Что такое инфаркт миокарда? Когда и почему он возникает?

Инфаркт миокарда – это клиническое проявление ишемической болезни сердца, которое является острым несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Чаще всего инфаркт появляется вследствие атеротромбоза какого-то бассейна коронарного русла, происходит некроз участка сердечной мышцы среднего слоя миокарда с формированием рубца.

Сердце кровоснабжается, там есть коронарные сосуды. Закупорка этих сосудов может привести к некрозу, к омертвению участка сердечной мышцы, который в дальнейшем не сокращается. Там образуется рубец – соединительная ткань, эта часть сердца будет выключена из сократительной функции, инфаркт в той или иной степени приводит к снижению сократительной насосной функции миокарда.

Все зависит от локализации закупорки, например, это какой-то крупный ствол левой коронарной артерии или самый крупный сосуд левой коронарной артерии – левая межжелудочковая ветвь, ее еще называют артерия вдов. И если там образуется окклюзия и прекращается кровоток, то возникают обширные передние инфаркты миокарда: это передняя перегородочная область, верхушечная область, может быть, с переходом на боковую стенку. Это очень большие инфаркты, и, к сожалению, уровень летальности при таких инфарктах высок, потому что огромная часть сердца выключается из насосной функции. Это может быть окклюзия правой коронарной артерии, может быть нижний инфаркт миокарда, зоны могут быть различны. Инфаркты бывают субэндокардиальные, то есть небольшие, их называют Q-образующие, когда небольшой участок сердечной мышцы выключается из сократительной способности.