Какие заболевания могут привести к внезапной остановке сердца во время бега?

Сосудистая хирургия

У меня есть сведения, что в год от марафонов умирает 36 человек. Если посчитать, из миллиона 36 – цифра вроде небольшая, но это статистически говорит о том, что есть внезапная смерть. Внезапная смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.

Одно дело, если вы до 50-60 лет вообще спортом не занимались, не обследовались, и тут вдруг решили заняться спортом. Есть статистические исследования, которые говорят, что чем раньше вы начнёте заниматься спортом, тем меньше у вас будет предпосылок для сердечно-сосудистых заболеваний. А если вы начинаете заниматься спортом в 50 лет, за эти годы уже есть предпосылки. Человек в молодом возрасте считает, что у него сейчас времени нет, работа, дети. На пенсию уйду, тогда начну заниматься собой. А к 50 годам он уже имеет ишемическую болезнь сердца. Это один из основных факторов, который приводит к внезапной смерти. Ишемическая болезнь сердца – это когда коронарные артерии покрываются атеросклеротическими бляшками. Обычно она возникает у пациентов с повышенным холестерином с генетической предрасположенностью. Этот сосуд закрывается бляшками, кровь не поступает к мышцам, к тканям самого сердца. Бывали случаи, когда молодые пациенты, спортсмены или военные умирали в 40 лет. У них случался  инфаркт, и на вскрытии всё сердце было в атеросклерозе в 42 года. Сейчас атеросклероз молодеет. Раньше считалось, что после 50-60 лет надо задумываться о сердце, а сейчас мужчинам после 40 надо обследоваться. Ещё одной из причин являются врождённые кардиомиопатии. Это есть гипертрофическая кардиомиопатия, когда уже изначально мышца сердца гипертрофирована,  увеличена, а полость сердца уменьшается. Если полость уменьшилась, в нее будет поступать меньше крови. 

Без обследования это может никак не проявиться, это может проявиться только при физической нагрузке. Надо перед началом спортивных подвигов, рекордов обследоваться. Есть дилатационная кардиомиопатия, это врождённое генетическое заболевание, когда сердечная мышца со временем становится настолько слаба, что у неё нет такой силы в мышцах, чтобы сократиться нормально и дать хороший выброс крови в аорту. 

Я недавно была в Карелии в питомнике ездовых собак. Нам рассказывали про собак, которые проходят большие дистанции, собаки-спортсмены. И даже к ним приезжают кардиологи, специально измеряют, обследуют их сердце и дают анализ, своё экспертное мнение, может собака дальше бежать или нет. Или она может какие-то нагрузки испытывать на себе, но в большое приключение ее уже пустить нельзя. Одной хорошей собаке, которая прошла очень много различных экспедиций, запретили бегать, потому что она уже по возрасту и по различным таким симптомам не может справляться с нагрузкой. Раз собакам проводят обследования, почему же мы, люди, не обследуем себя. Многие просто не обращают на это внимания. К сожалению, не все внимательно к своему здоровью относятся. Поэтому такие ситуации случаются.

Клапанные заболевания также могут привести к риску внезапной смерти. В сердце имеются клапаны, как в автомобиле, машина – это тоже мотор, как и сердце, там тоже имеются клапаны. Если будет сужение, стеноз аортального клапана, сердце не сможет прокачать нужное количество крови. Также бывают проблемы, связанные с нарушением ритма. Есть врождённые патологии, синдром ВПВ, это есть интервал QT, если удлинённые интервалы, может быть нарушение ритма в виде фибрилляции желудочков, которые приводят к смерти. Есть очень много врождённых пороков сердца, которые могут быть настолько незначительными, что без нагрузки не проявляются. Бывают опухоли, разные редкие заболевания, которые могут закрыть кровоток.