Какой метод вы ему посоветуете пациенту с клинически незначимым раком предстательной железы, если эректильная функция и возможность полового акта для него не очень важны? Будете вы его наблюдать, или все-таки предложите операцию или какой-то более агрессивный метод?
Онкология
Я со всеми пациентами обсуждаю возможность активного наблюдения, но, если он настроен на лечение, то я бы рассмотрел у данного пациента возможности не хирургического лечения, а, например, внутритканевой лучевой терапии. Данный метод является оптимальным для данной категории пациентов, он позволяет минимизировать риски с недержанием мочеиспускания, в то же время показывает великолепные онкологические результаты. Подчеркну: именно у этой категории больных.
Тэги: Урология , онкология , онкоурология , рак предстательной железы
Когда переходят от наблюдения пациента с раком простаты к активному лечению? Как выбирается метод – сделать операцию, или применить контактную лучевую терапию?
Какой локальный контроль должен проводиться над опухолью после применения фокальной терапии?
Часто ли нужна рестадирующая биопсия? Как динамика ПСА может повлиять на частоту биопсии?
В каких случаях при клинически незначимом раке лучше что-то делать, а не наблюдать? А когда нужно отпустить пациента под наблюдение?