Выбор методики операции при лечении грыжи зависит от пациента? Существуют ли жесткие показания и противопоказания?

Медицина - не настолько точная наука, как математика, всегда есть альтернативы. Задача врача в том, чтобы донести до пациента все возможные варианты лечения и вместе с ним выбрать оптимальный вариант лечения. Хотя, безусловно, есть и гайдлайны – протоколы, регламентирующие работу хирурга, например, что при паховой грыже надо делать такую-то операцию. Они сейчас в России только внедряются. Нельзя на всю Россию рекламировать или говорить, что только лапароскопические методы имеют право на жизнь, всё решается индивидуально.

Если говорить о паховых грыжах, то на сегодняшний день золотой стандарт – это операция Лихтенштейна. Операция выполняется из небольшого доступа с укреплением задней стенки пахового канала специальным сетчатым имплантом.

Стандарты к нам сейчас только приходят, но методик очень много и задача, профессионализм врача состоит в том, чтобы подобрать нужную методику совместно с пациентом, объяснив ему все положительные и отрицательные стороны. Допустим, при лапароскопической герниопластике не все пациенты задумываются, что это полтора часа эндотрахеального наркоза, который не всегда продлевает жизнь.