Какие заболевания желудка могут приводить к раку, переходить в злокачественные опухоли?

Нужно делать акцент на атрофический гастрит и кишечную метаплазию. Очень много говорилось о том, что полипы озлокачествляются, пациенты запуганы, но это далеко не так. Любой полип требует детального эндоскопического и морфологического исследования. Например, гиперпластические полипы в большинстве случаях не являются предраковыми заболеваниями. У нас значительно увеличилась частота полипов фундальных желез, это полипы, состоящие из желёз, которые выделяют кислоту в основном за счет применения ряда препаратов, которые снижают кислоту продукции, также не представляющие опасность. Но среди доброкачественных полипов может встретиться один со злокачественным потенциалом, или полип будет маленьким раком. Детальное эндоскопическое исследование показано всем пациентам с полиповидными новообразованиями желудка, это могут быть и нейроэндокринные опухоли.

Могут быть не полипы гиперпластические желудка, а нейроэндокринные опухоли первого типа на фоне аутоиммунного атрофического гастрита злокачественного новообразования. Если они превышают размер 1,5 см, то становятся высокозлокачественными. Пока они маленькие, их возможно удалить эндоскопически. Кроме того, хеликобактер пилори является предопухолевым состоянием, как гастрит, вызванный хеликобактер пилори, например, для муковисцидированной лимфомы желудка, малых лимфом. Малую лимфому желудка  очень сложно выявить, она бывает индолентной – не злокачественной – и высокозлокачественной. Это заболевание, вызванное хеликобактер пилори.

Наличие хеликобактер пилори подразумевает эрадикационную терапию, это одна из самых главных и действенных мер по снижению заболеваемости раком желудка. Вторая действенная мера – это выполнение эндоскопических исследований даже у асимптоматических пациентов.