Около 10 лет обсуждается и проводится исследование метода пересадки меланоцитов, то есть не кожи как таковой, а пересадки конкретных клеток. Что Вы можете сказать? Есть ли у Вас какая-то информация по данному методу лечения?
Дерматология
– Как мы знаем, при витилиго поражаются меланоциты. Есть идея добавить клетки, чтобы они начали работать на пораженных участках.
Если говорить о пересадке именно меланоцитов – в целом, это интересное направление, рассматривается как перспективное, но есть целый ряд ограничивающих факторов. Используя меланоциты, или культуры меланоцитов, можно покрывать большие площади поражения; в этом плане, конечно, такая методика имеет больше преимуществ, чем пересадка каких-то отдельных кусочков кожи; менее травматично производить пересадку культуры меланоцитов, меньше побочных эффектов. Но ограничений тоже немало. Во-первых, это дорогостоящая процедура, доступна немногим центрам. Я знаю, что за рубежом тоже не так много центров, в основном это университетские клиники, которые занимаются разработкой метода. Пока считается, что есть еще риск трансформации меланоцитов, получаются не совсем «нормальные» меланоциты, что пока ограничивает широкое распространение этой методики. У нас в стране, к сожалению, пока никто не занимается такой проблемой, поскольку это очень дорого. Но, в целом, метод можно рассматривать, как одно из направлений.
Правда, не всем больным метод показан. Во-первых, если идет прогрессирование заболевания, то есть, нестабильный процесс, то эффект будет не такой, какой хотелось бы. Во-вторых, у части больных все-таки наблюдаются побочные явления, к которым могут относиться и неприживления трансплантата, клеточной суспензии, могут наблюдаться инфицирования как очага, откуда взята кожа пациента, так места пересадки. Могут наблюдаться различные явления изменения структуры в очаге пересадки: неровная структура кожи, иногда неровная пигментация, иногда, наоборот, развитие гиперпигментации, то есть, повышенной пигментации в виде ободка, или мозаичной пигментации. Это характерно, правда, для кожных трансплантатов, но, тем не менее. У ряда больных еще есть так называемый феномен Кебнера, они склонны давать неадекватную реакцию на вмешательства, в том числе на любую травму. А пересадка больше относится к хирургии.
Тэги: дерматовенерология , витилиго , белые пятна на коже
Что Вы можете сказать по поводу медицинского татуажа участков, пораженных витилиго? Является ли татуаж альтернативой традиционным, медицинским методам лечения?
Как еще можно перекрыть косметический дефект от витилиго?
Майкл Джексон болел витилиго и пересаживал себе кожу в попытках избавиться от дефекта. Какие проблемы такой метод может решить, какие не может, кому может быть противопоказан?
Что Вы советуете пациентам с большими поражениями?
При лечении витилиго также применяют ПУВА-терапию и лазерную терапию. Они эффективны в лечении витилиго, или имеют второстепенную роль?