Телемедицина от AnD
Медицинские технологии
Олег Смирнов:
Программа «Медицинские гаджеты». Сегодня в гостях Василий Плетнёв, руководитель направления Телемедицина компании «ЭЙ энд ДИ РУС». Телемедицина в России была достаточно спорным направлением на протяжении последних трёх лет. Два года из них пошло на подписание, на согласование непосредственно закона о телемедицине, и с 1 января мы ожидаем вступление его в действие. Ваша компания одна из самых крупных, наверное, лидеров, игроков на рынке измерительного медицинского оборудования, открывает это направление. Как это у вас происходило, с чего начиналось, какие планы стоят перед этим направлением.
Василий Плетнев:
Я думаю, что расскажу для начала историю компании коротко, чтобы понять, с чего всё начиналось. Потом уже плавно перейду к самому направлению телемедицины, которое сейчас у нас развивается.
Компания у нас японская, головной офис находится в Японии, основана она была в 1977-м году. Сфера деятельности компании, которая на текущий день у неё есть, это непосредственная разработка и производство высокоточного потребительского профессионального медицинского оборудования, измерительного оборудования и систем автоматизации. Наверное, на российском рынке нашу компанию знают, как раз, больше по медицинскому оборудованию и по измерительному. Также есть наше дочернее предприятие, которое производит оборудование как для таких грандов, как Nissan, Toyota, Bridgestone. То есть, наша компания создаёт не только медоборудование, но ещё и оборудование для создания тяжёлого автомобилестроения, для разных высокоточных мощностей.
В нашем пути к телемедицине первым шагом было создание первого измерителя артериального давления. В 1984-м году наша компания получила первый патент на автоматический измеритель артериального давления. Я говорю сейчас про осциллометрический метод измерения. Следующим шагом было создание в 1998-м году нашими японскими коллегами измерителя артериального давления с проводной передачей данных по Bluetooth, был маленький шажок в сторону телемедицины. В 2005-м году в нашем головном японском офисе был создан тонометр с передачей данных по Bluetooth. В 2010-м году все тонометры и весы с передачей данных по Bluetooth были привезены в Россию, три года ушло на то, чтобы понять, что у нас в России существует рынок, на котором это оборудование может использоваться. С 2013-го года у нашей компании уже образовалось отдельное направление, как телемедицина, которое развивается по сей день. Изначально первыми, инициаторами, конечно, выступали наши японские основатели, рынок телемедицины, который все мы знаем, очень активно развивается в Японии. Наверное, в первую очередь, в Соединенных Штатах, которые подхватили это направление. Наше российское подразделение тоже не осталось в стороне, решило организовать, включилось в работу.
Олег Смирнов:
В деньгах как-то измеряли рынок? Какие перспективы, ёмкость по оборудованию рынка телемедицины?
Василий Плетнев:
Здесь, наверное, лучше посмотреть на обороты обычного бытового медицинского оборудования и профессионального, которое используется. Конечно, телемедицина, в любом случае, с каждым годом будет потихонечку вытеснять основную медицину. Планируется, что телемедицинские приборы будут как-то замещать. Если говорить про объём рынка обычных измерителей артериального давления, на которые у нас в компании сделан упор, это наш самый основной прибор, то это исчисляется миллионами штук в год по всей России. Соответственно, рынок телемедицины перспективный, конечно же, нужно отталкиваться от этих показателей.
Олег Смирнов:
Какая сменяемость тонометра в быту, как часто люди покупают новый на смену старому?
Василий Плетнев:
К удивлению для нас, производителей, это делается, практически, на регулярном уровне, к удивлению для нас. Потому что тонометр, действительно, такая вещь, которую покупатель каждый год не будет менять. Но, тем не менее, у кого-то в семье есть и по 2, и по 3, и по 4 тонометра, которые используются, например, для домашних целей, для путешествий. Кто-то покупает себе тонометр, например, на дачный сезон. У кого-то, например, по нескольку тонометров, для каждого члена семьи. Оказалось, что этот прибор нужен в любом месте. Плюс ещё, конечно, влияет тот фактор, что с каждым годом в нашей стране, к сожалению, возраст населения, которое становится подверженным такому заболеванию, как гипертония, всё больше и больше смещается к более молодому возрасту. Даже 10 лет назад средний возраст, когда люди начинали заболевать гипертонией, был около 50 лет, сейчас всё ближе приближается к 40 годам.
Тонометр – один из самых востребованных медицинских приборов в быту.
Олег Смирнов:
Да, действительно, есть статистика по молодеющей гипертонии. Тут есть определённые последствия образа жизни, образа питания. Но то, что тонометров приобретается больше, на мой взгляд, это хорошо. Не в том плане хорошо, что кто-то на этом зарабатывает, а то, что это превентивная медицина. Человек начал задумываться, начал у себя мерить, отслеживать данные. Это его приведет к доктору, приведёт к контролю, к самоконтролю, либо к улучшению образа жизни, либо к применению лекарств, если это необходимо на его стадии заболевания. Это позитивные новости. Увеличение объёма продаж, с одной стороны, вроде бы, и не хорошо, увеличение количества заболевших. Но при этом есть и другая, совершенно обратная сторона, про которую почему-то думают в самый последний момент. В идеале, вообще, выдавать надо бы. Глюкометры же выдают при постановке диагноза. В Корее, я слышал, вообще в программу ОМС очень много входит диагностических приборов. Японцы как, сами покупают, или через программы?
Василий Плетнев:
Опять же, кто как. У них есть специальные программы, как у нас в стране, различные полисы, что-то вроде нашего ДМС. У них, насколько мы знаем, в каждой больнице, конечно же, пока не выдают телемедицинские тонометры с передачей данных, но всё к этому идёт. Частные медицинские учреждения уже активно используют это оборудование именно для дистанционного контроля своих пациентов. Но, опять же, это разные клиники на японском рынке, у всех всё по-разному.
Олег Смирнов:
В осциллометрических тонометрах слабым местом при измерении давления является манжета и пережимание плеча. Ведутся ли работы, чтобы уйти от манжеты, чтобы снимать показания другими способами?
Василий Плетнев:
Конечно, ведутся. Есть уже некие наработки, в том числе, и нашей компании, чтобы вообще отказаться от манжеты, сделать такой прибор, который можно было бы использовать без такого элемента, как помпа, которая непосредственно производит накачку манжеты. Есть такие наработки, но они пока ещё нуждаются в тестировании. Понятно, это, по сути, будет примерно то же самое, что сейчас с «умными часами», которые, так или иначе, могут снимать показания пульса и артериального давления. АД могут, некоторые производители позиционируют себя, что могут. Вопрос в том, насколько точно. Сейчас это всё на уровне обычных математических формул. Чтобы привести это всё к виду прибора, который можно зарегистрировать, как медицинское изделие, должно потребоваться время. Пока, опять же, как я сказал, в 1984-м году компания сделала прибор с манжетой, с осциллометрическим методом измерения. Сейчас 2017 год, пока что работаем с тем, что есть.
Олег Смирнов:
Мы с Вами перед началом передачи беседовали на тему восприятия врачебным сообществом. Это очень тонкая грань принятия, непринятия и рекомендации метода измерения пациенту. Кардиологи и к осциллометрии, на самом деле, относятся с большим скепсисом. Там есть две проблемы. Одна, как ни странно, это батарейки, которые могут влиять весьма существенно на показания прибора, но это, скорее, к приборам, а не к осциллометрии. Другое, то, что осциллометрия тоже имеет определённые погрешности. Осциллометрия, де-факто, принятый метод, есть тоны Короткова, всё хорошо. Но, хороший кардиолог будет, всё-таки, проверять давление на слух и будет рекомендовать приходить к нему. Понятно, что, с одной стороны, он привлекает тем самым пациента, показывает более качественную услугу. Какие аргументы от вашей компании могут быть в противовес мнению, что осциллометрия даёт погрешности?
Василий Плетнев:
В первую очередь, что осциллометрические измерители артериального давления проходят те же самые медицинские исследования, регистрируются по тем же законам и правилам, как изделия медицинского назначения. Тем самым это автоматически показывает на то, что погрешность прибора приемлема и показаниям можно верить. Второй момент по поводу отношения врачебного сообщества к осциллометрическим тонометрам, есть некий нюанс. До сих пор в учебных учреждениях, где обучают непосредственно кардиологов, пока что их обучают на механических тонометрах. Естественно, после обучения они, так или иначе, воспринимают этот прибор, скажем так, как священный Грааль, потому что все годы именно по нему обучались.
Всё, что касается сравнения данных механических тонометров с автоматическими, очень просто. Например, человек приходит на приём, садится. Перед тем, как он зашёл на приём, он где-то ходил по коридорам, попил кофе, понервничал. Он заходит в кабинет, садится, ему измеряют автоматическим тонометром, у него, например, показания не те, которые нужно. Потом, спустя какое-то время, его начинают проверять механическим тонометром, показания немного другие. Именно так всё и есть, потому что давление, всё-таки, должно меняться. Наша компания, нашими разработчиками сделан специальный алгоритм, как правильно нужно измерять давление на автоматическом тонометре, как правильно нужно сесть, с какой периодичностью нужно мерить. Мы достаточно спокойно и уверено относимся к нашим осциллометрическим тонометрам, потому что уверены в их точности. Иначе бы они просто не были медизделиями у нас в стране.
Автоматические тонометры проходят сертификацию и являются признанными медицинскими приборами.
Олег Смирнов:
Безусловно, сертификация это всё признает, этого не отнять, это метод, который принят. Между тем, аускультативный метод всё равно существует, его применяют. Кстати, я видел электронный тонометр, который, правда, стоит совершенно других денег, но при этом он, фактически, на слух измеряет, помогает врачу. Такие изделия тоже присутствуют, скажем так, для олдскульных кардиологов.
Мы начали говорить про пациентов, про эффект белого халата, что в спокойной обстановке нужно мерить давление. На самом деле, так. Мы, наверное, плавно переместимся к суточным мониторам АД. Что наработано Вашей компанией, что Вы имеете для суточного мониторинга пациентов? Что самое интересное?
Василий Плетнев:
Для суточного мониторинга в нашей ассортиментной линейке есть сам суточный монитор артериального давления. Он содержит в себе только функции измерения АД, ЭКГ в нём нет. Что можно про него сказать? По качеству это 100% японский тонометр, производство Японии, у нас всё высокотехнологическое оборудование делается именно японскими инженерами. К нему поставляется соответствующее программное обеспечение, которое используется врачами. Он удовлетворяет всем стандартам суточного мониторинга, имеет всю необходимую комплектацию.
Олег Смирнов:
К телемедицинским устройствам его можно отнести, он имеет блок передачи данных?
Василий Плетнев:
Он имеет блок передачи данных только проводной.
Олег Смирнов:
Но при этом он полностью может коммуницировать с компьютером, можно передать данные врачу?
Василий Плетнев:
Да. Уже есть наработки сделать этот суточный монитор телемедицинским, потому что потребность от врачебного сообщества есть. Причём, она есть уже, может быть, год или два, достаточно активная, потому что некоторым врачам необходимо знать, что происходит в конкретный момент времени с пациентом, на которого они надели суточный монитор. Иногда это бывает очень важно, потому что, всё-таки, пациент приходит, спустя какое время к врачу. Если бы у врача был доступ к данным 24 часа в сутки, ему даже не обязательно смотреть за этим постоянно. Например, врач может выставить нормы для пациента. Если показания превышают выставленные нормы, врач может оперативно вызвать, например, скорую помощь, или хотя бы связаться с пациентом.
Олег Смирнов:
Суточный мониторинг классическим, обычным монитором АД сопряжён с определёнными проблемами для пациента. Необходимо подключаться раз в 40 минут, либо по алгоритму, заданному врачом, что создаёт определённые неудобства. Здесь, наверное, интересно было бы посмотреть, что будет, когда не будет прибора с манжетой.
Василий Плетнев:
Будет намного удобнее для пациента. Но появится, опять же, сразу же много нюансов по поводу точности. Сейчас есть манжета и всё понятно, где она должна находиться, в какой части руки, с какой периодичностью должно измеряться. Когда будет электронный, то появится много нюансов, я думаю, на которые врачи обратят внимание обязательно.
Олег Смирнов:
Да, по суточному монитору тоже неоднозначно. Некоторые врачи рекомендуют ставить на сутки, некоторые довольствуются утренним, вечерним давлением – у каждого кардиолога свой подход в наблюдении, и у них есть определённые нюансы мониторинга пациентов. Хотелось бы, чтобы регулярно, практически, в онлайн режиме можно было смотреть, но, увы, пока это на стадии фантазий. Будем надеяться, что всё разовьется, фантазии материализуются и превратятся в приборы.
Как обстоят дела с программным обеспечением и передачей докторам? Имея телемедицинские устройства, насколько сложно передать доктору данные? Какие виды передачи? Я смотрел, у Вас и GSM-передачи придерживается, и Bluetooth.
Василий Плетнев:
Расскажу про наш перечень устройств, которые мы относим к телемедицине. У нас есть два типа устройств, это измерители артериального давления, тонометры и весы. Когда мы только начинали работать в данном направлении, первая же задача была понять, где эти приборы нужны. Спустя какое-то время мы определили для себя два вектора. Первый вектор направления развития, это профессиональный, то есть сфера, где приборы используются в медицинских учреждениях, где приборы используются врачами, пациентами. Второй вектор развития, конечно же, обычный потребительский рынок, где люди покупают измеритель артериального давления, как Вы говорите, для самодиагностики, для самоконтроля и так далее. Поэтому, выбрав два вектора, у нас образовалось два вида приборов, две технологии, которые мы используем. У нас есть приборы с беспроводной передачей данных по Bluetooth, и есть с передачей данных по GSM.
Начну с Bluetooth, с ним ситуация следующая. Примерно два года назад у нас появились новые приборы с передачей данных по Bluetooth 4.0. Это общий стандарт, который используют, практически, все носимые смартфоны, планшеты, вообще, все виды гаджетов. Соответственно, этот прибор у нас в большей степени идёт для потребительского рынка. Данный прибор у нас имеет медицинскую регистрацию и, по сути, можно сказать, что это первый прибор, тонометр с Bluetooth, который продается на аптечном рынке в России. Люди могут прийти в аптеку и купить этот прибор для самоконтроля артериального давления, чтобы не записывать свои показания в дневник, а вести полноценный электронный дневник и передавать данные врачу.
С этим прибором у нас разработано собственное мобильное приложение, разработанное нашей компанией. Также разработан специальный сайт с личным кабинетом, который синхронизирован с мобильным приложением, то есть пользователь может не только в мобильном телефоне просматривать свои данные и формировать отчёты, но ещё и на сайте.
Олег Смирнов:
Фактически, дашборд для пациента.
Василий Плетнев:
Да, дашборд. Можно дать доступ непосредственно своим родственникам, своим друзьям, и, конечно же, своему персональному врачу при желании. Можно данные, например, переслать, распечатать свою историю показаний, прийти на приём. Это удобно для тех, кому нужен непосредственно тот самый контроль, чтобы предотвратить серьёзную фазу гипертонии.
Олег Смирнов:
Гораздо удобнее иметь в приложении, иметь у себя не бумажный дневничок, а гораздо продуктивнее, гораздо удобнее иметь некую электронную версию измерений и передавать её врачу, иметь некий дашборд на hub для того, чтобы передать родственникам.
Кстати, передача родственникам, вообще, отдельная тема. У нас в телемедицинском законе описана передача данных врачам, но мы имеем потребность от родственников контролировать родителей, детей – в зависимости от того, кто является пациентом. Стремление совершенно, вроде бы, непрофессиональное, но это именно проявление заботы. Что в этом направлении делалось Вашей компанией?
Василий Плетнев:
Эти приборы максимально подходят для контроля здоровья своих близких. Одним из векторов развития этого направления было создать прибор, который может быть не только полезен конкретному человеку, а может быть полезен для контроля здоровья своего отца, мамы, своих близких родственников. Проблема эта, на самом деле, очень насущная. В мегаполисе живёт огромное количество молодых людей, чьи мамы и папы, например, ежегодно в летний период уезжают к себе на дачу, уезжают в отпуск и, так или иначе, некоторые из них подвержены заболеваниям. Приборы позволяют гарантировать спокойствие их близких, потому что, практически, в онлайн режиме можно понять, что происходит с твоими родными, и всегда можно оперативно оказать максимальную помощь.
Олег Смирнов:
Это касается устройств именно с Bluetooth, или это про GSM-устройства?
Василий Плетнев:
Это касается и того, и другого.
Олег Смирнов:
И то, и другое устройство может передать данные в Web, синхронизироваться.
Василий Плетнев:
Да, но, по приборам GSM, у нас есть два направления, куда мы стараемся эти приборы развивать: потребительский рынок и профессиональный. GSM-технологии, все-таки, на текущий момент больше востребованы на профессиональном рынке. Почему? Изначально, когда наши японские инженеры создавали эти медицинские приборы, даже не было идеи о том, чтобы создавать измерители с передачей данных по GSM. Эта идея пришла непосредственно здесь, в России, когда спустя какое-то время работы с Bluetooth-приборами мы поняли, что население нашей страны, наше врачебное сообщество нуждается в более простом приборе, который максимально похож на обычный бытовой, но при этом имеет возможность отправки данных. После этого мы решили самостоятельно создать такое устройство.
Мы занялись разработкой специального модуля с GSM, использовали наш измеритель артериального давления. Спустя время, мы создали этот измеритель, в котором встроен GSM-модуль с возможностью установки SIM-карты, который абсолютно ничем не отличается от обычного бытового тонометра. Но после измерения данные могут отправляться, например, на мобильный телефон в виде SMS-сообщения, на электронную почту. Что самое главное, могут отправляться непосредственно в базу данных различных медицинских учреждений, где, в свою очередь, эти данные будут получать врачи. Это была наша главная цель, именно доставить данные с прибора максимально быстро, максимально просто до врача. Поэтому, к вопросу о том, подходит ли GSM-тонометр для контроля своих близких – конечно, он подходит, он даже намного проще в использовании. Конечно, пожилым людям удобно использовать прибор без посредника в виде телефона.
Прибор был создан именно для российского рынка. На японском или американском рынке эта технология не востребована. Там, всё-таки, население больше продвинуто в IT-сфере, взрослое поколение умеет хорошо пользоваться мобильными гаджетами, смартфонами. Мы только приходим к этому.
Наша главная цель – доставить данные с прибора максимально быстро, максимально просто до врача.
Олег Смирнов:
Насколько сильно отличается линейка приборов Вашей компании в Японии, в Америке от российских? Что есть там такого интересного, чего нет на нашем рынке?
Василий Плетнев:
Обычный бытовой рынок бытовых и профессиональных видов измерителей артериального давления, веса примерно одинаковый. Все приборы, которые у нас есть на рынке, их можно увидеть в аптеке – тонометры, ингаляторы, весы, термометры – все те же самые приборы есть и на японском, и на американском рынке. Различаются они, может быть, только корпусами, фасадом, названиями. Но суть приборов одна и та же. На телемедицинском рынке есть определённые различия. Например, как я уже сказал, в России это GSM, это Bluetooth, и это на текущий день только измерители артериального давления и измерители веса. Если брать японский рынок, то здесь уже термометры с передачей данных по Bluetooth. На американском рынке линейка намного шире. У них есть несколько приборов уже с Bluetooth передачей данных, новых видов тонометров, есть мониторы активности, есть пульсометры, есть те же самые термометры, у них линейка намного обширнее. Встроенные шагомеры, мониторы активности. Конечно, американский рынок уже ушёл по телемедицине на несколько лет вперёд от нашего. Американский рынок телемедицины сейчас самый развивающийся.
Олег Смирнов:
Чем обусловлено разделение, выделение термометров в отдельные устройства? Исторически так сложилось, это потребность врачей? Ведь, существует огромный соблазн сделать одно устройство, приложил его, прикрепил, снял сразу все показания. Ведь это же мечта!
Василий Плетнев:
Действительно, есть и такие разработки. На международных медицинских выставках даже представлены такого рода продукты, когда есть определённые корпусы, к нему, соответственно, прикреплены все устройства. Но, опять же, мы говорим сейчас про больше стационар, то есть телемедицина в стационаре.
Олег Смирнов:
Но ведь ещё хочется, чтобы было удобно, онлайн, и всегда с собой.
Василий Плетнев:
Безусловно. Разработка отдельных видов телемедицинских приборов, таких, например, как термометры, поначалу может показаться, что в домашних условиях, может быть, не совсем нужна. Но, с учётом выхода закона о телемедицине, который подразумевает в себе, что в домашних условиях можно использовать различного рода сертифицированные медицинские изделия, с помощью которых можно передавать данные врачу. Если брать, например, измерение температуры, то я думаю, что это будет один из самых популярных приборов, потому что первое, что терапевт будет спрашивать, конечно, это измерить температуру. Другой вопрос, что, конечно, это произойдёт не сразу.
Олег Смирнов:
Опять же, столько лет верили на слово, записывали при вызове 38°, не требовалось подтверждения. Здесь мы, фактически, подтверждаем свои слова, с помощью устройства передаём, и в динамике можем мерить, при некоторых заболеваниях динамика температуры очень важна.
Василий Плетнев:
Не только температуры. Мы общаемся с ведущими кардиологами нашей страны, которые говорят, что при исследовании было выявлено, что 30 % показаний измерений, которые заполняют пациенты в дневниках артериального давления, именно про артериальное давление говорим сейчас, не верны. По разным причинам. Кто-то из пациентов ошибся в написании своего показания, кто-то забыл и потом написал другую цифру, кто-то просто не следит, перестал следить и в течение недели ничего не писал, а потом перед визитом заполнил дневник. На самом деле, это очень большая проблема. Очень много исследований написано на эту тему. Телемедицинские приборы позволяют уменьшить эту неточность и сделать стопроцентное качество измерений, потому что теперь врач будет видеть именно достоверную информацию.
Олег Смирнов:
Безусловно, возвращаясь к суточному мониторингу, ведь комбинация суточного монитора с акселерометром, это, вообще, панацея получается. Получая данные от акселерометра и измерения давления, можно наблюдать взаимосвязи, у врача уже картинка получается. С холтерами я такую вещь наблюдаю, есть реализованные. У Вас есть подобные наработки? Или пока ещё рано про это?
Василий Плетнев:
Таких конкретно наработок пока нет, но я думаю, что в перспективе они будут, разумеется, потому что направление, действительно, очень интересное и потенциальное.
Олег Смирнов:
Понятно, что за любой, казалось бы, мелочью… Что такое акселерометр? Цена ему три доллара, наверное, максимум. Но, чтобы его встроить, адаптировать, чтобы они вместе работали, это же часы RND, часы работы специалистов.
Василий Плетнев:
Если от врачебного сообщества будет потребность в этом направлении, то, я думаю, не составит никакого труда создать такой прибор.
Олег Смирнов:
Почему такое следование врачебному сообществу? Вот, Стив Джобс сказал: будет вот так, и сообщество приняло айфон в таком виде, в каком есть.
Василий Плетнев:
Объясню. Очень часто сейчас не только на российском рынке, а на мировом создаются медицинские устройства, обычные бытовые, как раз, по такой же системе. У кого-то есть идея, он её придумывает, разрабатывает и предлагает врачам использовать. Но, в большинстве случаев разработчики этих устройств не прислушиваются к врачам, хотя эти устройства предназначены именно для работы врачами. Самые, наверное, успешные производители имеют непосредственно в своём штате медицинских работников, которые подсказывают им, направляют их туда, что сейчас востребовано для врача. На российском рынке, если посмотреть, огромное количество различных медицинских гаджетов. Но, если посмотреть и узнать мнение врачей, как это, вообще, работает, то картина получится удручающая.
Олег Смирнов:
Картина, действительно, удручающая. Чтобы были именно медицинские приборы – такого, к сожалению, нет. В основном, это около, бытовые устройства, в лучшем случае, спортивного назначения. В спорте требования качества повыше и качество измерений получше. Но, всё равно, они тоже далеки. По разным причинам производители, скажем так, уходят от парадигмы медицинского изделия, уходят к специализированным приборам.
Как Вы работаете с дистрибьюторами? Как у Вас происходит общение с медицинскими учреждениями? Кого у Вас больше – обученных медицинских представителей, или привлечённых врачей, которые непосредственно используют, применяют? Расскажите секреты продвижения.
Василий Плетнев:
В телемедицине мы больше склонны работать с системными интеграторами. Непосредственно с теми игроками на рынке телемедицины, которые создают полностью продукт. Общение с врачами по телемедицине немножко тупиковое. Конечно, есть врачи-энтузиасты, которым, действительно, это направление нравится, они хотят его внедрять. Но, спустя время, при общении с врачами можно прийти в тупик, потому что, во-первых, у кого-то нет денег, во-вторых, это нужно как-то внедрить. Здесь, как раз, на поле выходят непосредственно системные интеграторы, которые занимаются именно оснащением и созданием такого рода телемедицинских проектов. Подключают эти устройства к каждой больнице, каждой клинике индивидуально. Мы все прекрасно знаем, что у каждой больницы, клиники есть своя база данных, у большинства. В каждом регионе используется что-то своё, в каждом регионе есть что-то индивидуальное. Поэтому мы больше склонны работать с нашими системными интеграторами, которые используют наши приборы и могут спокойно и легко подключить их к любой системе. Только после этого можно начинать общение непосредственно с врачами, обучать их работе.
Олег Смирнов:
Насколько Вы открыты при общении с интеграторами? Насколько Вы готовы отдавать код, данные?
Василий Плетнев:
В этом плане мы максимально открыты и гибки, потому что у каждого телемедицинского прибора есть протокол передачи данных, data sheet. Вариаций названия много, но это, по сути, документ, который необходим для IT-специалистов, чтобы подключить приборы к системе. В данном случае мы максимально открыты, мы предоставляем нашим партнёрам эти протоколы передачи данных, что существенно сокращает время на подключение приборов.
Здесь очень важный фактор для рынка – понять, кем ты являешься на рынке телемедицины. Либо ты являешься разработчиком и производителем медицинского оборудования, либо ты являешься разработчиком и производителем услуги по телемедицине. Большинство игроков путают эти понятия. Пытаются угнаться за двумя зайцами, что, как показывает практика, неверно. Многие производители, например, закрывают свои протоколы, что приводит к тупиковой ситуации, потому что и приборы не используются, и сам производитель ничего дальше сделать не может.
Олег Смирнов:
Да, произвести интеграцию в систему – проблема.
Василий Плетнев:
Разумеется, да. Поэтому с нашей стороны всё максимально открыто и доступно. Насколько я знаю по опыту, подключение наших приборов к системе занимает, максимум, сутки.
Олег Смирнов:
Вопрос по информационной безопасности. На самом деле, интернет-устройства, зачастую, не проходят даже базовых принципов идентификации клиента, пациента. У Вас происходит идентификация пациента прибором? Привязка к персональным данным на каком этапе – на этапе передачи данных или на этапе включения прибора?
Василий Плетнев:
Опять же, смотря, какие приборы брать. В приборах GSM, которые используются в клиниках, идентификация прибора происходит на этапе SIM-карты, а обработка персональных данных – это уже на усмотрение клиники, на усмотрение системного интегратора, как у них построена политика в этом плане. Там всё происходит индивидуально. Если говорить про Bluetooth-приборы, то здесь происходит, как и в обычных бытовых гаджетах. Скажем, обычный дневник артериального давления, все протоколы у нас защищены, в этом плане всё у нас происходит на безопасном уровне. Если брать сами устройства, то во время регистрации они проходят все надлежащие проверки. Идентификацию, конечно, они проходят.
Олег Смирнов:
Василий, замечательно и информационно мы провели с Вами вечер. Спасибо большое!
Василий Плетнев:
Вам спасибо большое!
