Как появилась когнитивно-поведенческая терапия??

Психиатрия

Где-то к середине ХХ века в мире господствовал психоанализ, вполне почтенный метод. Да и сейчас есть некоторые его ответвления, которые тоже, как когнитивно-поведенческая терапия, показали свою эффективность для некоторых расстройств. Но на тот момент это был, не побоюсь этого слова, «кондовый» классический психоанализ, когда человек лежит на кушетке большую часть времени. В психоаналитической среде вырос и обучился Аарон Бек – основатель когнитивно-поведенческого подхода, который работал в психиатрической клинике. Его первая работа была психоаналитическая. Он начал изучать сны пациентов с депрессией, причём с хронической тяжелой депрессией, которая плохо поддавалась лечению. Тогда только-только появлялись антидепрессанты, не очень хорошо ещё действовали. Он проверял психоаналитическую теорию, что депрессия – это злость, направленная на себя. То, о чём писал З.Фрейд. Изучая сны пациентов, он не очень нашёл её подтверждения, но обнаружил: пациенты с депрессией во сне делают то же самое, что и наяву. Они ругают себя. Они часто видят чёрно-белые сны, в которых кто-то им говорит, например, «ты ничтожество», у них что-то не получается, кто-то их бросает. То есть, их сны наполнены неудачами. Он тогда стал изучать их дневное мышление и понял, что днём они делают то же самое, они постоянно ругают себя. Тогда Аарон Бек выработал его знаменитую «когнитивную триаду» – негативное мышление о самом себе, об окружающем мире и о будущем. Он начал общаться ещё с другим направлением психотерапии – поведенческим, которое тоже было достаточно развито к этому времени. Взяв кусочки разных моделей, он предложил революционный метод. Для пациентов с депрессией он предложил терапию из 10-15 встреч, которые были направлены на мышление. Для того времени это была революция, потому что люди лечились годами и ничего толком не менялось. Его коллеги заметили, что после 10-15 встреч клиенты замечают существенные улучшения. Он написал несколько статей, где описал свою методику. Когнитивно-поведенческая терапия начала очень широко распространяться сначала в Соединённых Штатах, затем постепенно проникать в Европу. Сейчас я каждый год посещаю европейские конгрессы по когнитивно-поведенческой терапии, на которых собираются от 2 до 5 тысяч специалистов. На мировых конгрессах – по 7-10 тысяч человек. То есть, сейчас уже, действительно, мощнейшее движение.