Когда больной человек должен обращаться к неврологу, а когда к нейрохирургу?

Большую часть сосудистых больных лечил, лечит и будет лечить невролог. Но, если лечение не эффективно, если вы продолжаете лечиться даже у хорошего невролога, у хорошего специалиста, а результата нет, то есть повод все-таки обратиться к нейрохирургу. Не потому, что невролог плохой и плохой специалист – конечно же, нет. Дело в том, что есть пределы метода; неврологический метод может исчерпать себя. Неэффективность лечения у невролога должна подвести больного к определённой черте, заставить задуматься, что пора посетить нейрохирурга. Даже если больной получал современное лечение, современное лекарство, выполнял все врачебные рекомендации, все меры предпринимали, всё делали правильно, хорошо, а эффекта от лечения нет, или он незначительный, или нестабильный эффект, то есть повод обратиться к нейрохирургу. В частности, с теми же головокружениями. Больные с головокружениями иногда лечатся годами, десятилетиями, не только у неврологов, но и у ЛОР-врачей, а болезнь продолжает прогрессировать – я бы рекомендовал показаться нейрохирургу и изучить вопрос; целенаправленно обследоваться, изучить вопрос с целью проведения нейрохирургического вмешательства. Сравнительно недавно я оперировал такую больную, под 60 лет, с длительным лечением у отоларинголога. Был выставлен ЛОР-диагноз, связанный с головокружением. Однако, из-за неэффективности лечения она потеряла сознание, упала, ударилась и поступила в клинику с сотрясением головного мозга. Детальное обследование показало, что имеется препятствие кровотоку, к головному мозгу. Проведенная малотравматичная реваскуляризация головного мозга очень быстро привела больную в нормальное состояние, а ранее больная лечилась у ЛОР-врача и не хотела уходить.

 

– Наверное, не хотела уходить, потому что он ее не отправлял к нейрохирургу.

Возможно. Но, пока она не упала, не получила закрытую черепно-мозговую травму и нейрохирург не проявил настороженность, она бы продолжала еще благополучно лет 15 – 20 лечиться со всё время понижающимся эффектом от лечения, а то и дошло бы дело до инсульта.