если кто знает, Майкл Джексон его употреблял, но у него был личный анестезиолог. Потом, к сожалению для его поклонников, он начал бесконтрольно самостоятельно его пить, и это не очень хорошо закончилось. 

 

В нашем случае медикаментозный сон абсолютно безопасен, проводится под контролем анестезиолога и мониторов, где показывается частота сердечного сокращения, частота дыхания, артериальное давление. В Европе и в США данная процедура выполняется только под медикаментозном сном, у нас как-то с советских времён осталось, что это опасно, не стоит этого делать, и так далее. Для врача плюс в том, что он не отвлекается на какой-то болевой синдром, дискомфорт со стороны пациента и может полноценно выполнить исследование.

При колоноскопии осматривается вся толстая кишка и конечный отдел подвздошной кишки. В нашей клинике выполняется обязательно видеозапись для того, чтобы когда человек повторно обратится, и у него какие-то спорные места, очаги воспаления, можно было бы оценить динамику и дать рекомендации по наблюдению, по лечению и так далее.

Не нужно этого бояться, процедура длится не более 15 минут. В нашей клинике, мы говорим про онкологический центр, примерно 80 % пациентов проходят эту процедуру без дополнительных анальгезирующих вмешательств, и абсолютно безболезненно.