Как вернуться из отпуска здоровым?

Дерматология

Тэги: 

А. Безымянный:

 -  Всем привет. И снова программа «Терапевт рекомендует». Вы смотрите, слушаете радио «Медиаметрикс». и сегодня у нас в гостях врач-дерматовенеролог Григорий Коняхин. C вами ведущий программы Алексей Безымянный. Здравствуйте, Григорий.

Г. Коняхин:

 -  Здравствуйте, Алексей, наконец-то я пришел к Вам в студию, чтобы побеседовать.

А. Безымянный:

 -  Спасибо, что пришли. А тема программы сегодня очень интересная – это инфекции, передающиеся половым путем, что можно привезти из отпуска и как сделать так, чтобы из отпуска ничего плохого не привезти. И еще одна тема, которую мы сегодня обязательно обсудим, это негативное влияние солнца на кожу человека. Несмотря на то, какой сегодня день – солнечный, пасмурный, солнце влияет на наш организм, и не всегда очень хорошо. Иногда оно может нанести вред. Вот сегодня мы об этом поговорим. Григорий, начнем со второй темы – солнца. Как же солнце влияет на кожу?

Г. Коняхин:

 -  С одной стороны – да, солнце действует на нас очень благотворно, потому что мы загораем, выработка витамина D, вроде как бы очень хорошо.

А. Безымянный:

 -  Становимся красивыми, загорелыми. Это доставляет не только эстетическое удовольствие, но и внутреннее удовлетворение.

Г. Коняхин:

 -  Да, внутреннее удовлетворение. Но что же касаемо кожи: все хорошо в меру, но в данном случае чаще всего мы забываем о ней. Как только появилось солнышко, мы разделись и максимально стараемся находиться на нем. Солнечный свет состоит из нескольких видов излучений, в частности, ультрафиолета, который на нас действует самым активным образом. Большая доза ультрафиолета – это не только красивый загар, но и определенный вред нашей коже. Одно время было очень большое увлечение – загорание в соляриях.

А. Безымянный:

 -  Да, некоторые и сейчас ходят в солярий.

Г. Коняхин:

 -  Некоторые и сейчас этим особо увлекаются, и, наверное, все видели дам, которые очень активно там загорали, кожа выглядит, как иссушенная бумага. Соответственно, первое действие – это иссушение кожи, снижается ее тургор, потому что активно с поверхности испаряется вода.

А. Безымянный:

 -  И где можно встретить таких женщин?

Г. Коняхин:

 -  Таких женщин можно встретить где угодно.

А. Безымянный:

 -  Например, на приеме у врача-онколога или у дерматолога.

Г. Коняхин:

 -  Это естественно. Таких женщин масса, они со временем обязательно попадают к онкологу, потому что излишний ультрафиолет провоцирует аутоиммунные заболевания кожи, такие как красный плоский лишай, волчанка. Не будем забывать о такой проблеме, как опухоли кожи, в конце концов, меланома.

Излишний ультрафиолет провоцирует аутоиммунные заболевания кожи, такие как красный плоский лишай, волчанка

А. Безымянный:

 -  Но этот вред ультрафиолет наносит не только, когда пациент находится в солярии, но и под солнечными лучами?

Г. Коняхин:

 -  Это само собой. Просто солярий – это как частный пример, потому что там очень большая доза ультрафиолета. Даже обычное солнце наносит не меньший, а иногда даже больший вред. Кстати, самое большое количество солнечных ожогов получают в пасмурную погоду, то есть не когда льет дождь, а когда небольшие облака, которые прикрывают солнце, но при этом сквозь них иногда оно проблескивает. Почему же так? Кажется, солнца нет, мы не ощущаем жара на себе, почему мы сгораем? Потому что для ультрафиолета облака не являются преградой. Здесь создается псевдокомфорт: нам хорошо, нам прохладно, кожа не нагревается, но потом через 2, 3 часа от момента нашего нахождения в голом виде на пляже, на огороде, где угодно, появляются симптомы солнечного ожога, в зависимости от времени пребывания под ультрафиолетом. Это может быть выраженная боль, если сильно обгорели, или легкий зуд. Но обязательно покраснение и отечность кожи.

Самое большое количество солнечных ожогов получают в пасмурную погоду, когда небольшие облака прикрывают солнце

А. Безымянный:

 -  Давайте проговорим, какие же негативные симптомы, подведем итог.

Г. Коняхин:

 -  Боль, зуд, покраснение кожи, снижение ее тургора, это уже со временем, если долго воздействует. Ну и самый видимый результат – это через 3-5 дней после нахождения на солнце шелушение, как говорят: «Кожа сходила с меня чулком».

А. Безымянный:

 -  Это очень негативное действие ультрафиолетовых лучей, они могут привести к последствиям.

Г. Коняхин:

 -  Онкологических и аутоиммунных заболеваний.

А. Безымянный:

 -  И в том числе могут провоцировать аллергическую реакцию у человека, снижение иммунитета как такового, человек становится более сильно подвержен простудным заболеваниям, кишечным инфекциям, абсолютно разным заболеваниям, которые развиваются за счет снижения иммунитета. Так, мы проговорили про осложнения. Давайте теперь обсудим, что же все-таки делать и разделим механизм действия на мужчин и женщин.

Г. Коняхин:

 -  Женщины активнее обращаются к врачам со своими проблемами, в частности, с дерматологическими. Но для мужчин часто это является целой проблемой, чтобы прийти, его что-то постоянно останавливает. Кто-то, может быть, стесняется, кто-то считает, что это не мужское дело – обратиться к врачу.

А. Безымянный:

 -  Что же делать мужчине в таком случае?

Г. Коняхин:

 -  В лучшем случае постараться себя перебороть. Но с другой стороны, благодаря недавно принятому закону, можно обратиться в онлайн-консультацию, в частности, в консультацию «Онлайн-доктор».

А. Безымянный:

 -  И буквально через несколько минут либо терапевт, либо если Вы записались к врачу-специалисту, он сможет посмотреть результаты, фотографии Вашей кожи либо увидеть с помощью веб-камеры, в каком состоянии находится, или по симптоматике, пациент может рассказать, и врач сможет дать уже рекомендации.

Г. Коняхин:

 -  Да, можно уже и в онлайн-консультации побеседовать посредством веб-камер непосредственно с врачом, если уж человек совсем стеснительный. Особенно это очень актуально для новообразований, меланомы – это самое страшное, что может вызвать неумеренное нахождение под солнцем.

А. Безымянный:

 -  Сейчас очень важно проводить скрининг, в том числе меланомы. Поэтому для пациентов, у которых есть на коже какие-либо новообразования, потемнения, изменения структуры кожи, изменение ее цвета, очень просто сфотографировать этот участок и отправить врачу для того, чтобы врач уже определил, есть ли риск и настороженность меланомы или нет. Для тех пациентов, которые обладают временем, которые могут себе позволить приехать к врачу на консультацию, напомню, что в Москве консультация дерматологов в МНПЦ дерматовенерологии абсолютно бесплатна в рамках обязательного медицинского страхования, но, если пациент прикреплен по добровольному медицинскому страхованию, он может обратиться и в частный медицинский центр, например, где Вы работаете, в компанию.

Г. Коняхин:

 -  Да, можно обратиться в «ПрофиМед», с удовольствием проконсультируем, поможем, подскажем, дадим направление, если требуется направление в онкологию.

А. Безымянный:

 -  Либо дистанционная консультация. Главное – не стесняться и рассматривать свое тело.

Г. Коняхин:

 -  Дистанционная консультация, я считаю, что это одно из спасений. Хотелось бы напомнить, что если у Вас на коже появилось новообразование, которое сильно пигментировано, то есть темная родинка, если она зудит, растет или имеет расплывчатые края, это один из поводов обратиться к дерматологу за консультацией.

А. Безымянный:

 -  Да, и хочется отметить, что зачастую эти новообразования находит не сам пациент, а их определяют родственники, близкие люди, знакомые, дети, родители. Поэтому рассматривайте, просите своих близких, чтобы они раздевались, рассматривайте их тело, находите новообразования, и если Вы что-то нашли, обязательно уговаривайте, направляйте своего близкого человека на консультацию к врачу-дерматовенерологу. Тогда, возможно, что при выявлении на ранних этапах Вы спасете ему жизнь или, по крайней мере, успокоите себя морально и будете здоровы. Что же делать, если еще не появились, как предотвратить эти осложнения, какие средства есть, чем пользоваться мужчинам, женщинам?

Г. Коняхин:

 -  Основное средство – это наша аккуратность. Зная о пагубном воздействии ультрафиолета на кожу, мы должны помнить, что длительное нахождение без верхней одежды на солнце – это один из провоцирующих факторов. Но если все-таки мы оказались на морском побережье, нам хочется позагорать, но при этом не хочется сгореть, сейчас в аптеках продается масса защитных средств, защитных кремов, от самых слабых до самых мощных – это SPF больше 50. Обязательно их применение.

Мы должны помнить, что длительное нахождение без верхней одежды на солнце – это один из провоцирующих факторов

А. Безымянный:

 -  Типы кожи бывают же разные?

Г. Коняхин:

 -  Все это зависит от типа кожи. Если рыжие волосы, рыжие брови и белоснежная кожа, к сожалению, находиться на солнце категорически не рекомендуется. Но если они хотят понаходиться, то самый мощный – это SPF 30, но есть и больше, SPF 50.

Если рыжие волосы, рыжие брови и белоснежная кожа, к сожалению, находиться на солнце категорически не рекомендуется

А. Безымянный:

 -  А 70 есть?

Г. Коняхин:

 -  75 еще есть. Если мне не изменяет память, у Топикрем есть 75.

А. Безымянный:

 -  Пользуйтесь зонтом, а также надевайте головной убор.

Г. Коняхин:

 -  Прекрасные хлопковые рубашки, панамки.

А. Безымянный:

 -  Если смуглая кожа, нужно ли пользоваться защитным кремом?

Г. Коняхин:

 -  Если смуглая кожа, использование защитных кремов также необходимо, причем смуглая кожа в данном случае более интересна, но при этом она играет не на руку, потому что на ней менее заметны онкологические изменения, возвращаясь к вопросу меланомы. Поэтому и для нее необходимо использовать защитные крема и защищать ее от солнца необходимо.

А. Безымянный:

 -  Если человек проводит весь день на улице, но это не Сочи, не Ялта, а Москва, Екатеринбург, средняя полоса России, Сибирь. Мы прекрасно понимаем, что летом солнечные лучи проникают и в этих регионах. Нужно ли перед выходом из дома намазываться защитным кремом?

Г. Коняхин:

 -  Все зависит от типа кожи и от времени нахождения на солнце. Если человек достаточно короткое время находится, то есть мелкими перебежками бежит от дома до метро, 5 минут, и он на работе, соответственно, острой необходимости использовать солнцезащитный крем в данном случае нет.

А. Безымянный:

 -  А если Вы отправились на пикник?

Г. Коняхин:

 -  Если человек отправляется на пикник на берег Москвы-реки или работает на открытой местности, необходимо применение солнцезащитных кремов, это обязательное условие здоровья.

А. Безымянный:

 -  И мужчинам, и женщинам?

Г. Коняхин:

 -  И мужчинам в том числе. К сожалению, у нас так сложилось, что мужчины считают, что не мужское это дело заниматься защитой кожи. Таким мужчинам закрытая форма одежды: рубашка, панама, если уж совсем претит применение кремов.

А. Безымянный:

 -  Шляпа.

Г. Коняхин:

 -  Шляпа с широкими полями.

А. Безымянный:

 -  Ковбойская.

Г. Коняхин:

 -  Да, ковбойская.

А. Безымянный:

 -  Не случайно ковбойские шляпы были, в Техасе яркие солнечные лучи, они себя фактически спасали.

Г. Коняхин:

 -  Яркие солнечные лучи в Техасе вызывали у знаменитых ковбоев постоянный солнечный ожог, у них появлялась шея моряка, когда ярко-красная окраска шеи за счет того, что солнце повреждает кожу, сосуды кожи, появлялась эта ярко-красная окраска, как аллергическая реакция, грубела и постоянно выглядела отечной. Вот это одно из последствий длительного воздействия солнца на кожу.

А. Безымянный:

 -  Очень важная тема. Что же делать человеку, если он сгорел на солнце?

Г. Коняхин:

 -  Если очень выраженная симптоматика, как мы уже проговорили, боль, зуд, покраснения, отечность кожи, то тогда можно применять дома заживляющие мази, допустим, декспантенол или спрей с декспантенолом. Но если растет температура, появляется симптоматика интоксикации, тут надо обращаться к врачу. Это обязательно, потому что это уже говорит о том, что ожог был очень сильный, высокой степени тяжести. Бывают ожоги вплоть до образования пузырей, наполненных жидкостью на коже. В данном случае стопроцентно обращение к врачу, к дерматологу для того, чтобы, получить лечение.

А. Безымянный:

 -  Обязательно ли пользоваться защитным кремом, который предназначен для защиты от солнечных лучей, либо обычный увлажняющий крем, которым чаще всего пользуются женщины, тоже спасает от ультрафиолетовых лучей?

Г. Коняхин:

 -  Если говорить с кулинарной точки зрения, здесь обычный увлажняющий крем подходит для того, чтобы получилась приятная хрустящая корочка. Если Вы выходите на солнце, никакой обычный увлажняющий крем не защитит от ультрафиолетовых лучей. К сожалению, он только может усугубить воздействие ультрафиолета, потому что за счет того, что крем увлажняет, он задерживает влагу, дольше не чувствуется на коже воздействие солнечных лучей, соответственно, проникновение становится глубже и осложнения от ожога просто могут быть катастрофические.

Никакой обычный увлажняющий крем не защитит от ультрафиолетовых лучей. Он только может усугубить воздействие ультрафиолета

А. Безымянный:

 -  Пользоваться кремом нужно защитным, когда Вы собираетесь выходить на улицу и прекрасно понимаете, что это не 10, не 15, не 20 минут, а Вы хотите провести более длительное время, полчаса или час. Если же Вы видите, что кто-то из Ваших близких собирается длительное время провести на солнце, проявите заботу. Обязательно детей намазывать защитным кремом, их кожа страдает от солнечных ожогов. Также это Ваши престарелые родители, которым также нужно использовать крем, лучше использовать зонт либо головные уборы, одежду с длинными рукавами, шляпу с полями. Тогда Вы обезопасите себя, потому что солнце не только может привести к ожогу, к обезвоживанию кожи, эстетически кожа будет не очень здорово выглядеть и будет провоцировать различные заболевания, в том числе онкологические, это может быть перегрев, который приведет к таким осложнениям, как гипертонический криз.

У многих людей старшего возраста присутствует артериальная гипертензия – заболевание, связанное с повышением артериального давления, и как раз длительное хождение под яркими солнечными лучами может провоцировать развитие гипертонического криза и приводить к инсульту и другим сосудистым поражениям. Поэтому очень важно относиться с настороженностью к солнцу, не забывать брать с собой воду. Находясь летом под солнцем, когда Вы ведете активный образ жизни, у Вас всегда должна быть бутылочка обычной воды, и нужно выпивать не менее полутора литров в день.

Григорий, я думаю, что мы по полочкам разложили эту тему. Следующая тема у нас очень интересная, это инфекции, передающиеся половым путем, заболевания, связанные с беспорядочной половой жизнью. Начнем с того, как понять человеку, вернувшемуся с отдыха, что у него есть какая-то проблема?

Длительное хождение под яркими солнечными лучами может провоцировать развитие гипертонического криза и приводить к инсульту

Г. Коняхин:

 -  Хотелось бы в данном случае начать с шутки: если Вы проснулись в незнакомой компании, и рядом с Вами спит кто-то неизвестный, наверное, стоит заподозрить, что что-то случилось. Но как понять, что у Вас появилось венерическое заболевание? Чаще всего венерические заболевания проявляются, исключая сифилис, первое – это выделения. Выделения у мужчин и у женщин протекают по-разному. У женщин выделения более массивные, то есть их больше банально, они могут иметь неприятный запах, также ощущение тяжести внизу живота, боли, сбой цикла – это для женщин.

Для мужчин это боль при мочеиспускании, резь при мочеиспускании, также выделения из уретры, но они более скудные. И для мужчин, и для женщин некоторые заболевания могут протекать бессимптомно.

Скрытые инфекции представляют даже большую опасность, потому что они проходят зачастую абсолютно бессимптомно. Течение классических заболеваний, таких как гонорея, сейчас в связи с широким применением антибактериальных препаратов, антибиотиков в сельском хозяйстве изменилось, банальное потребление в пищу курицы может скрыть картину.

А. Безымянный:

 -  Потому что курицу, когда выращивают, также пичкают антибиотиками. Антибиотики, гормоны роста, и все это попадает в Ваш организм. А какие яркие симптомы? Запах?

Г. Коняхин:

 -  О запахе можно слагать легенды. Каждое венерическое заболевание пахнет по-своему. Основные – это гнилостный запах при гонорее, запах тухлой рыбы при трихомонаде, резкий запах при хламидиозе. Но данный симптом в большей степени характерен для женщин. Мужчины могут не ожидать, что появится какой-то запах. Основной симптом для мужчин – это выделение из уретры, резь при мочеиспускании.

А. Безымянный:

 -  Резь при мочеиспускании только у мужчин или и у женщин тоже?

Г. Коняхин:

 -  У женщин также вовлекается уретра, тем более она менее защищенная у женщин, она и короче. Уретрит для женщин также естественен, тоже боль при мочеиспускании, обязательно.

А. Безымянный:

 -  Зуд?

Г. Коняхин:

 -  Зуд половых губ для женщин. Для мужчин зуд менее выражен.

А. Безымянный:

 -  Если появился один из этих симптомов, то нужно немедленно бежать к врачу.

Г. Коняхин:

 -  Да.

А. Безымянный:

 -  Мужчины менее активны в этом отношении, и прийти к врачу для них сложнее, есть определенный барьер.

Г. Коняхин:

 -  Да, мужское население – это одна из головных болей дерматовенерологов. Обратиться не всегда бывает удобно. Мужчины у нас, несмотря на то, что все мощные, красивые и спортсмены, очень трусливы. Говорю это честно, потому что сам мужчина. На самом деле, подойти к двери диспансера или к двери платной консультации бывает очень сложно, стыдно, неприятно, здесь выручает онлайн-консультация, потому что все очень просто: зашел в свой профайл, прикрепил результаты анализов, которые у тебя есть на руках. Идешь, увидел лабораторию, может быть, сдал. Зашел, сдал, но к доктору стыдно. Вот сдать не стыдно, а к доктору уже стыдно.

27:25

А. Безымянный:

 -  То есть какие у нас есть механизмы: первое – обратиться в кожвендиспансер. В рамках обязательного медицинского страхования Вы можете сделать это совершенно бесплатно, проконсультироваться с врачом, сдать анализы. Поэтому если есть какой-то симптом, подозрение, обратитесь к врачу. Если Вы боитесь идти к врачу или в силу каких-то причин не имеете времени, возможности искать диспансер, Вы можете сделать это, обратившись на онлайн-консультацию с помощью сервиса «Онлайн доктор», но все равно анализы придется сдавать.

Г. Коняхин:

 -  Конечно, анализы придется сдавать самостоятельно. Если Вы решительный человек, и Вас просто пугает очередь, которая зачастую бывает в диспансерах, можно обратиться в платные консультации, например, к нам в «ПрофиМед» в Отрадном. Мы будем рады помочь.

А. Безымянный:

 -  За последнее время я несколько раз был по работе в диспансерах. Могу сказать, что очередей я не видел, и сейчас есть система и МИАЗ, и система электронной очереди…

Г. Коняхин:

 -  Старые воспоминания живут долго. Сейчас это более оптимизировано.

А. Безымянный:

 -  Какие заболевания человек может получить, не используя методы контрацепции или методы защиты?

Г. Коняхин:

 -  Разделим контрацепцию и защиту. Естественно, самый оптимальный метод защиты – это применение барьеров, барьерной контрацепции – это презерватив. Мы все люди, произошел незащищенный половой контакт, тогда здесь уже вступают средства профилактики. Это спринцевание, мытье половых органов, в частности, для мужчин, с мылом и применение антисептических растворов – хлоргексидин, мирамистин, их масса сейчас. Собственно, это основное.

А. Безымянный:

 -  Терапевт рекомендует иметь отношения половые, сексуальный контакт с одним постоянным партнером, используя в том числе методы контрацепции, если это необходимо, и периодически проходить осмотр, диспансеризацию у всех врачей – и у терапевта, и у кардиологов-хирургов, и дерматовенерологи не исключение. Поэтому периодически сдавайте анализы для того, чтобы, во-первых, успокоить себя, во-вторых, быть честным со своим партнером и для того, чтобы у Вас были здоровые семьи.

Г. Коняхин:

 -  Да, если партнер один. Когда мы знакомимся с новой девушкой, с новым молодым человеком, мы же не спрашиваем справку. Даже если половой партнер один, при планировании развития дальнейших отношений, а особенно зачатия ребенка, необходима консультация дерматолога, потому что могут быть скрытые инфекции.

Даже если половой партнер один, при планировании развития дальнейших отношений, а особенно зачатия ребенка, необходима консультация дерматолога

А. Безымянный:

 -  Особенно у мужчин.

Г. Коняхин:

 -  Особенно у мужчин. Можно просто быть носителем, заражать партнера. Но это ведет к такому печальному событию, как бесплодие, потому что скрытые инфекции не только могут вызывать дискомфортные ощущения, о которых мы с Вами говорили. Основная проблема – это бесплодие.

А. Безымянный:

 -  Какие заболевания могут проявляться в скрытой форме и приводить к бесплодию?

Г. Коняхин:

 -  В скрытой форме проявляется хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазма.

А. Безымянный:

 -  Это тоже может приводить к бесплодию?

Г. Коняхин:

 -  Это все вызывают подспудную воспалительную реакцию, которая ведет к спайкообразованию, ну и банально, если выражена воспалительная реакция, то это ведет к гибели тканей и яичников, и яичек, и эндометрия, все зависит от выраженности заболевания.

А. Безымянный:

 -  Как же мужчине определить, что у него есть скрытые инфекции?

Г. Коняхин:

 -  Мужчине определить скрытую инфекцию, как и женщине, достаточно просто – стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Г. Коняхин:

 -  Это что за анализы?

Г. Коняхин:

 -  Это анализ ПЦР, берется соскоб из уретры, у женщины из влагалища, и отправляется в лабораторию.

А. Безымянный:

 -  Мазок?

Г. Коняхин:

 -  Мазок.

А. Безымянный:

 -  Мазок мазку рознь, как сказал художник урологу.

Г. Коняхин:

 -  Бывают на 3 инфекции, на 8 и на 12.

А. Безымянный:

 -  Лучше сдавать…

Г. Коняхин:

 -  Лучше на 12 сдавать, увереннее, потому что туда входит еще такая, это все-таки в большей степени не совсем венерическое заболевание, но тоже довольно опасное, которое непосредственно можно связать с нашей предыдущей темой о солнце, – это вирус папилломы человека, а в частности, 16 и 18 его тип, который повышает склонность к онкологии.

А. Безымянный:

 -  Вирус папилломы человекаВПЧ. Опасный вирус, который может приводить к развитию онкологических заболеваний и к бесплодию. И, к сожалению, этот вирус передается…

Г. Коняхин:

 -  Половым путем, в частности.

А. Безымянный:

 -  А неполовым путем, при поцелуе вирус папилломы человека может передаваться?

Г. Коняхин:

 -  Вирус папилломы человека может передаваться и контактным путем, потому что у многих в детстве были такие досадные недоразумения на руках, как бородавки. Это также вызывается вирусом папилломы человека, только другого типа. А уже в более взрослом возрасте мы получаем вирус папилломы человека в виде непосредственно папиллом, а в худших случаях, когда человек ведет разгульный образ жизни, когда у него масса половых партнеров, вирус папилломы человека может проявляться на гениталиях в виде кондилом. В принципе, все проявления вируса папилломы человека сами по себе опасны тем, что они распространяют его дальше по телу непосредственно самого человека, а также по телу родственников, окружающих, с кем он контактирует.

А. Безымянный:

 -  И где проявляется этот вирус, где он развивается?

Г. Коняхин:

 -  Вирус папилломы человека у нас скрытый шпион, где он сел, там он и живет. Но до определенного момента своей жизни он себя не проявляет. Но стоит иммунитету упасть, как он начинает свою бурную деятельность.

А. Безымянный:

 -  Начинается рост?

Г. Коняхин:

 -  Начинается рост.

А. Безымянный:

 -  Где он растет?

Г. Коняхин:

 -  Он вызывает разрастание. Если это вирус папилломы человека, который называют вульгарными бородавками, то в месте контакта, чаще всего – руки. Если это вирус папилломы человека, который вызывает непосредственно образование папиллом, чаще всего это подмышечные впадины, шея, пах. Если остроконечные кондиломы вызывает вирус, то появляется он на половых органах, у женщин на наружных, на больших губах, также возможно в перианальной области. У мужчин на крайней плоти, стволе полового члена, головке.

А. Безымянный:

 -  Они могут проявиться внутри половых органов, в канале уретры, например?

Г. Коняхин:

 -  Да, он поселяется на слизистой. Это одно из излюбленных мест локализации. Он может проявляться внутри, и в таком случае, если снаружи мы можем его увидеть, то внутри его увидеть крайне сложно. Поэтому еще больше повышает риск заражения, посмотреть мы туда не можем, соответственно, уже по факту мы получаем то, что получаем – проявления.

36:31

А. Безымянный:

 -  Они могут развиваться у женщины на шейке матки?

Г. Коняхин:

 -  На шейке матки – это уже к вопросу о 16-18 типе. Да, на шейке матки они вызывают образование эрозий, которые впоследствии в 80% случаев малигнизируются, то есть это разрастание превращается в рак. И в данном случае почему необходимо сдать анализы? Банально из-за того, что, кажется, простой вирус, который ведет к образованию бородавок, может Вас лишить жизни легко и просто. Тут уже не до шуток.

А. Безымянный:

 -  Если анализ положительный, стоит ли отчаиваться, либо есть лечение?

Г. Коняхин:

 -  Если анализ положительный, отчаиваться не стоит. Если нашли, это не конец жизни и ничего страшного в этом нет. Необходимо обратиться к врачу, поставить его в известность и проходить регулярные медицинские осмотры, женщинам посещать гинеколога. Я бы советовал женщинам, у которых обнаружен 16-18 тип папилломы вируса человека, обращаться раз в полгода для того, чтобы осматривать, проходить осмотр в зеркалах, нет ли патологических высыпаний на шейке матки.

А. Безымянный:

 -  А я рекомендую женщинам, у которых нет положительных анализов на вирус папилломы человека, ежегодно показываться гинекологу. Найдите своего гинеколога, с которым у Вас будут доверительные отношения, которому Вы будете рассказывать о своей половой жизни, который будет знать, чем Вы болели, наблюдайтесь у него регулярно, записывайте даты своих консультаций, обращайтесь к нему не реже, чем раз в год. Есть медикаментозное лечение вируса папилломы человека?

Г. Коняхин:

 -  К сожалению, когда мы знакомимся со всеми вирусами, это знакомство на всю жизнь. Заразившись однократно, вирус остается с нами до конца жизни, и мы можем контролировать исключительно его активность. Если у нас появились проявления вируса, то их необходимо обязательно удалять, в частности, это хирургическое удаление при помощи электрокоагулятора.

А. Безымянный:

 -  Мы говорим о кондиломах?

Г. Коняхин:

 -  Да, о кондиломах, о папилломах и о бородавках. В принципе, и то, и то рассеивает вирус по нашему телу и по окружающим. В частности, можно обратиться к нам в «Профимед», мы сможем помочь.

А. Безымянный:

 -  Механическое удаление, электрокоагуляция.

Г. Коняхин:

 -  Да.

А. Безымянный:

 -  Болезненная или не болезненная процедура?

Г. Коняхин:

 -  Эта процедура проводится под местной анестезией, в частности, лидокаином. Не могу сказать, что это очень приятно, но, по крайней мере, процедура от этого становится безболезненной. После механического удаления проявлений вируса папилломы человека рекомендуется медикаментозное лечение. Оно направлено на повышение иммунитета. Обязательно повышать иммунитет, потому что наш папилломавирус, как опытный шпион, когда на него давит иммунитет, он сидит тихо. Как только Вы подстыли, появились сопли, при этом иммунитет упал, он начинает свою подрывную деятельность.

А. Безымянный:

 -  Вирус начинает активно развиваться.

Г. Коняхин:

 -  Да, начинает подрывать нас.

А. Безымянный:

 -  Мы уже говорили о том, как повышать иммунитет. В первую очередь, нормализовать свой сон, сбалансировать питание, чтобы это были разные продукты, в которых содержатся витамины, микроэлементы, пить достаточное количество воды, исключить вредные привычки, потому что чрезмерное употребление алкоголя, особенно крепкого, и курения приводит к снижению иммунитета. Поэтому забудьте про курение, занимайтесь спортом, потому что спорт – это самый активный источник поднятия иммунитета.

Итак, иммунитет у нас в норме. Какие еще заболевания человек может привезти из отпуска?

Г. Коняхин:

 -  Тут стоило бы напомнить о самых страшных заболеваниях, которые могут передаваться половым путем. Они уже не совсем венерические, это больше инфекционные заболевания, это ВИЧ-инфекция, гепатиты B, C, и одно излюбленное венерическое заболевание всех – это сифилис, который можно привезти. Не думайте, что это далеко, это всегда находится близко с Вами, заболеваемость сифилисом очень высокая. Сейчас многие думают, что сифилис – это уже прошлое. Нет, это настоящее, настоящее страшное в какой-то степени. Но применение методов, о которых мы с Вами сегодня говорили, позволит избежать таких неприятных ситуаций.

А. Безымянный:

 -  Какие есть методы профилактики, как сделать так, чтобы не заболеть?

Г. Коняхин:

 -  «Лучший метод профилактики – стакан воды. До, после? Нет, вместо». Лучший метод профилактики – это постоянный проверенный половой партнер, анализы которого Вы видели, он видел Ваш анализ, и вот единственный партнер – это лучшая профилактика.

А. Безымянный:

 -  И верность своему партнеру.

Г. Коняхин:

 -  Обязательно применение барьерных контрацептивов, презерватива. Даже если Вы применяли презерватив, ничто не отменяет профилактику, хорошо бы пройти профилактическое применение антисептиков. В принципе, этого будет достаточно для того, чтобы на 99% быть уверенным, что Вы не заразились. И обязательно раз в год сдавать анализы. Вы можете пройти в любой лаборатории, обратиться в онлайн-консультацию. В профайле прикрепили, посмотрели, проконсультировали – и у Вас душа спокойна, и доктор за Вас рад.

А. Безымянный:

 -  Мы подведем некие итоги. Начнем с первой темы, о которой мы сегодня говорили, – это солнце. Буквально 3 совета.

Г. Коняхин:

 -  Закрытая одежда, солнцезащита и умеренное нахождение на солнце.

А. Безымянный:

 -  Не пренебрегайте средствами защиты, они продаются в любой аптеке, в различных магазинах, поэтому используйте кремы. И три совета по методу защиты.

Г. Коняхин:

 -  Постоянный партнер, барьерные контрацептивы и профилактическое применение антисептиков после…

А. Безымянный:

 -  Тогда Вы будете здоровы. И чаще обращайтесь к врачам, не только для лечения, но и для профилактики. С Вами была программа «Терапевт рекомендует». Мы сегодня обсуждали 2 очень интересные темы. У нас в гостях был врач-дерматовенеролог Григорий Коняхин. Спасибо, что пришли.

Г. Коняхин:

 -  Спасибо, Алексей, что пригласили, до свидания.