Что происходит на клеточном уровне во время депигментации кожи?
Дерматология
В процесс вовлекаются различные типы клеток. Если в очагах проводить микроскопическое исследование, гистологическое исследование кожи, то можно увидеть изменения с помощью различных наших методик – иммунных гистохимических, электронных микроскопических и других. Различные нарушения выявляются не только в пигментных клетках меланоцитах, но и в других клеточных популяциях. В первую очередь, в иммунокомпетентных клетках, то есть, клетках, участвующих в иммунных реакциях, чаще всего они активированы. Также в процесс вовлекаются клетки эпидермиса.
– То есть существует иммунодепрессивное действие на кожу в целом?
Нет, здесь несколько другая точка зрения. Основная гипотеза, теория развития витилиго – аутоиммунная, заключается в том, что в силу определенных причин у человека происходит перестройка иммунной системы. Иммунная система распознает определенные клетки, или какие-то белки, или какие-то рецепторы на этих клетках, как чужеродные, и выдаёт иммунные реакции, направленные на разрушение. При витилиго целью являются меланоциты, или присутствующие в них белки, и происходит так называемая аутоиммунная реакция. Можно провести аналогию с известными заболеваниями: сахарный диабет, воспаление щитовидной железы, если говорить общими словами – аутоиммунный тиреоидит, пернициозная анемия, еще ряд серьезных заболеваний, таких, как рассеянный склероз и так далее. То есть, в основном – активация иммунной системы, когда её клетки могут длительное время находиться в активном состоянии и синтезировать большое количество медиаторов воспаления и медиаторов иммунных реакций.
На сегодня аутоиммунная гипотеза является основной, но не единственной, рассматривается еще ряд гипотез развития заболевания, в числе которых и неврогенная теория, связанная с тем, что могут страдать нервные волокна. Витилиго может развиваться в результате стрессов, это известный факт. Понятно, что многие наши системы, в том числе и нервная, иммунная, взаимосвязаны. Кроме того, существует теория так называемого окислительного стресса, когда по ряду причин происходит определенная химическая реакция в процессе синтеза пигмента меланина, которая сама является токсической. Происходит большой синтез активных форм кислорода, или перекиси водорода, который разрушает клетку – эта теория тоже существует, называется «Теория окислительного стресса». Есть еще ряд теорий, хотя превалирует среди них аутоиммунная теория.
Тэги: дерматовенерология , витилиго , белые пятна на коже
При витилиго, при аутоиммунных реакциях, происходит разрушение меланоцитов, то есть клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, или приостанавливается синтез меланина?
Процесс витилиго обратим? Кожа может снова работать нормально, как работала раньше?
Приносит ли само по себе витилиго какие-то неудобства владельцу, отражается ли как-то на здоровье?
При лечении витилиго какие препараты принимают внутрь? Что назначают в первую очередь?
Расскажите, как работают методы фототерапии при лечении витилиго?