Есть ли особенности течения эпитимпанита у детей?
Оториноларингология
Да, дело в том, что образуется холестеатома за счёт того, что вырастает эпидермис слухового прохода или барабанной перепонки непосредственно в барабанную полость, и у детей образования холестеатомы происходит гораздо быстрее. Это связано с тем, что дети растут, у них быстрее делятся клетки, поэтому холестеатома тоже быстрее растёт. Это может занять не годы, как у взрослого человека, а буквально несколько месяцев, и она очень быстро разрушает структуры.
Холестеатома у детей не просто развивается быстро, она ещё имеет инвазивный рост, то есть она стремительно проникает во все структуры и часто не имеет полного матрикса, оболочки. Холестеатома может обнажить и лицевой нерв, и сигмовидный синус, и мозговую оболочку, что бывает очень часто. Если мы видим эпитимпанит у ребёнка, то понимаем, что это ситуация, при которой нужно поторапливаться, счёт идёт на недели и месяцы, такого у взрослых нет.
При это бывают внутричерепные осложнения. Всё, что происходит при хроническом отите, происходит в височной кости, это основание черепа и среднее ухо, оно контактирует с рядом жизненно важных образований. Это лицевой нерв, который занимает всю половину лица на этой стороне, это средняя черепная ямка, потому что у детей младшей возрастной группы между мозговой оболочкой и холестеатомным процессом кость толщиной в миллиметр-полтора, она ещё не окрепшая, более мягкая.
Возникают менингиты и отогенные абсцессы, сейчас мы это видим реже. Рядом располагается сигмовидной синус, это венозный коллектор мозга, переходящий в яремную вену. При попадании процесса туда возникает воспаление, тромбоз этого синуса, нарушается кровоснабжение головного мозг, это приводит к сепсису. Как только поражается внутреннее ухо, возникает лабиринтит и глухота.
Тэги: отоларингология , педиатрия , ухо , внутреннее ухо , хронический отит
Что такое холестеатома, может ли холестеатома быть врождённой?
Какие методы исследования применяются при эпитимпаните?
Какие виды консервативного лечения применяются при отите?
Есть ли экстренные показания для экстренного оперативного вмешательства при отите?
Есть ли особенности хирургического лечения отита у детей? Как подготовиться к оперативному лечению?