Правда ли, что количество процедур, показанных больным витилиго, ограничивается 150-200 применениями? С чем это связано?
Дерматология
Да, совершенно верно. Фототерапия основана на использовании ультрафиолетового излучения, а в целом ультрафиолет при длительном его применении, при применении больших доз, в том числе суммарно, может повышать риск развития опухолей кожи. Поэтому на сегодня, согласно существующим международным рекомендациям, мнению всех экспертов, желательно не превышать 150-200 процедур за все курсы, а курсов может быть несколько. У нас есть больные, которые приходят и через 10 лет повторить курс; за все курсы количество процедур не должно превышать 150-200, хотя максимального лимита не установлено.
Больные витилиго немного отличаются от других людей тем, что у них достаточно редко развивается рак кожи в очагах поражения; в нормальной, в здоровой коже, рак может развиваться, но в очагах поражения достаточно редко. Риски повышенного развития рака кожи, о чём говорится в большинстве литературы, большинстве источников, получены на других больных, в частности, больных псориазом. Тем не менее, поскольку это ультрафиолет, мы пытаемся не давать большое количество процедур, чтобы не навредить больному. За рубежом описано применение даже 500 процедур, но, все-таки, это довольно большая нагрузка, поэтому наложен один из ограничивающих моментов в лечении. Процедуры мы проводим 2 раза в неделю, курс растягивается на несколько месяцев, иногда до года, и не каждый больной выдержит курс.
Тэги: дерматовенерология , витилиго , белые пятна на коже
Какова оптимальная терапия для больного со свежими, медленно прогрессирующими пятнами, при условии, что он выполняет все назначения?
Откуда обычно начинаются пятна при витилиго?
При лечении витилиго популярны ингибиторы кальциневрина. Что делают эти препараты? Как помогают?
Если стрессы влияют на формирование и течение витилиго, то, может быть, есть смысл отказаться от лечения, переехать куда-то за город, поправить свои нервы и ждать чуда?
Витилиго передаётся по наследству?