Психостимуляторы и половая жизнь
Наркология
Геннадий Ромащенко
О. Сеньчикова:
Здравствуйте, это канал «Медиадоктор», программа «Вопрос к андрологу». В студии я, Ольга Сенчикова, и Евгений Греков – врач-андролог. Здравствуйте, Евгений!
Е. Греков:
Здравствуйте.
О. Сеньчикова:
Тема сегодняшнего эфира – психостимуляторы и половая жизнь. У нас в гостях врач-психиатр, нарколог, врач высшей квалификационной категории Геннадий Иванович Ромащенко. Здравствуйте.
Г. Ромащенко:
Здравствуйте.
О. Сеньчикова:
Одним из весьма распространенных представлений о психотропных препаратах является то, что они снижают либидо и подавляют сексуальное желание, тем самым ухудшая жизнь человека, и половую жизнь в том числе. Соответствует ли подобное утверждение действительности?
Г. Ромащенко:
Мы тогда разделим психотропные препараты и психоактивные вещества, наркотические.
Е. Греков:
Лучше нам разделить вообще, что повышает из психостимулирующих препаратов. Мы не будем сегодня говорить про психотропные, мы будем говорить про психостимуляторы, про то, что стимулирует качество половой жизни, и то, что наоборот, негативно отражается на ее качестве. Я знаю, что женьшень очень положительно сказывается на качестве половой жизни. Почему? Потому что содержатся алкалоиды, гинсеноиды. Гинсана – это женьшень с латыни, и он очень положительно сказывается на качестве половой жизни, улучшает либидо, улучшает кровообращение в организме. Если не перебирать с дозой этого препарата, то тогда не будет тахикардии, но будет психоэмоциональный подъем от данного алкалоида. Но есть и другие вещества, которые могут стимулировать либидо, но при этом вызывают зависимость в отличие от женьшеня. Какие вещества-психостимуляторы вызывают зависимость и являются больше наркотическими?
Г. Ромащенко:
Есть целый ряд таких веществ, и в основном речь идет о наркотических веществах. Они запрещены к применению, входят в соответствующий список. Но, тем не менее, определенная часть молодежи в основном экспериментирует.
Женьшень очень положительно сказывается на качестве половой жизни, улучшает либидо, улучшает кровообращение в организме. Если не перебирать с дозой этого препарата, то будет психоэмоциональный подъем от данного алкалоида
Е. Греков:
Мы говорим сейчас про молодежные наркотики.
Г. Ромащенко:
В основном, да, Более того, есть статистика, что все виды наркотиков, около 70-80%, пробуются именно в подростковом возрасте – это 17, 18, 20, 21 год, может, даже и раньше, есть случаи. Поэтому есть определенные виды психоактивных веществ, которые обладают стимулирующим эффектом на психику, в том числе и в сексуальной сфере – это и либидо, и сама продолжительность полового акта.
Все виды наркотиков, около 70-80%, пробуются именно в подростковом возрасте
Е. Греков:
Многие пациенты с преждевременной эякуляцией мне рассказывали, что когда они пробовали молодежные наркотики, у них продлевалось, но потом они бросить это дело не могли, то есть они подсаживались на эти вещества.
Г. Ромащенко:
Я бы не стал придавать продлению полового акта какие-то позитивные краски по одной простой причине: в свое время несколько лет назад журналисты, сотрудники одного из каналов приходили, работали с пациентами в качестве профилактики и опрашивали их именно на сексуальный опыт вместе с приемом психоактивных веществ. И действительно, идет интоксикация психоактивным веществом, помимо всех прочих эффектов – эйфорического, возбуждающего и так далее.
Е. Греков:
То есть это эффекты интоксикации?
Г. Ромащенко:
Да. Интоксикация – это не отравление, это наш наркологический термин. По-другому можно назвать наркотическое опьянение. Это не токсикологический термин. И идет задержка эякуляции, но она носит дискомфортный характер, человек не может завершить половой акт, и многие пациенты отмечали элемент страдания. Так что стремиться при определенных дисфункциональных нарушениях использовать психоактивные вещества для этой цели – это катастрофа.
Е. Греков:
Это глупость.
Г. Ромащенко:
Не то, что глупость, это в дальнейшем еще более усугубляет, по отзывам тех же самых пациентов.
Е. Греков:
Препаратов, которые используются сейчас молодежью, не так много, по большому счету, их можно перечислить в эфире. Это амфетамин, MDMA из психостимулирующих. Почему они их используют? Скорее всего, для того, чтобы прыгать на дискотеках до утра. Почему такой эффект? Почему у них такая двигательная активность, немножко музыки и все?
Г. Ромащенко:
Это элемент молодежной субкультуры. Это модно, это круто, это философия «все нужно попробовать, один раз, ничего не случится, потом, если захочу, брошу», ощущение какой-то рискованности, драйва молодежного, полное отсутствие информации, чем это рискованное употребление, как бы невзначай, понарошку, может закончиться, у них отсутствует эта информация.
Е. Греков:
Про это ведь никто не говорит им.
Г. Ромащенко:
Конечно. Наши медицинские страшилки их не останавливают, все взрослые люди что-то запрещают.
О. Сеньчикова:
Я не согласна, говорят. В школах говорят, а с 2002 года я видела сама, что в школы приходят к моим родственникам, рассказывают про наркотики, собирают их в клубах, показывают страшные картинки.
Е. Греков:
В каких клубах, это где?
Г. Ромащенко:
Совершенно верно, не в тех клубах.
О. Сеньчикова:
Не в клубах, в которых они танцуют, а в клубах по интересам.
Г. Ромащенко:
Я сам участвовал в свое время и по школам меня приглашали.
Е. Греков:
А сейчас такая пропаганда идет?
Г. Ромащенко:
Идет. Где-то поживее, где-то более вяло.
Е. Греков:
Почему тогда ко мне приходят молодые люди возраста 20-23-х лет с эректильной дисфункцией, с нарушением эякуляции, потому что у них сначала она задерживается на фоне приема препаратов, отсроченная эякуляция, а потом она у них преждевременная, возникает еще быстрее. Если у нас такая пропаганда, почему приходят молодые люди и рассказывают мне про то, как они это все пробовали, а теперь у них качество половой жизни полностью разрушено?
О. Сеньчикова:
Потому что про половую жизнь, я думаю, не рассказывают, рассказывают общие картинки.
Е. Греков:
Но если мужику сказать: «Парень, если ты будешь это употреблять, то качество половой жизни у тебя очень скоро нарушится, у тебя не будет нормального оргазма, не будет нормальной эрекции, тебе ничего не будет хотеться от женщины и вообще от жизни». Там же депрессия после употребления этих препаратов, они несколько ночей потом не спят и отлеживаться должны неделю, две, три.
Г. Ромащенко:
Это по-разному бывает, смотря на какой стадии находится потребитель тех же стимуляторов, если мы о них говорим, или других дизайнерских наркотиков. Если самая первая стадия, так называемая розовая, ассоциация с розовыми очками, или медовый месяц, можно назвать, человек в иллюзиях, что он все контролирует, захочет – употребляет, захочет – не употребляет.
Е. Греков:
Это розовые очки?
Г. Ромащенко:
По аналогии с розовыми очками, что никаких проблем у него нет, нет патологического влечения к психоактивному веществу, нет синдрома отмены, только позитив, он общается с друзьями, общие интересы…
Е. Греков:
Легче налаживать общение.
Г. Ромащенко:
Да, потому что стимуляторы, эмпатический эффект очень выражен, легче общение, и общение немножко другое, помимо стимулирующего, потребность в танцах, по-другому время течет. У кого, может быть, психологически жизнь не складывается…
Е. Греков:
Немножко зажат?
Г. Ромащенко:
Да, то здесь все это открывается. Более того, проводятся исследования в лечебных целях, например, применяется ПТСР, когда человек не может свою проблему озвучить, чтобы он больше раскрылся, чтобы вытащить из него эти проблемы, проработать, и тогда их не будет. Поэтому на этой стадии беззаботно, никаких проблем нет, создается ощущение легкости, невинности.
Е. Греков:
Это маленький крючок для человека, то есть ничего же не случилось?
Г. Ромащенко:
Поэтому на следующий день может быть период усталости, со сном день-два проблемы.
Е. Греков:
Они дают себе объяснение, ночь же не спал.
Г. Ромащенко:
Но здесь есть так называемые старшие товарищи, или по-нашему соупотребители, которые проводят антипропаганду. Вот Вы говорите, в школах проводится, фильмы учебные есть в министерстве образования, но это больше назидательный процесс со стороны взрослых, что нельзя, плохо. А есть старшие товарищи, более успешные: «Вот я принимаю, и все у меня нормально, главное, все правильно делать, и ты не попадешь в зависимость, это не тяжелые наркотики». Такие своего рода мифы, что это безопасно, что это не тяжело, что это только веселье, в кайф, подсесть на него трудно.
Е. Греков:
Только психологическая зависимость, никакой физической зависимости.
Г. Ромащенко:
А еще все это происходит в таком возрасте, когда нет жизненного опыта, когда эта философия все попробовать, эмоциональная неустойчивость. Молодой человек или девушка теряет чувство опасности, критические суждения и потихоньку втягивается. И когда понимает, уже идет вторая стадия, когда уже есть определенные проблемы, то же чувство, хорошее настроение, которое здоровые люди испытывают от спорта, общения с друзьями, тот же секс, от которых количество эндорфинов увеличивается, и мы испытываем позитивные эмоции, человек начинает осознавать, что без этого психоактивного вещества краски жизни не те, и он не может радоваться, не получает то удовольствие, в том числе и от сексуальной жизни, о которой мы с Вами говорим. Круг замкнулся, идет позитивное и негативное подкрепление, это уже сформировалась психологическая зависимость. Но тем не менее, это не останавливает. Создается иллюзия, что «я в любой момент могу это прекратить».
Е. Греков:
Даже на этом фоне?
Г. Ромащенко:
Да, но «потом». Приходят в голову мысли, что надо бы завязывать, но человек их от себя отгоняет.
Е. Греков:
А внешний вид его на второй стадии меняется?
Г. Ромащенко:
Я бы не сказал. Может быть, в состоянии наркотического опьянения или пост человек опытный что-то заподозрит по эмоциям, по манерам, но уже иерархия ценностей меняется, все больше и больше прием психоактивного вещества вытесняет другие жизненные ценности, увлечения, привязанности, он локтями расталкивает все остальное – учебу, работу, общение с друзьями. Круг общения специфический, интересы появляются специфические. Все это происходит незаметно для человека. И рано или поздно, когда по разным причинам начинаются проблемы, они попадают в поле зрение специалиста-психиатра, нарколога, как правило, это уже происходит, когда развивается или психоз, или психические нарушения.
Иерархия ценностей меняется, все больше и больше прием психоактивного вещества вытесняет другие жизненные ценности, увлечения, привязанности
Е. Греков:
Что такое амфетаминовый психоз?
Г. Ромащенко:
Это шизофреноподобное расстройство разной структуры, в основном это параноидальное, бредовое, человеку кажется, что за ним следят, на сленге называется «измена».
По сути, бредовое психическое расстройство, достаточно тяжелое, и оно требует специализированной помощи. Часто в таком состоянии люди попадают в психиатрические больницы или привозят к нам сами родственники, видя, что что-то неладное.
Е. Греков:
Самоубийства частые у них?
Г. Ромащенко:
Бывают и самоубийства, и выпадения из окна.
Е. Греков:
На фоне «измены», наверное?
Г. Ромащенко:
Там разная может быть структура, могут появиться голоса – императивный галлюциноз, весь спектр психических расстройств, который существует, может в этой структуре интоксикации.
Бывает от первого приема, человека просто угостили. Как правило, это какие-то праздники. До сих пор у меня в памяти, когда в приемное отделение в постновогоднюю ночь пришел совершенно голый молодой человек, понимая, что с ним что-то неладно, пешком пришел в больницу в этом психозе за помощью. Насколько серьезно это может повредить психику.
О. Сеньчикова:
На какой стадии наркологической зависимости половая жизнь перестает быть интересна?
Е. Греков:
Я думаю, ближе ко второй, когда уже человек без этого не чувствует ярких красок.
Г. Ромащенко:
Здесь сложно делить формально на стадии. Проще сказать, когда наступает декомпенсация.
Е. Греков:
Собственные гормоны не производятся.
Г. Ромащенко:
Да, и когда уже наркотик, психоактивное вещество только нормализует состояние, речь идет об эйфории, о каких-то ощущениях уже не идет.
Е. Греков:
То есть без наркотического вещества у этих танцоров-дискотечников появляются провалы, они называют это ямами, и потом прием препарата нормализует качество жизни, они начинают с ним уже на работу ходить.
Г. Ромащенко:
Совершенно верно.
Без наркотического вещества у танцоров-дискотечников появляются провалы, они называют это ямами, и потом прием препарата «нормализует» качество жизни, они начинают с ним уже на работу ходить
Е. Греков:
Наркоманы стали очень хитрые. Они начинают принимать стимуляторы эрекции, потому что амфетамины похожи своей химической структурой на адреналин. Почему развивается эректильная дисфункция у этих пациентов? Адреналин – это мощный вазоактивный агент, который вызывает спазм сосудов, и в том числе полового члена. То есть человек понюхал, у него вроде бы все хорошо эмоционально, он хочет секса, а член не работает. И что они делают? Они используют теперь стимуляторы для качественной половой жизни, таким образом компенсируют недостаток этого препарата. А дальше у них возникает либо приапизм, либо до различных синяков на половом члене.
Самый последний момент в моей жизни был, который меня просто потряс. Мой хороший знакомый звонит мне по поводу того, что он принял данную штучку на дискотеке, после этого он уколол что-то в половой член для того, чтобы это все стояло, и дальше 20 часов секса, а потом приапизм. И после этого я уже его буквально оперировал для того, чтобы член просто не отгнил, не отвалился, потому что если не разрешить эту эрекцию и не откачать кровь, то человек, по большому счету, доживет до некроза полового члена. Вот что такое психостимуляторы. Это очень страшные вещи. Нормальный человек себе никогда ничего в половой член, если это не медицинские препараты, колоть не будет. Индустрия наркотиков и психостимуляторов уже достигла апогея, когда молодые парни доходят до того, что что-то себе в член колют. И они начинают заниматься сексом, когда уже, в принципе, и не надо сексом заниматься, потому что сердце истощается. Мы знаем, что секс – это нагрузка для сердечной мышцы. Частота сердечных сокращений скольких ударов достигает под действием психостимулятора?
Г. Ромащенко:
Разная бывает – и 150, и 160.
Е. Греков:
150, плюс еще секс. Получается около 300. Там до аритмии, либо мотор может просто не выдержать. Мы знаем много известных людей, у которых не выдерживало сердце от приема данных веществ.
Г. Ромащенко:
Да, печальных примеров много.
Е. Греков:
Люди умирают от этого, говорят, наркотики, а какие – никто не говорит. Мы привыкли понимать, что наркотики – это что-то инъекционное, нужен шприц, а здесь все просто. Ведь амфетамины не только можно нюхать, но можно и подсыпать, как это делают в некоторых клубах. Была волна в Москве – это мне все рассказывали мои пациенты, которые на это все дело подсели нечаянно, – когда подсыпали в клубах эти вещества, и люди, выпивая алкоголь, не могли уснуть, не могли успокоиться и сутками плясали – вот что самое страшное. То есть человек сам даже ничего не сделал, ему подсыпали. Это не пахнет особо.
Амфетамины не только можно нюхать, но можно и подсыпать, как это делают в некоторых клубах
О. Сеньчикова:
Что нужно делать, когда ты понял, что выпил коктейль, куда нужно бежать?
Е. Греков:
Как понять, что оно вообще попало? Амфетамины растворимы в кофе, в чае, в воде...
Г. Ромащенко:
Мне тоже пациенты рассказывали такие вещи. Но обычно человек ожидает какой-то эффект, если он взял коктейль. Если эффект не ожидаемый, то его настораживает.
Е. Греков:
Чаще всего говорили, что появляется чувство тревоги, появляется тахикардия, люди начинают оглядываться по сторонам, и им кажется, что что-то не то происходит, испытывают внутренний дискомфорт, начинают ерзать и в лучшем случае куда-то уходить, им хочется убежать. Чаще всего, если к человеку потом не подошли и не объяснили, что это такое, то он про это и забудет, скажет: «Плохое место, больше туда ходить не буду, алкоголь у них паленый».
Г. Ромащенко:
Это в лучшем случае.
Е. Греков:
А в худшем происходит все наоборот. Пациенты Вам такие истории рассказывали?
Г. Ромащенко:
«Очнулся, потом не знаю, где я и кто, не помню ничего».
Е. Греков:
Не только психостимулирующий, но еще какие-нибудь эффекты, все что угодно.
Г. Ромащенко:
Любое психоактивное вещество могут подсыпать. Но это уже криминальные истории. Возвращаясь к теме про стадии зависимости, периоды, когда человек плавно входит в зависимость, как правило, попадает в поле зрения и других врачей, не только урологов, к кардиологам, неврологам, терапевтам. Компетенция врача должна позволить правильно дифференцировать, заподозрить ту или иную степень, или хотя бы злоупотребление, и хотя бы в меру своих возможностей убедить пациента обратиться к специалисту, зародить зерно сомнения, что просто так это не кончится, что надо что-то с этим делать, и тогда будет больший эффект от наших совместных усилий. Но практика показывает, что многие специалисты и врачи к нашим наркологическим пациентам относятся с пренебрежением, опаской, недоверием. Если они попадают в больницу, стараются побыстрее от них избавиться. Хотя мы все понимаем, что это не распущенность, если уже клинической стадии зависимость достигла, это не слабость характера, не слабоволие, это уже болезнь. Оно также шифруется в медицинских рубриках, как и другие заболевания, лечат его врачи со своими патогенами.
Многие специалисты и врачи к наркологическим пациентам относятся с пренебрежением, опаской, недоверием. Если они попадают в больницу, стараются побыстрее от них избавиться
Е. Греков:
Человеку надо помогать. Я всегда говорю пациентам, ругать могут все, нужно помогать.
Г. Ромащенко:
Бессмысленно говорить: «Возьми себя в руки, брось». Ориентировать, мотивировать, что это надо лечить, просто ходить к специалисту на беседу, посмотреть. Есть различные альтернативы, где необязательно на учет сразу ставят.
Е. Греков:
Есть много порядочных частных клиник, которые не будут о человеке рассказывать, и лучше иметь своего доктора, который поможет.
Г. Ромащенко:
Конечно, совершенно анонимно, без какой-то огласки. Возможно, это консультация, амбулаторно пройти период детоксикации. Есть определенные лекарства и средства, которые позволяют компенсировать нейромедиаторный дисбаланс в центральной нервной системе.
Е. Греков:
Мне не хотелось называть эту передачу «Амфетамины», «MDMA», надо называть «Психостимуляторы», все сразу понимают, и те, кому надо, они увидят. Ведь многие считают, что это их проблема, и никто, кроме них с этой проблемой справляться не должен.
Г. Ромащенко:
Главное, чтобы они осознали, что это проблема. Есть еще один нюанс, ложка дегтя в отсутствие проблем наших потенциальных злоупотребителей. Проводились исследования за рубежом, отечественных я не встречал, обследовали тех, кто употребляет чистые стимуляторы, и нашли, что 40% синтетические грубые соли для ванн…
Е. Греков:
Что такое соли для ванн?
Г. Ромащенко:
Это дизайнерские наркотики, грубые стимуляторы, которые быстро вызывают зависимость, грубые нарушения центральной нервной системы. Они дешевые, как правило, доступные – вот в чем их опасность. «Я никогда этого не употребляю». Но подмешивают. Если теоретически взять то, что на рынке есть эти наркотические вещества, запрещенные стимуляторы, я думаю, в подавляющем большинстве подмешаны вот эти грубые, дешевые, которые вызывают катастрофические последствия. Опять же, наши зарубежные коллеги недавно выпустили результаты исследования, которые убедительно доказывают, что прием стимуляторов, даже эпизодический, вызывает ускоренное биологическое старение сердца.
Прием стимуляторов, даже эпизодический, вызывает ускоренное биологическое старение сердца
Е. Греков:
Все-таки истощает?
Г. Ромащенко:
Да. Если простыми словами объяснить, ты тратишь ресурс, который тебе природа дала на всю жизнь.
Е. Греков:
Сердце запланировано на определенное количество ударов, это давно уже известно. И человек, который употребляет психостимулирующие наркотики, тратит свой энергетический запас сердца гораздо быстрее.
Г. Ромащенко:
Да, доказано.
Е. Греков:
Приходит ко мне бледно-серый пациент. Помимо того, что у него есть свое фоновое заболевание, у него снижена функция яичек, он еще оказался наркоманом, работает ди-джеем по ночам и получает тестостерон по фоновому заболеванию. Он ходил в спортзал под этим делом, еще ко всему прочему. Так как он мне достался от другого коллеги, который не смог понять, почему у него эректильная дисфункция на фоне приема тестостерона, я на него взглянул – у него бледно-серо-землистый цвет лица. Я говорю: «Вы давно нюхаете?» Он говорит: «А как Вы поняли?» «Мужчина, который получает тестостерон, не должен выглядеть вот так». Они обычно розовые такие, сочные, мышцы, хочешь-не хочешь, расти будут. И он говорит: «Я в зал хожу, у меня нет никакого эффекта».
Г. Ромащенко:
Наш посыл больше адресован тем, по которым еще нельзя сказать, они выглядят замечательно, успешно, с работой все хорошо, проблем никаких нет, и они не видят опасности приема. Вот это наша аудитория.
О. Сеньчикова:
Можно вернуться, реабилитироваться в полноценную жизнь?
Г. Ромащенко:
Можно, но сложно. Если мы говорим о сформированном большом наркоманическом синдроме, психической зависимости, физической, ведь это биопсихосоциальная проблема, поражает все три сферы жизни.
О. Сеньчикова:
Но организм восстанавливается хотя бы через 5, 10, 20 лет?
Г. Ромащенко:
Если сформировался уже полный синдром, то лечение очень длительное. Но выздороветь можно. Это сначала период детоксикации, потом минимум 3 месяца реабилитационный центр, где человека заново учат жить без кайфа, если так можно просто выразиться.
Е. Греков:
Чтобы он от минимальных радостей получал удовольствие.
Г. Ромащенко:
Да, чтобы он умел жить и без этого. Это очень сложный процесс, но возможный. Чем раньше возникла зависимость, тем дольше реабилитация, потому что в подростковом возрасте идет формирование различных жизненных навыков, эмоциональной, интеллектуальной и другой сферы. И если человек употребляет наркотики, ничего этого не происходит, происходит определенный дефект.
Есть одна сложность, что самих пациентов, которые искренне хотят изменить что-то уже на этой стадии, очень мало, процентов 10-15, которые осознают, что с ними происходит. Чаще всего нужно некое понуждение со стороны близких, родственников. Есть такое понятие – интервенция. Если пациент не хочет ничего менять, что же, мы будем смотреть, как близкий человек деградирует и умирает? Обычно это на консультации с врачом-наркологом, с родственниками, даже можно и без пациента, рассказывается, что делать в такой ситуации, когда пациент ничего не хочет менять. Создаются дискомфортные условия для потребления, лишаются каналов финансирования.
Чем раньше возникла зависимость, тем дольше реабилитация, потому что в подростковом возрасте идет формирование различных жизненных навыков, эмоциональной, интеллектуальной и другой сферы. И если человек употребляет наркотики, ничего этого не происходит, происходит определенный дефект
О. Сеньчикова:
Его убирают в отдельную среду?
Г. Ромащенко:
Шаг за шагом создают мотивацию поздно или рано, или приглашают особых специалистов, мотиваторов, у нас это часто применяется, которые знают, как разговаривать. Многие из них в прошлом употребляли, выздоровели, получили дополнительное образование.
Е. Греков:
Стали консультантами, специалистами наркологического диспансера. Правда, что молодежные психостимуляторы, как мы говорим, амфетамины, MDMA, являются плацдармом для употребления уже более тяжелых наркотиков?
Г. Ромащенко:
Совершенно верно, это своего рода входные ворота.
Молодежные психостимуляторы, амфетамины, MDMA, являются плацдармом для употребления уже более тяжелых наркотиков. Это своего рода входные ворота
Е. Греков:
Это входные ворота в мир наркомании?
Г. Ромащенко:
Да. Я занимаюсь тяжелыми видами зависимости, и подавляющее большинство пациентов начинали с легких, безобидных, это стимуляторы, марихуана. А что происходит? Поздно или рано этого кайфа уже не хватает или идут побочные явления, которые надо чем-то снимать, а «старший товарищ» всегда подскажет, как и чем, потому что формируется определенная субкультура общения. Волей-неволей пациент, потребитель погружается в эту наркоманическую среду, общение, и все, это входные ворота. А потом уже совсем все грустно, если запущено.
Е. Греков:
Вы говорите о том, что им можно помочь, но очень сложно. Я всегда говорил, лечение эректильной дисфункции – это сложно. У меня одним из условий лечения пациентов, которые раньше употребляли наркотические вещества, является то, что: «Бросай это поганое дело! Вместе не получится, компенсировать негативное проявление наркотиков я Вам не буду, я не умею это делать, есть врачи-наркологи, они этим и занимаются». Эректильная дисфункция излечима, излечима и еще раз излечима. Так же и наркомания, она излечима. Но Вы правильно говорите, что и родственники, и друзья, у которых все хорошо с социумом, должны помогать. И когда мало кто ругает, но говорит: «Прекращай, нагулялся, начинай-ка лечиться либо избавляться от этой зависимости, и все будет хорошо». Всегда надо настраивать этих пациентов на то, что все будет хорошо.
Г. Ромащенко:
Конечно.
Е. Греков:
Во всяком случае, он более социально безопасен, когда не употребляет и когда социально адаптирован, потому что если он дальше деградирует на более тяжелые наркотики, и когда появляется не только психологическая зависимость, но и физиологическая зависимость, когда у него все болит без употребления наркотиков, он становится более опасен. Он тогда и набросится на человека, за 500 рублей убьет, обворует, обманет, лишь бы только выманить деньги на свою дозу этого препарата.
Г. Ромащенко:
На самом деле, я не хочу рассказывать такие страшилки, но бывает, проблемы со здоровьем не успевают манифестировать в полной мере, как пациент оказывается за решеткой, потому что чтобы приобретать этот препарат, вынуждены, особенно молодые потребители, приторговывать им.
Е. Греков:
Они еще и сами приторговывают?
Г. Ромащенко:
Конечно. И очень много примеров, когда они попадают в поле зрения правоохранительных органов, и сроки там немалые. Сейчас законодательство меняется, чтобы по аналогии с зарубежными наркосудами можно было пойти на принудительное лечение. А ведь раньше реальный срок, и поломана судьба.
Е. Греков:
Сейчас у нас употребление не очень приветствуется в стране, то есть если человека поймали на улице наши правоохранительные органы и провели экспертизу, то за употребление тоже можно получить срок?
Г. Ромащенко:
Сейчас пока нет, была отменена статья за употребление, хотя сейчас ведутся различные дискуссии, чтобы вернуть. Но человеку проблем мало не покажется. Если его правоохранительные органы в таком состоянии отвезли на экспертизу, экспертиза дала положительный результат, какой-то штраф он заплатит, и информация пойдет в диспансер по месту жительства. И надо потом 10 раз доказать, что ты не наркоман, а что ты только попробовал. И если ты не докажешь этого, то учет, права Вы уже не получите.
Е. Греков:
А если были права? Отнимут?
Г. Ромащенко:
Да.
Е. Греков:
Если тебя поймали под этим делом, шел с дискотеки, не за рулем, у тебя отнимут права, еще что будет?
Г. Ромащенко:
Я не стал бы так категорично. Возможно, о тебе информация пойдет в диспансер по месту жительства. И что это было –злоупотребление или есть зависимость, ты должен пройти дополнительное обследование.
Е. Греков:
Обязан?
Г. Ромащенко:
Да, обязан будешь, потому что просто так тебе справку о том, что ты не состоишь на учете, никто не даст. Это касается и алкоголя. Поэтому для многих моих коллег, которые работают в диспансерах, это сюрприз, оказывается. Они собираются менять права, приходят, а им не дают справку, говорят: «Нам пришло из милиции, что Вы были в алкогольном опьянении, будьте добры, пройдите дополнительное обследование, что это было разово или, может быть, у Вас зависимость, и Вам нельзя». И какие-то проблемы, как минимум, хлопоты принесет.
Е. Греков:
Не надо портить себе жизнь.
Г. Ромащенко:
Да, не надо портить себе жизнь, есть у нас много других радостей, других способов снять напряжение, усталость и создать себе жизненный позитив.
Е. Греков:
Лучше не употреблять, не нюхать, не глотать таблетки. Если Вы решили похудеть, то естественными методами, либо при помощи врачей, а не при помощи наркотиков. Потому что была такая тенденция, что худели на этих препаратах. Не хватает красок в сексе – прибегайте к услугам сексологов, андрологов, гинекологов, эндокринологов, но ни в коем случае не глотайте MDMA для того, чтобы улучшить качество, прибавить красок в сексуальную жизнь. Это все, к сожалению, приводит к одному – к зависимости, и люди быстрее стареют, быстрее истощаются и становятся социально опасными, потому что синдром отмены – всегда агрессия. Спасибо Вам большое, что пришли на передачу.
Г. Ромащенко:
Вам спасибо за приглашение.
Е. Греков:
Ваши потенциальные пациенты Вас найдут по интернету, это не сложно, и Вы будете спасать молодежь и уже заядлых. Если у них такое в жизни случилось, то им надо просто помогать, ругать не будем никого.
Г. Ромащенко:
Конечно. У нас есть все ресурсы и знания, как помочь человеку с проблемами такого рода, так что пусть обращаются.
