Будет ли проводиться информационная работа по новым препаратам с врачами?

Образование врачей – это большая тема, сейчас мы ее касаться не будем. Врачи по ошибке, по незнанию могут назначать сразу несколько препаратов, потому что помимо приятных событий в области здравоохранения мы имеем неприятные последствия контроля качества лечения. То есть, когда врач вынужден выписывать сразу много препаратов, чтобы как-то себя обезопасить от страховой компании и от пациента, который  скажет, что его не долечили.

Проблема в том, что люди требуют лекарства, а врачи идут на поводу, чтобы создать хорошее впечатление и назначают сразу много всего. Такой подход к лечению  – это не только огромный риск для экономики, но и для здоровья самих пациентов.  У меня есть статистика смертности от нежелательных реакций, тех самых побочных эффектов.  Доказано, что каждая третья смерть от нежелательных реакций возникает в результате того, что пациенту назначили больше лекарств, чем ему нужно. Это происходит во всем мире. Некоторые врачи назначают лекарства думая, что человек – это такая бочка, в которую можно заливать различные химические реактивы, и там ничего не происходит. Ничего подобного, разные лекарства вступают в реакции, вызывая нежелательные последствия. В итоге у 25%, то есть каждого четвертого пациента, развиваются нежелательные реакции,  в результате которых каждый третий из этих 25% умрет. Поэтому если доктор назначает вам 3, 4 или 6 препаратов сразу, нужно задуматься – безопасно ли это, и может быть стоит пойти к другому врачу.

Кроме того, когда человеку назначают лекарства, он должен четко понимать от чего оно и как ему поможет. Он должен быть мотивирован лечиться, иначе он просто выбросит рецепт. У человека должна быть приверженность к лечению, так называемая комплаентность. У меня есть данные статистики США по поводу того, как приверженность к лечению влияет на экономику. Расходы, связанные с комплаентностью, в США достигают 300 млрд.долларов в год, то есть деньги просто уходят на ветер из-за того, что пациент не лечится. Например, на 100 выписанных рецептов только 60 доходит до аптеки. Из них 50% покупают то, что было прописано, из которых 30% принимают препарат по аннотации, а не как назначил врач. И только 15% принимают препарат как положено. Это приводит к тому, что из тысячи человек только 150-200 выполняют рекомендации врача. Через три года из тысячи человек, если заболевание хроническое и надо пить препарат долго, остается 9-12 человек. Соответственно, в 5-6 раз увеличивается риск госпитализации, риск повторных обращений. Отсюда вытекают большие деньги, потому что проще человека лечить на дому, чем его госпитализировать. Это и услуги скорой помощи, и койко-дни, и питание, и лекарственное обеспечение. Мы можем предотвратить все эти затраты и сэкономить деньги. Вот в США не экономят 300 млрд. долларов в год только из-за того, что пациент не соблюдает рекомендации врача. 

Пациенту выгодно соблюдать рекомендации, потому что лучше сейчас он купит дешевые препараты и будет пить их каждый день, нежели потом, через несколько лет, у него разовьется тяжелое осложнение, и он будет вынужден лечится серьезно, дорогими лекарствами, и работать в основном на них. Вот такая интересная связь между экономикой и здравоохранением.